Shumë prej tyre janë etiketuar si të pahijshme
Nëse ju ose një i dashur është një person i ri i cili është diagnostikuar me epilepsi , duhet të jeni të vetëdijshëm se ndonjëherë kjo diagnozë është gabim. Nuk është e pazakonshme që të rinjtë të marrin diagnozën e epilepsisë (ose çrregullimeve të konfiskimit) kur nuk kanë aspak epilepsi. Në vend të kësaj, ata mund të kenë një gjendje të njohur si syncope .
Syncope është një humbje e përkohshme e vetëdijes që zakonisht shkaktohet nga ndërprerja e rrjedhjes së gjakut në tru.
Njerëzit që kanë sincope shpesh mund të shfaqin aktivitet të ngjashme të sekuestrimit (domethënë, tronditja e muskujve), të cilat mund të gabohen për epilepsi.
Implikimet e përkeqësimit të diagnozës
Duke qenë të etiketuar si epilepsi mund të ndryshojë në mënyrë dramatike jetën e një të riu, jo pak për shkak të stigmës së papërshtatshme që është akoma e lidhur shpesh me atë diagnozë. Më e rëndësishmja, duke e bërë diagnozën e gabuar të epilepsisë çon shpesh në terapi që do të jenë joefektive dhe që i ekspozon njerëzit në efekte të panevojshme të panevojshme. Për shkak se episodet kanë gjasa të vazhdojnë, një sërë droge të padobishme mund të përdoren.
Gjithashtu, për shkak se diagnoza e vërtetë - syncope - është humbur, shkaku themelor i syncope nuk do të kërkohet. Disa nga këto shkaqe themelore, të tilla si aritmiat kardiake , mbartin rreziqe të konsiderueshme nëse ato nuk zbulohen. .
Dy Llojet e Syncope Më shpesh Misdiagnosed si Epilepsy
Duket se dy shkaqe të veçanta të sinkopisë janë më së shpeshti keqdiagnostikuar si epilepsi tek fëmijët dhe të rinjtë e rritur: sincope vasovagal dhe sindromi i gjatë QT .
Syncope Vasovagal (i quajtur edhe si magji e thjeshtë e zbehjes) ndodh për shkak të një refleksi neurologjik që shpesh shkaktohet nga dhimbja, frika, stomaku i mërzitur ose shumë gjëra të tjera.
Ky reflex shkakton që enët e gjakut në këmbë të zgjerohet. Gjaku pandehet papritur në këmbë, duke zvogëluar vëllimin e gjakut që kthehet në zemër dhe uljen e presionit të gjakut - duke shkaktuar viktimën të humbasë vetëdijen.
Pasi ai ose ajo të bëhet shtrirë (më shpesh duke rënë poshtë), graviteti lejon gjakun të kthehet në zemër, dhe ndërgjegjja është rifituar me shpejtësi.
Sindroma e gjatë e QT është një çrregullim i trashëguar i sistemit elektrik kardiak (i cili kontrollon rrahjen e zemrës). Njerëzit të cilët kanë sindromë të gjatë të QT mund të zhvillojnë episode të papritura dhe të papritura të një shumëllojshmërie të veçantë të takikardisë ventrikulare (një ritëm potencialisht i rrezikshëm i zemrës), që zakonisht çon në syncope të papritur dhe kjo mund edhe të çojë në arrestim dhe vdekje të papritur të zemrës .
Njerëzit që kanë ose sincope vasovagal ose sindromën e gjatë të QT zakonisht mund të trajtohen në mënyrë mjaft efektive, pasi diagnoza të jetë bërë në mënyrë korrekte. Dhe shumë kufizime që mund të vendosen tek njerëzit me epilepsi, siç janë kufizimet e makinës, zakonisht nuk janë të domosdoshme pasi të jetë bërë diagnoza e saktë dhe është krijuar trajtimi efektiv.
Sa shpesh ndodh kjo?
Keq diagnoza e epilepsisë duket se ndodh shpesh shqetësuese.
Në një studim, në 222 pacientë me sincope vasovagal, 8% kishin aktivitet të ngjashëm me kapjen kur humbën vetëdijen gjatë një studimi në tabelën e tilt . Asnjë nga këta pacientë nuk kanë provuar ndonjë çrregullim të vërtetë të konfiskimit pas një ekzaminimi të gjerë neurologjik, duke përfshirë testet EEG ( testin e elektroencefalogramit, i cili shpesh tregon aktivitet jonormal të trurit në njerëzit me epilepsi).
Shumë prej këtyre njerëzve u është dhënë diagnoza e pasaktë e epilepsisë para testit të tyre të tryezës së tiltimit dhe disa prej tyre kanë marrë ilaçe joefektive antiepilepsie, së bashku me kufizime të rënda lëvizëse të bazuara në diagnozën e gabuar.
Në një studim tjetër, hetuesit shqyrtuan Zyrën e Zelandës së Re për Regjistrimin e Sëmundjeve Kardiake dhe gjetën se në 31 persona identifikuan ata që kishin një sindrom të gjatë të QT, 13 kishin vonuar gjatë marrjes së diagnozës së duhur (një vonesë mesatare prej 2.4 vjetësh, por deri në 20.7 vjet). Shumë prej këtyre vonesave ishin të lidhura me një diagnozë të pasaktë të epilepsisë.
Dhe gjatë këtyre vonesave, të gjithë këta pacientë ishin në rrezik për vdekje të papritur. (Sidoqoftë, kushdo që kishte vdekur papritmas pas një diagnoze të pasaktë, nuk do të kishte marrë kurrë diagnozën e duhur dhe nuk do të ishte përfshirë në këtë regjistër të veçantë.)
Një Fjalë Nga
Nëse ju ose një i dashur i është dhënë një diagnozë e çrregullimit të epilepsisë ose epilepsisë, dhe testi EEG është normal - dhe veçanërisht nëse episodet si epileptike kanë vazhduar pavarësisht trajtimit - duhet të këmbëngulësh në një rivlerësim. Në mënyrë të veçantë, duhet të pyesni doktorin tuaj të konsiderojë sincopin vasovagal dhe sindromën e gjatë të QT si diagnoza të mundshme.
> Burimet:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Udhëzimi i bazuar në dëshmi: Menaxhimi i një sekuestrimi të paravendosur në të rriturit: Raporti i Nënkomitetit të Zhvillimit të Udhëzimeve të Akademisë Amerikane të Neurologjisë dhe Shoqërisë Amerikane të Epilepsisë. Neurologjia 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis i Sindromit Long-QT si Epilepsi në Prezantimin e Parë. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Spektri klinik dhe prevalenca e ngjarjeve neurologjike të provokuara nga testimi i tabelës së tendencës. Arkivat e Mjekësisë së Brendshme. 2003; 163: 1945-1948.