Pse fryrje (Farting) pas një çështje të procedurës kirurgjikale
Është një fakt i çuditshëm që mjekët dhe infermierët mund të duken shumë të shqetësuar për aftësinë tuaj për të "kaluar gazin" pas operacionit. Është më se e arsyeshme të pyesësh veten se pse ekziston një interes kaq i pazakontë për atë që zakonisht është një pjesë e bukur e jetës së përditshme. Besoni apo jo, ka një përgjigje të mirë për të gjithë shqetësimin për aftësinë tuaj për lirimin e gazit pas anestezisë .
Kur jeni duke u rikuperuar në njësinë e kujdesit pas anestezisë (PACU) , mund t'ju thuhet që të njoftoni infermieren tuaj nëse kaloni gazi. Në mjedisin e pediatrisë, mund të thuhet se një infermiere do të donte të dinte nëse ata "dhëmbëzohen" ose "pështyjnë", gjë që mund të shkaktojë disa giggles ose drojë.
Pse të gjithë këtë përqëndrohet në kalimin e gazit? Është mjaft e thjeshtë, kjo do të thotë që nuk po zhvillon një Ileus Postoperativ (POI), një gjendje potencialisht serioze.
Pse çështjet e gazit pas operacionit
Pas operacionit, ose më saktë, pas ilaçeve që jepen gjatë operacionit, mund të zhvillohet një komplikacion i quajtur ileus postoperativ (POI). Kjo është një vonesë në lëvizjen e stomakut - mënyra mjekësore për të thënë lëvizjet e zorrëve që lëvizin gjërat nga stomaku juaj përmes traktit të tretjes. Ashpërsia mund të variojë nga një ngadalësim mezi i dukshëm se si përpunoni ushqimin në një komplikim serioz që kërkon trajtim të rëndësishëm mjekësor.
Në terma më të thjeshtë, një ileus pas operacionit do të thotë se ju zgjon zorrët tuaj për t'u zgjuar nga anestezi se sa pjesa tjetër e ju. Aftësia për të kaluar gazin është një shenjë e qartë që traktati juaj gastrointestinal po zgjon dhe se POI nuk ka qenë kurrë aty ose po përmirësohet. Kjo është arsyeja pse infermieret dhe mjekët kujdesen nëse ju kaloni gazin në orët e pas operacionit .
Është një shenjë se organet tuaja të tretjes po kthehen në gjendjen e tyre normale.
Për disa operacione, pacienti kryen një preparat të zorrëve para procedurës, e cila pastron kokën nga zorrët. Për këta pacientë, mund të jenë disa ditë para se të kenë stol, kështu që gazi që kalon është një nga shenjat më të hershme të zgjimit të zorrëve të tyre.
Në rastin e kirurgjisë ambulatore , mund të kërkohet kalimi i gazit përpara se të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi. Stafi nuk dëshiron të të dërgojë në shtëpi me një komplikacion potencial serioz, prandaj mos u mendoni se jeni të turpshëm, le ta dinë nëse keni kaluar me sukses gazin.
shkaqet
Studiuesit nuk pajtohen pse ileusi postoperativ ndodh. Një teori është se sistemi nervor simpatik, i cili normalisht zvogëlon sasinë e lëvizjes së bërë nga zorrët, përkohësisht ka kontroll më të madh mbi zorrën sesa sistemi nervor parasympathetic , i cili rrit lëvizjen e zorrëve.
Një tjetër teori sugjeron që POI është shkaktuar gjatë procedurave të barkut duke manipuluar zorrët gjatë operacionit, të tilla si lëvizja e tyre nga rruga për të arritur struktura të tjera të trupit ose kryerjen e kirurgjisë direkt mbi to. Kjo fillon një efekt në vërshim kur qelizat e bardha të gjakut në zorrë stimulohen nga aktiviteti kirurgjik dhe shkaktojnë lloje të tjera të qelizave për të lëvizur në zonë.
