Ka shumë programe të dizajnuara për të ndihmuar të varfrit, por përcaktimi i kujt është i varfër dhe i cili nuk është i varfër mund të jetë i vështirë. Qeveria federale e Shteteve të Bashkuara ka një zgjidhje për këtë dilemë.
Çdo janar, Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore nxjerr udhëzimet federale të varfërisë të atij viti për të përcaktuar vetëm se kush, pikërisht, është i varfër. Këto udhëzime zakonisht quhen niveli federal i varfërisë dhe përdoren për të përcaktuar të drejtën për subvencione premium dhe subvencione për ndarjen e kostos në shkëmbimin e çdo shteti, si dhe programe të tjera.
Efekti i madhësisë familjare
Meqenëse kushton më shumë për ushqim, shtëpi, dhe veshjen e një familjeje të madhe sesa një familje e vogël, udhëzimet ndryshojnë nga madhësia e familjes. Sa më i madh familja juaj është, aq më i lartë do të keni të ardhura dhe akoma të bien nën nivelin e varfërisë federale. Tabelat e udhëzimeve tregojnë shifrat për madhësinë e familjes deri në tetë anëtarë të familjes. Po sikur të keni më shumë se tetë vetë në familjen tuaj? Udhëzimet përfshijnë një formulë të thjeshtë për të llogaritur për çdo anëtar të familjes shtesë.
Familjet SHBA gjithashtu mban një faqe që tregon të ardhurat për madhësi të ndryshme familjare dhe përqindje të ndryshme të nivelit të varfërisë. Ky është një burim veçanërisht i dobishëm për sa i përket mundësisë për të parë në një shikim se çfarë të ardhurash do të bëjnë familjet me madhësi të ndryshme të pranueshme për Medicaid, CHIP ose subvencionet premium premium të ACA dhe subvencionet për ndarjen e kostos.
Efekti i Vendndodhjes
Meqenëse është më e shtrenjtë të jetosh në disa vende se të tjerët, HHS publikon tre udhëzime të veçanta:
- Alaska
- Hawaii
- 48 shtetet e tjera dhe Uashington DC
Nuk ka udhëzime specifike për Porto Riko, Ishujt Virgjëra të SHBA, Samoa Amerikane, Guam, Ishujt Marshall, Mikronezia, Ishujt Mariana Veriore, ose Palau. Nëse jetoni në një nga këto fusha dhe po aplikoni për ndihmë nga një program që përdor udhëzimet federale të varfërisë për të përcaktuar nëse jeni i përshtatshëm, duhet të pyesni se cili udhëzim përdoret programi.
Është në varësi të agjencisë që administron programin e ndihmës për të vendosur.
Nuk ka shkëmbime sigurimi shëndetësor (dhe kështu, nuk ka subvencione premium ose subvencione për ndarjen e kostos) në territoret e SHBA. Medicaid dhe CHIP janë të disponueshme, dhe territoret kanë përcaktimet e tyre të vendimmarrjes së bazuar në të ardhura lokale dhe unike.
Udhëzimet e vitit 2017
Ju mund t'i shihni udhëzimet për disa vite këtu. Numrat në tabelat e mëposhtme janë për 2017. Këto do të përdoren për të përcaktuar të drejtën për subvencione premium dhe subvencionet për ndarjen e kostos gjatë periudhës së hapur të regjistrimit të tregut në vjeshtë të 2017 dhe për këdo që regjistrohet në vitin 2018 si rezultat i 2018 e ngjarjes kualifikuese.
Numrat e nivelit federal të varfërisë 2017 do të vazhdojnë të përdoren për të përcaktuar të drejtën për Medicaid dhe CHIP vetëm derisa numrat e nivelit të varfërisë 2018 të publikohen në janar 2018.
FPL për 48 shtetet e afërt dhe Uashington DC | |
|---|---|
Madhësia e familjes | Udhëzues për varfërinë |
1 | $ 12.060 |
2 | 16240 |
3 | 20420 |
4 | 24600 |
5 | 28780 |
6 | 32960 |
7 | 37140 |
8 | 41320 |
FPL për Alaskën | |
|---|---|
Madhësia e familjes | Udhëzues për varfërinë |
1 | $ 15.060 |
2 | 20290 |
3 | 25520 |
4 | 30,750 |
5 | 35980 |
6 | 41210 |
7 | 46440 |
8 | 51670 |
FPL për Hawaii | |
|---|---|
Madhësia e familjes | Udhëzues për varfërinë |
1 | $ 13.860 |
2 | 18670 |
3 | 23480 |
4 | 28290 |
5 | 33100 |
6 | 37910 |
7 | 42720 |
8 | 47530 |
3 Gjërat që duhet të dini
Nëse po i krahasoni të ardhurat tuaja me FPL-në për të parë nëse keni të drejtë për një nga subvencionet e sigurimit shëndetësor të Aktit të Affordable Care , ka disa gjëra që duhet të dini së pari.
