Trajtimet e zakonshme ARDS
Trajtime për ARDS
ARDS, ose sindroma e distresit të frymëmarrjes akute, është një problem i rëndë respirator që mund të çojë në një sëmundje kërcënuese për jetën. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm është thelbësor për ndalimin e ARDS para se të bëhet aq e rëndë sa që dëmtimi i organeve ose vdekja është e pashmangshme. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm është thelbësor për të shpëtuar jetën e pacientit të diagnostikuar me ARDS.
Trajtimet e Përbashkëta Për ARDS
Oksigjeni: Trajtimi fillon duke i dhënë një oksigjen pacient për të ndihmuar në ruajtjen e niveleve adekuate të oksigjenit në qarkullimin e gjakut. Kjo zakonisht bëhet duke intubuar pacientin dhe duke përdorur një ventilator . Kjo i mundëson pacientit të marrë frymë, madje edhe kur janë tepër të dobët për të marrë frymë më vete dhe mund të japin më shumë oksigjen se sa është në dispozicion me një kanulë hundës ose maskë fytyre.
Antibiotikë: Antibiotikët u jepen pacientëve ARDS për infeksion , të tilla si pneumonia, ose llojet e tjera të infeksionit. Shumë raste të ARDS fillojnë si pneumoni ose pneumoni aspiruese, duke e bërë antibiotikët thelbësore.
IV Fluids: Fluids luajnë një rol të rëndësishëm në ndihmën e trupit për të mbështetur të gjitha funksionet e tij jetike, por gjetja e ekuilibrit të duhur të lëngjeve mund të jetë i ndërlikuar. Lëngu tepër i vogël dhe trupi bëhet i dehidratuar, duke e bërë të vështirë për të dërguar gjak dhe oksigjen të mjaftueshëm në organet dhe gjymtyrët. Shumë lëngje mund të pengojnë aftësinë e mushkërive për të oksigjenuar gjakun.
Pozicionimi i trupit: Në disa raste mund të ndihmojë oksigjenimin që pacientja të shtrihet në stomak. Por, shumica e pacientëve ARDS janë kaq të sëmurë saqë edhe ndryshimet e vogla në pozitë mund të keqësojnë gjendjen e tyre, gjë që e bën pronazimin nga stafi shumë të vështirë. Një shtrat që e kthen pacientin në stomak duke lejuar mbështetjen e lëngjeve IV dhe mbështetjen e ventilatorit për të vazhduar është një pjesë e zakonshme e trajtimit.
- Shikoni RotoProne, një shtrat që përdoret për trajtimin e ARDS dhe sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes. Shfaqja e shtratit është shumë e pazakontë dhe mund të jetë alarmante për anëtarët e familjes kur ata së pari e shohin të dashurin e tyre në të.
Medikamente të thithura:
- Oksid nitrik: Oksidi nitrik i thithur, ose INO, është një gaz i pangjyrë dhe pa erë që herë pas here administrohet si terapi për pacientët ARDS. Është dhënë për të përmirësuar qarkullimin brenda sistemit pulmonar, i cili rrit oksigjenimin. Studimet nuk janë bindëse në lidhje me efikasitetin e INO.
- Albuterol: Një ilaç i inhaluar, albuterol zakonisht përdoret për të trajtuar simptomat e astmës duke hapur bronkun. Ajo mund të përdoret në trajtimin e ARDS për të ndihmuar në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes.
Steroidet: Administrimi i steroideve IV tek pacientët të cilët janë diagnostikuar me ARDS është një temë e debatueshme për mjekësinë. Mjekët janë të ndarë në nëse steroidet ose jo janë një trajtim efektiv për ARDS.
Levophed: Ky medikament është dhënë për të përmirësuar presionin e gjakut duke ngushtuar enët e gjakut të trupit. Shumë pacientë me ARDS kanë vështirësi në mbajtjen e presionit të tyre të gjakut; ky medikament siguron mbështetje të presionit të gjakut dhe është droga e zgjedhur për pacientët të cilët janë si septikë dhe që kanë vështirësi në oksigjenim.
Sedatives dhe Paralytics: Sedatives janë dhënë për të mbajtur pacientin të qetë dhe për të ndihmuar ata të tolerojnë të qenit në një ventilator, e cila mund të shkaktojë një ankth të madh. Paralizat, ose barnat që paralizojnë shumicën e muskujve të trupit, përdoren kur pacienti i reziston ventilatorit për të lejuar që ventilatori të kryejë punën e tij. Paralytics nuk përdoren kurrë pa qetësim, por qetësimi mund të përdoret pa paralitik.
Surfactant: Surfactant është një material i bërë nga yndyrnat dhe proteinat që gjendet në alveole (qeskat e ajrit) të mushkërive. Surfactant përmirëson funksionin e alveolit, duke përmirësuar oksigjenimin.
Njeriu i bërë surfactant shpesh i jepet foshnjave të parakohshme, të cilët mund të mos prodhojnë mjaft prej tyre. Ky ilaç i njëjtë i është dhënë pacientëve ARDS në raste të rralla.
Pas ARDS
Sapo një pacient diagnostikohet me ARDS, shkalla e vdekshmërisë rritet në rreth 40%, që do të thotë që katër nga dhjetë pacientët e diagnostikuar me ARDS vdesin. Pacientët që mbijetojnë shpesh e bëjnë këtë sepse u diagnostikuan herët dhe trajtoheshin shumë agresivisht me trajtimin e duhur. Ndërsa statistikat janë të zymta, trajtimi ARDS përmirësohet çdo vit, me më shumë pacientë që mbijetojnë.
Është normale që të ndiheni të lodhur, pa frymë dhe përgjithësisht të sëmurë pas një periudhe ARDS. Mund të duhen javë ose edhe muaj për t'u ndjerë normale, madje edhe pas shkarkimit nga spitali. Për disa pacientë, dhëmbja e mushkërive mund të thotë se oksigjenimi nuk është aq i mirë sa ishte para sëmundjes, duke shkaktuar një ndjenjë lodhjeje.
burimet:
Oksid Nitrik Inhaluar Për Sindromin e Sëmundjeve të Ankesave të Rënda. Gazeta New England e Mjekësisë. Qasja janar 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
Shkalla e vdekshmërisë për pacientët me plagë akute të mushkërive / ARDS kanë rënë me kalimin e kohës. M. Zambon, J. Vincent. Gjoks: Gazeta e Kolegjit Amerikan të Mjekëve të Mushkërive. Korrik 2008.
Çfarë është ARDS? Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut. Qasja janar 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html