Jo çdo aftësi e kufizuar do t'ju kualifikojë
Jo të gjithë ata që kanë të drejtë për Medicare janë 65 vjeç e lart . Ndërsa qytetarët e moshuar kanë tendencë të kenë rritje të nevojave mjekësore, qeveria federale pranon se ka një numër të konsiderueshëm të individëve më të rinj të cilët gjithashtu kanë probleme serioze shëndetësore. Njerëzit me aftësi të kufizuara faktor në këtë ekuacion.
Pyetja është: Ç'ndodh e paaftësisë për qëllimet e përshtatshmërisë së Medicare?
Përcaktimi i aftësisë së kufizuar
Kur dikush thyen këmbën, ai mund të vihet në gojë dhe të japë këshilla mjekësore që të mos mbajnë peshë në këmbë. A është me aftësi të kufizuara? Ndoshta në një periudhë afatshkurtër, por me një shërim të pritshëm vetëm disa javë larg, mund të jetë një argument i vështirë për të bërë për një largim të gjatë. Për qëllimet e Sigurimeve Shoqërore të Personave me Aftësi të Kufizuar, dëmtimet duhet të zgjasin të paktën më shumë se 12 muaj.
Përkufizimet e aftësisë së kufizuar mund të ndryshojnë nga personi në person, por udhëzimet e Medicare nuk lënë hapësirë për interpretim. Dikush duhet të jetë i paaftë për një kohë të gjatë. Ju do të plotësoni kriteret e aftësisë së kufizuar për të drejtën e Medicare vetëm nëse hyni në një nga tre kategoritë e mëposhtme.
Ju keni skleroza laterale amyotrophic (ALS).
Gjithashtu i njohur si sëmundja e Lou Gehrig, ALS është një sëmundje neurologjike që mund të çojë në atrofi të muskujve, vështirësi në frymëmarrje dhe madje edhe vdekje. Është vlerësuar se deri në 20,000 amerikanë kanë ALS në çdo kohë.
Ashpërsia dhe progresi i shpejtë i sëmundjes kërkon një nivel më të lartë të kujdesit dhe shërbimeve mjekësore.
Ju menjëherë keni të drejtë për Medicare dhe duhet të aplikoni sa më shpejt të jetë e mundur. Nuk ka periudhë të pritjes.
Ju keni sëmundje renale të fazës së fundit (ESRD).
Më shumë se 10 për qind e amerikanëve vlerësohet të kenë sëmundje kronike të veshkave , sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.
Më shumë se 100,000 njerëz vazhdojnë të zhvillojnë dështimin e veshkave, të referuara gjithashtu si sëmundje renale të fazës së fundit , çdo vit. Kur veshkat tuaja dështojnë, trupi juaj nuk mund të filtrojë toksina jashtë trupit. Ju do të keni nevojë për trajtim të dializës ose transplantim të veshkave për të qëndruar gjallë.
Përfitimet e mbulimit fillojnë tre muaj pasi të filloni trajtimin e dializës. Nëse merrni një transplantim të veshkave, mbulimi i Medicare mund të mos jetë afatgjatë. Programi do të sigurojë mbulim për 36 muaj pas një transplanti të miratuar nga Medicare. Pas kësaj, nëse veshka juaj e re mbetet funksionale, ju nuk do të keni të drejtë për Medicare, dhe ju do të humbni mbulimin tuaj.
Ju merrni Sigurimet Shoqërore për Personat me Aftësi të Kufizuar (SSDI) për një paaftësi.
Një numër i kushteve të tjera mjekësore mund të kualifikohen si aftësi të kufizuara. Në mënyrë që të njihet si i pranueshëm nga Medicare, personi duhet të ketë kaluar nëpër procesin e aplikimit rigoroz të aplikimit për sigurimin e paaftësisë së sigurimeve shoqërore . Vetëm ky proces mund të zgjasë disa muaj.
- Mund të nevojitet tre deri në gjashtë muaj për administratën e sigurimeve shoqërore që të miratojë aplikacionin tuaj. Procesi i aplikimit mund të përshpejtohet nëse gjendja juaj shëndetësore është në listën e Kushteve të Lehtësimit të Nënshtetshëm.
- Aprovimi i aplikacionit tuaj ndiqet nga një periudhë pritjeje prej pesë muajsh para se të merrni në të vërtetë përfitimet e SSDI.
Ju nuk keni të drejtë për Medicare derisa të keni marrë përfitime të SSDI për të paktën 24 muaj. Duke shtuar të gjitha këto afate, do të prisni një minimum prej 29 muajsh, në skenarin më të mirë, deri në 35 muaj në skenarin më të keq përpara se të merrni përfitime nga Medicare.
Kjo siguron qeverinë se aftësia e kufizuar është mjaft e rëndë për të garantuar mbulimin e Medicare. Administrata e Sigurimeve Shoqërore raportoi se 8,939 punëtorë me aftësi të kufizuara morën përfitime të paaftësisë në prill 2015.
Një Fjalë nga
Medicare nuk është vetëm për të moshuarit. Çdokush që është i paaftë për shkak të ALS, sëmundjes renale në fund të fazës, ose një paaftësi të miratuar nga SSDI, pavarësisht nga mosha e tyre, ka të drejtë për Medicare. Mund të ketë periudha të ndryshme të pritjes në varësi të aftësisë së kufizuar në fjalë, por është e rëndësishme të aplikohet sa më shpejt që të jetë e mundur për të parandaluar ndonjë vonesë në mbulim. Merrni hapat e nevojshëm drejt marrjes së mbulimit shëndetësor që ju nevojitet.
> Burimet:
> DI 23022.080 Lista e kushteve për kompensim (CAL). Administrata e Sigurimeve Shoqërore. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. Përditësuar më 15 shtator 2017.
> Informacioni i Përgjithshëm dhe Vlerësimet Kombëtare mbi Sëmundjet Kronike të Veshkave në Shtetet e Bashkuara, 2014. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> Hulumtimi, Statistikat dhe Analiza e Politikave - Snapshot Mujore Statistikore, prill 2015. Administrata e Sigurimeve Shoqërore. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/. Përditësuar më maj 2015.
> Cfare eshte ALS? Shoqata ALS. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html.