- Pranueshmëria për kredi tatimore premium (subvencionim premium) dhe subvencionimi i ndarjes së kostos bazohen në FPL nga viti para se mbulimi juaj të hyjë në fuqi, dhe jo në FPL për vitin kur mbulimi juaj hyn në fuqi . Për shembull, nëse po aplikoni për mbulimin e sigurimeve shëndetësore për vitin 2018, do të përdorni udhëzimet e vitit 2017. Kjo është për shkak se regjistrimi i hapur për mbulimin e sigurimeve shëndetësore në vitin 2018 ndodh në vjeshtën e vitit 2017 përpara se 2018 të publikohen udhëzimet. Pranueshmëria për Medicaid dhe CHIP fillojnë të përdorin numrat e rinj të FPL-së sapo të botohen. Por për të ruajtur qëndrueshmërinë e subvencioneve të premiumeve dhe subvencioneve për ndarjen e kostos, udhëzimet e reja nuk fillojnë të zbatohen deri në vjeshtë, gjatë regjistrimit të hapur për vitin e ardhshëm.
- Ka të gjitha llojet e përkufizimeve të të ardhurave: të ardhurat bruto, të ardhurat neto, etj. Subvencionet e sigurimit shëndetësor të Aktit të përballueshëm të kujdesit krahasojnë të ardhurat bruto të rregulluara të modifikuara (MAGI) me FPL për madhësinë e familjes suaj dhe zonën gjeografike. ACA ka llogaritjen e vet për MAGI, kodifikuar këtu (në faqen 30378, kolona e parë) , dhe përmbledhur këtu .
- Meqenëse subvencionet e sigurimeve shëndetësore bazohen në një përqindje të FPL, do të duhet të përdorësh disa matematikë bazë për të ndryshuar udhëzimin për madhësinë e familjes tënde në diçka që mund të përdorësh (tabela Familjet USA është e dobishme këtu për sa i përket vlerësimit të përafërt) . Këtu janë disa shembuj:
- Subvencionimi i sigurimeve shëndetësore të kredisë së taksave premium është në dispozicion për njerëzit që nuk bëjnë më shumë se 400% të FPL. Nëse je një djalë i vetëm që jeton në Miami dhe aplikon për mbulimin e sigurimeve shëndetësore në 2018 në vjeshtën e vitit 2017, FPL juaj është 12.060 $. Për të gjetur se çfarë është 400% e FPL, shumëfishoni udhëzimet me 4 . Për shembull, $ 12,060 x 4 = $ 48,240. Nëse bëni më pak se 48,240 dollarë, mund të keni të drejtë për ndihmë nga qeveria për të paguar premtimet tuaja mujore të sigurimit shëndetësor (vini re se edhe me të ardhura nën këtë nivel, nuk do të keni të drejtë për subvencione nëse kostoja e mbulimit tuaj të paubsidizuar konsiderohet tashmë e përballueshme; këtu është më shumë se si funksionon kjo).
- Subvencionimi i ndarjes së kostos për të ndihmuar në zvogëlimin e zbritjes , copay-it dhe bashkë-sigurimit është në dispozicion për njerëzit që bëjnë më pak se 250% të FPL-së. Nëse je një familje prej katër që jeton në Hawaii dhe aplikon për mbulimin e sigurimeve shëndetësore 2018, FPL-ja juaj nga tavolina e Hawaiit 2017 është 28,290 dollarë. Për të gjetur se çfarë është 250% e FPL, shumëzoje udhëzimin me 2.5 . Për shembull, $ 28,290 x 2,5 = $ 70,725. Nëse të ardhurat bruto të modifikuara të familjes suaj nuk janë më shumë se $ 70,725, mund të keni të drejtë për subvencionimin e ndarjes së kostos, përveç subvencionit të taksës së taksës premium (mbani në mend se ju duhet të blini një plan argjendi për të shfrytëzuar subvencionimin e ndarjes së kostos , edhe pse ju mund të aplikoni subvencionimin e premiumit në ndonjë plan të nivelit metalik).
> Burimet:
> Regjistri Federal / Vol. 77, nr. 100 / > Rregullat dhe Rregulloret. 23 Maj 2012.
> MACPAC. Medicaid dhe CHIP në Territoret. Maj 2017.
> Universiteti i Kalifornisë Qendra e Punës Berkeley. Reduktimi i ndryshuar i të ardhurave bruto sipas Aktit të Kujdesit për Shëndetin. Korrik 2014.