Shumë shpesh, instruktorët e CPR lënë nxënësit e tyre me përshtypjen se një defibrilator i automatizuar i jashtëm (AED) - një pajisje që godet zemrën gjatë arrestimit të zemrës - është më i mençur sesa shpëtimtari. Mendoni për klasën tuaj të fundit CPR. Instruktori ndoshta vetëm mbajti AED dhe tha, "Vetëm vendosni paddles në dhe ndiqni udhëzimet, ajo do t'ju tregojë se çfarë të bëni." Në të vërtetë, AED është një mjet që kërkon që ju të përdorni atë saktë.
Besoni apo jo, është e mundur (edhe pse jashtëzakonisht e rrallë) që një AED të shokojë dikë që është i zgjuar.
Pse ndryshimi midis V-Fib dhe V-Tach Çështjet
Për të kuptuar se si mund të ndodhë kjo, ne duhet të kuptojmë se çfarë po bën aktualisht AED. Defibrilatorët nuk trajtojnë arrestimin e zemrës . Në vend të kësaj, ata trajtojnë fibrilimin ventrikular , një formë të arrestimit kardiak. Kjo është arsyeja pse quhen de fibrillatorë .
Nuk ka absolutisht asnjë mënyrë që një pacient me fibrilim ventricular të jetë i zgjuar; asnjë gjak që rrjedh përmes trurit nuk e bën pacientin të pavetëdijshëm. Sa i përket diagnostikimit të fibrilimit ventrikular, defibrilatorët e automatizuar të jashtëm janë jashtëzakonisht të sakta. Ajo do të qëndrojë për arsye se nëse kjo është gjithçka që duhet për të diagnostikuar një arrestim kardiak, një AED në çdo cep do të ishte mënyrë më kosto-efektive sesa numri i ofruesve prehospitalarë që kemi të gjithë anembanë vendit.
Arrestimi i zemrës mund të ndodhë edhe nga tahikardia ventrikulare , një gjendje ku zemra mundet aq shpejt sa nuk ka kohë për të mbushur në mënyrë adekuate me gjak.
Ndonjëherë gjatë takikardisë ventrikulare, rrjedh gjak i mjaftueshëm për ta mbajtur pacientin të zgjuar. Në këtë rast, në vend të pa ndjenja dhe pa frymëmarrje, pacienti ka të ngjarë të jetë i dobët, i zbehtë, shumë i djersitur dhe mund të ngatërrohet.
Shocking një pacient
Trajtimi për takikardinë ventrikulare është e njëjtë me fibrilacionin ventrikular: një goditje gjigande.
Meqenëse trajtimi është i njëjtë, ne përdorim defibrilatorin e njëjtë për të trajtuar të dyja.
Një AED është një defibrilator që njeh diferencën midis takikardisë ventrikulare, fibrilimit ventrikular dhe çdo gjë tjetër. Është programuar të rekomandojë fibrilim ventrikular tronditës dhe tahikardë ventrikulare duke injoruar gjithçka tjetër.
AED nuk e di nëse takikardia ventrikulare po lejon rrjedhjen e mjaftueshme të gjakut për të mbajtur pacientin zgjuar, gjë që do të ishte e mjaftueshme për ta mbajtur pacientin gjallë. Prandaj, është e mundur që një AED të rekomandojë tronditjen e një pacienti të zgjuar dhe është puna e shpëtimtarit të mos jetë.
Shokuja e një pacienti të vetëdijshëm ndalon zemrën ashtu siç bën kur pacienti është i pandërgjegjshëm dhe nuk ka asnjë garanci se do të fillojë përsëri. Paramedikët dhe mjekët nganjëherë duhet të trondisin pacientët zgjuar, por ne kemi disa trajnime dhe mjete të rëndësishme në dispozicion në rast se gjërat nuk punojnë aq mirë.
Nëse keni nevojë të bëni CPR dhe keni AED në dispozicion, shtyni fort, shtyteni shpejt dhe ndiqni udhëzimet e AED-it për aq kohë sa ato kanë kuptim - por mos shokoni njerëzit që janë zgjuar.
> Burimi:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). Saktësia diagnostike e defibrilatorëve të jashtëm të automatizuar të disponueshëm në treg. Gazeta e Shoqatës Amerikane të Zemrës , 4 (12), e002465. doi: 10,1161 / jaha.115.002465