E drejta e pacientit për zbulim të plotë
Medicare mbulon më shumë njerëz mbi 65 vjeç se planet e tjera të sigurimit të kombinuara. Në fakt, ajo mbulon 55 milionë amerikanë - ata që janë të shëndetshëm, ata me kushte kronike mjekësore dhe ato në fund të jetës.
E vërteta e pafat është se 1.9 milionë njerëz të moshuar të Medicare largohen çdo vit. Do të ishte e papërgjegjshme që Medicare të mos i adresonte çështjet e fundit të jetës.
Çfarë saktësisht mbulon Medicare dhe si mund të përfitoni nga këto shërbime?
Cila është një Direktivë e Avancuar?
Nëse e dini se çfarë është a nuk resuscitate order (DNR) është, ju e dini diçka rreth direktivave të përparuara . Direktivat e avancuara janë dokumente që përcaktojnë se si dëshironi të kujdeseni në rast se nuk jeni më në gjendje të merrni vendime mjekësore.
Detyrat e gjalla dhe / ose një autorizim i qëndrueshëm janë direktivat më të zakonshme të përparuara. Këto dokumente përshkruajnë dëshirat tuaja dhe / ose caktojnë një prokurë shëndetësore për të vepruar në emër tuaj nëse bëheni përgjithmonë i pavetëdijshëm ose i sëmurë terminalisht. Ju mund të zgjidhni të vazhdoni ose të ndaloni kujdesin mjekësor që zgjat jetën, siç janë:
- Transfuzionet e gjakut
- Defibrilimi i zemrës
- Ringjallja kardiopulmonare (CPR)
- dializë
- Tubat e ushqimit
- Mbështetja e ventilatorit
Në këto dokumente, ju gjithashtu mund të specifikoni dëshirat tuaja për kujdesin paliativ dhe dhurimin e organeve .
Nuk është gjithmonë e rehatshme që të përballeni me vdekshmërinë tuaj, por të përballeni me dinjitet në fund të jetës, është e rëndësishme të merrni kohë për të menduar për këto çështje.
Pa një vullnet të gjallë ose me autorizim të përhershëm, anëtarët e familjes mund të jenë të pasigurtë për dëshirat tuaja dhe mund t'ju nënshtrojnë që të kujdeseni që mund ose jo.
Diskutimi i direktivave të avancuara është përfshirë si pjesë e vizitës tuaj "Mirë se vini në Medicare" dhe vizitave vjetore "Wellness" .
Fundi i Këshillimit Jetësor
Kontradiktat mbi "panelin e vdekjes" së pari morën rrënjë gjatë garës presidenciale të vitit 2008 kur atëherë kandidati i nënpresidentit Sarah Palin e shpiku termin.
Ajo kishte kritikuar planin e Obamacare për këshillim në fund të jetës, duke deklaruar se ishte një mjet për burokratët që të detyronin pacientët e moshuar dhe paaftë për t'u kujdesur për bujtinë. Asgjë nuk mund të jetë më larg nga e vërteta.
Shumë njerëz ndjekin trajtime agresive në fund të jetës sepse nuk dinë për opsionet e tjera. Kjo mund të çojë në hospitalizime ose trajtime të panevojshme që kanë efekte anësore të pafavorshme. Ndërsa shumë njerëz do të zgjedhin të ndjekin këto trajtime pavarësisht, të tjerë mund të preferojnë t'i shtyjnë ato në favor të masave më konservatore. Ata duhet të dinë se ata kanë zgjedhjen.
Këshillimi i fundvitit është një mundësi për të mësuar rreth mundësive tuaja, jo për të marrë vendime. Mjeku duhet të jetë i afërt dhe t'ju japë të gjithë informacionin që ju duhet të dini për shëndetin tuaj dhe mundësitë e trajtimit në dispozicion për t'ju ndihmuar të planifikoni, nëse këto trajtime janë agresive ose paliative. Ai duhet t'ju ofrojë shpresa të arsyeshme. Mjeku nuk ka nxitje financiare për t'ju nënshkruar një direktivë të avancuar ose ndryshe. Mjeku thjesht ka nevojë për kohë për të përshkruar hapësirën e plotë të opsioneve.
Mbulimi i Medicare për Këshillimin e Fundit të Jetës
Para vitit 2016, Medicare nuk mbuloi këshillimin në fund të jetës.
Ju mund të bisedoni me mjekun tuaj rreth direktivave të kujdesit të avancuar si pjesë e provimit të Mirëseardhjes në Medicare ose Vizitës Vjetor Wellness, por këto vizita synojnë të mbulojnë një sërë shërbimesh dhe çështjesh mjekësore. Ajo lë pak kohë për të trajtuar çështjen në një mënyrë kuptimplote.
Thjesht, një vizitë prej 15 apo 20 minutash nuk do të jetë e përshtatshme për të diskutuar çështjet komplekse të vdekjes dhe vdekjes. Shpesh, vizita të shumëfishta kërkohen për të edukuar dhe diskutuar mundësitë e ndryshme në dispozicion të dikujt që po përfundon planet e jetës. Pacienti, familja e tij dhe të dashurit e tij meritojnë kohë për të mësuar më shumë për gjendjen nga çdo kënd përpara se të marrin një vendim të informuar.
Instituti i Mjekësisë përmendi rekomandimet e tyre për këshillimin në fund të jetës në vitin 2014. Akti i Planifikimit të Kujdesit të 2015 u prezantua më pas nga Senatori Demokratik Mark Warner i Virxhinias dhe Senatori Republikan Johnny Isakson i Gjeorgjisë. Më shumë se 40 organizata, përfshirë AARP, Shoqatën Mjekësore Amerikane, Këshillin Kombëtar për Plakjen dhe Organizatën Kombëtare të Bujtinëve dhe Pallinimit të Kujdesit, miratuan legjislacionin.
Falë këtyre përpjekjeve, Medicare ka miratuar këshillimin në fund të jetës si një përfitim i mbuluar në vitin 2016. Tani ju keni të gjithë kohën që duhet të flisni për atë që ka më shumë rëndësi.
Një Fjalë nga
Medicare ju lejon kohë për të biseduar me mjekun tuaj për udhëzime të përparuara çdo vit, por kjo nuk mund të jetë kohë e mjaftueshme për të arritur në zemër të çështjes. Nëse keni një sëmundje terminale, keni kushte kronike mjekësore, ose thjesht po përparoni me vite, mund t'ju duhet më shumë kohë për të diskutuar planet tuaja të ardhshme. Këshillimi i fundvitit, një përfitim i mbuluar tani nga Medicare, mund t'ju ofrojë këtë mundësi.
> Burimet:
> Direktivat e Avancuara dhe Care.Medicare.gov afatgjatë. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 Pyetje të shpeshta: Roli i Medicare në End-of-Life Care. Fondacioni i Familjes Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Përditësuar më 26 shtator 2016.
> FastStats: Shëndeti Personal i Vjeter. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, Qendra Kombëtare për Statistikat e Shëndetit. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older- american-health.htm. Përditësuar më 3 Maj 2017.
> Kujdesi bujtinë dhe përkujdesje. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.