Nëse shteti juaj ka një program mjekësor, ju mund të jeni të pranueshëm
Termi i nevojshëm mjekësor është një dallim i përdorur për individët që bien në një kategori të veçantë të përshtatshmërisë së Medicaid në shtetet që kanë zgjedhur të zbatojnë programin me nevoja mjekësore.
32 shtete dhe Distrikti i Kolumbias kryejnë programe me nevoja mjekësore, të cilat i lejojnë ata të ofrojnë Medicaid për grupe të caktuara të individëve me kosto të lartë mjekësore të cilët përndryshe nuk do të kualifikoheshin për Medicaid në bazë të të ardhurave të tyre.
Medicaid është projektuar për të mbuluar individë me të ardhura të ulëta, përgjithësisht pa marrë parasysh se si i shpenzojnë të ardhurat e tyre. Por nëse shteti juaj ka zbatuar një rrugë me nevoja mjekësore për të drejtën e Medicaid, shpenzimet tuaja mjekësore mund të merren parasysh gjatë përcaktimit nëse të ardhurat tuaja ju bëjnë të drejtë për Medicaid.
Pra, me fjalë të tjera, të ardhurat tuaja mund të jenë shumë të larta për pranueshmërinë e Medicaid, por nëse ju duhet të shpenzoni aq shumë nga të ardhurat tuaja në shpenzimet mjekësore që të ardhurat e mbetura do t'ju bëjnë Medicaid-të drejtë, ju mund të kualifikoheni për Medicaid nëse shteti juaj ka një program me nevoja mjekësore.
Mundësia për të zbritur paratë që shpenzoni për kujdesin mjekësor nga të ardhurat tuaja në mënyrë që të kualifikoheni për Medicaid mund të jenë veçanërisht të dobishme nëse jeni të moshuar dhe banoni në një shtëpi pleqsh. Gjithashtu, fëmijët dhe të rriturit me aftësi të kufizuara që jetojnë në komunitet mund të kenë ilaçe të larta recetë, pajisje mjekësore ose shpenzime të tjera të kujdesit shëndetësor.
Akti Affordable Care shndërroi në mënyrë të konsiderueshme numrin e njerëzve në vend të cilët kanë të drejtën e regjistrimit Medicaid në Medicaid dhe CHIP (Programi i Sigurimeve të Fëmijëve), me 29 përqind nga fundi i vitit 2013 deri në fund të vitit 2017. Disa njerëz që më parë kishin të drejtë Medicaid nën një program me nevoja mjekësore tani janë të pranueshme për shkak të udhëzimeve për të ardhurat e zgjeruar për Medicaid që shumica e shteteve kanë zbatuar.
Medicaid
Medicaid është një program sigurimi i projektuar veçanërisht për të ardhura të ulëta dhe individë të varfër. Medicaid ka ofruar historikisht mbulimin shëndetësor për fëmijët me të ardhura të ulëta (dhe në disa raste edhe prindërit e tyre), të moshuarit dhe individët me aftësi të kufizuara.
Zgjerimi i Medicaid nën Akti Affordable Care hapi të drejtën e Medicaid për të rriturit me të ardhura të pakta dhe jo të moshuar, pavarësisht nga aftësitë e kufizuara ose nëse ata kanë fëmijë (vini re se ka ende 19 shtete që nuk kanë pranuar fonde federale për të zgjeruar Medicaid që nga viti 2018).
Dhe ndërkohë që ka disa faktorë që përcaktojnë të drejtën për Medicaid për popullata të ndryshme, të ardhurat janë një faktor parësor. Në përgjithësi, Medicaid është projektuar për të siguruar mbulim shëndetësor për amerikanët me të ardhura të ulëta (ka disa përjashtime, siç është programi për heqjen dorë nga Katie Beckett ).
Medicaid financohet nga qeveria federale në bashkëpunim me të pesëdhjetë shtetet individuale. Pra, ndryshe nga Medicare (e cila financohet vetëm nga qeveria federale), programet Medicaid ndryshojnë nga një shtet në tjetrin, pasi shtetet kanë kontroll mbi disa aspekte të programit.
Nëse shteti juaj ofron një program me nevoja mjekësore, duhet të mbulojë:
- Gratë shtatzëna
- Fëmijët nën 19 vjeç
Shteti juaj ka gjithashtu mundësinë për të mbuluar:
- Fëmijët deri në 21 vjeç
- Prindërit dhe të afërmit e tjerë kujdestarë
- Individët e moshuar
- Individët me aftësi të kufizuara
Përfitimet Medicaid
Çdo shtet është i detyruar të mbulojë disa përfitime të veçanta shëndetësore. Përfitimet që shtetet u kërkohet të mbulojnë nga qeveria federale njihen si përfitime të detyrueshme. Përfitimet e tilla të detyrueshme përfshijnë:
- Shërbimet e një mjeku, një mami infermiere dhe një mjek i infermierisë, nëse është e nevojshme.
- Shërbimet e nevojshme laboratorike ose x-ray
- Shërbimet spitalore ambulatore dhe spitalore
- Shërbimet, furnizimet dhe informacionet në lidhje me planifikimin familjar
- Qasja në shërbime në kuadër të qendrave të ndryshme shëndetësore të komunitetit dhe në klinikat e shëndetit rural
- Shërbime të ndryshme dhe opsione shtetërore
Për të gjetur Agjencinë Medicaid në shtetin tuaj, përdorni hartën interaktive nga Shoqata Kombëtare e Drejtorëve të Shtetit Medicaid.
> Burimet:
> Kaiser Family Foundation. Medicaid dhe i pasiguruar. Medicaid Medically Needy Programi: Shpenzimet dhe Regjistrimi Update . Dhjetor 2012.
> Kaiser Family Foundation. Pranueshmëria e Medicaid Nëpërmjet Pathway Medically Needy. Pjesëmarrja e Shtetit, 2015.
> Kaiser Family Foundation. Totali i regjistrimit mujor Medicaid dhe CHIP. Nëntor 2017.