Teoritë e tjera tregojnë për pabarazitë e elektroliteve dhe përdorimin e opioideve për kontrollin e dhimbjes.
Përgjigja e mundshme është se POI mund të shkaktohet nga më shumë se një çështje, dhe çdo individ ndikohet në mënyrë unike nga këta faktorë. Një person mund të jetë në gjendje të marrë medikamente dhimbje pa vështirësi dhe një tjetër do të përjetojë kapsllëk të rëndë dhe një ileus kur të marrë ilaçe dhimbje.
simptomat
Për shumicën e pacientëve, vonesa në lëvizjen e stomakut është e shkurtër, por për të tjerët, ndërlikimi kërkon një qëndrim më të gjatë në spital se sa është menduar. Për këta pacientë, simptomat e një ileusi mund të jenë shumë më të rënda.
- të përzier
- bloating
- të vjella
- Butësi ose dhimbje barku
- Kalimi i gazit / stolit është vonuar ose nuk është e mundur
Faktoret e rrezikut
Pacientët që kanë kirurgji që kërkojnë manipulim të zorrëve ose kirurgjisë së kryer në zorrët janë në rrezik më të lartë të zhvillimit të ileusit postoperativ. Ashpërsia e POI gjithashtu mund të rritet në këta pacientë. Pacientët që marrin medikamente opioide për lehtësimin e dhimbjeve gjithashtu kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të pikave të interesit, siç janë pacientët të cilët tashmë kanë probleme me zorrët e tyre.
parandalim
Ndërsa parandalimi i ileusit postoperativ nuk mund të jetë krejtësisht e mundur, ka mënyra për të minimizuar rrezikun. Pacientët që marrin anestezi epidurale në vend të anestezisë së përgjithshme zakonisht kanë një shërim më të shpejtë nga kjo ndërlikim. Në përgjithësi, anestezitë më të lehta do të rezultojnë në një gjasat më të ulët të POI.
Teknikat minimale invazive gjithashtu mund të zvogëlojnë kohëzgjatjen e ileusit postoperativ kur krahasohet me teknikat më tradicionale kirurgjikale. Më pak kohë nën anestezi dhe një ndikim më të vogël në trup mund të jetë arsyeja logjike pse operacionet minimalisht invazive të çojnë në më pak POI në fazën e rimëkëmbjes.
Një nga zgjidhjet më të thjeshta, që po tregon premtimin në studimet kërkimore, mund të jetë për të përtypur gomën pas operacionit. Disa studime të kohëve të fundit treguan një rënie në kohëzgjatjen e ileusit postoperativ në pacientët që përtypnin çamçakëz dhe kishte disa dëshmi se qëndrimi i tyre në spital ishte më i shkurtër se çamçakëzat jo-çamçakëz. Ecja pas operacionit, si përtypja e gomës, është një mënyrë e lehtë për të ndihmuar në reduktimin e ashpërsisë së simptomave dhe shpejtësinë e kthimit në normalitet.
Një Fjalë Nga
Mund të mos jetë normale për të folur për frymëmarrjen në jetën tuaj të përditshme, ose mund të jeni krejtësisht të kënaqur duke folur për toot dhe stinkers, ose mënyra ditën e operacionit tuaj është dita për të marrë rehat duke folur për funksionet tuaja trupore.
Jini të sinqertë me stafin e kirurgjisë nëse keni kaluar gaz apo keni pasur një lëvizje të zorrëve. Alternativa ndaj qasjes së sinqertë mund të jetë ileusi postoperativ që nuk diagnostikohet në kohën e duhur, gjë që nuk është një mënyrë e mirë për të filluar shërimin tuaj.
burimi:
> Alavi, Karim. Caroll, James. Patogjeneza dhe Menaxhimi Ileus Postoperativ. Clin Colon Rectal Surg. 2009 Shkurt; 22 (1): 47-50. doi: 10.1055 / s-0029-1202886.