Nëse keni sindromin e tunelit të kyçit të dorës (CTS), atëherë mund të kuptoni se si simptomat mund të ndikojnë në punën tuaj të përditshme dhe aktivitetet rekreative. Dhimbja, ndjesia e shpimeve, dhe dobësia në dorën ose gishtat mund t'ju mbajnë nga shtypja në kompjuterin tuaj, shkrimi ose mbajtja e artikujve. Dhe një nga karakteristikat më sfiduese të sindromit të tunelit të kyçit të dorës: marrja e një diagnoze të saktë.
Marrja e një diagnoze të saktë të dhimbjes së dorës dhe ndjesi shpimi mund të sigurojë që ju të merrni trajtimin e duhur për gjendjen tuaj specifike. Pra, si është diagnostikuar sindromi i tunelit të kyçit të dorës dhe si e dini se diagnoza që ju merrni është e drejta?
Vetëçekje / Testim në shtëpi
Simptomat e CTS janë shkaktuar nga compression e nervit tuaj mesatare si ajo kalon nga parakrah tuaj në dore tuaj. Kjo zonë, e quajtur tuneli i kyçit të dorës, përmban disa tendona dhe struktura vaskulare bashkë me nervin mesatar. (Karpalet janë kocka të duarve dhe formojnë çatinë e tunelit.)
Një nga vetë-testet më të thjeshta për CTS përfshin analizimin dhe kuptimin e simptomave tuaja. Simptomat e sindromit të tunelit të kyçit të dorës mund të përfshijnë:
- Dhimbje në dorën dhe parakrahin tuaj
- Dhimbje në gishtin e madh, gishtin e indeksit dhe gishtin e mesëm
- Tingling në gishtin tuaj, indeksin dhe gishtin e mesëm
- Dobësi në dorën tuaj
Sindromi i tunelit i kyçit të dorës konsiderohet si lëndim i përsëritshëm i stresit .
Kjo do të thotë se ajo është shkaktuar nga disa lëvizje ose mocione që përsëriten herë pas here. Për këtë arsye, simptomat priren të vijnë gradualisht dhe pa ndonjë dëmtim specifik. Simptomat zakonisht përkeqësohen nga puna e tepërt kompjuterike që përfshin përdorimin e miut dhe të shtypit. Detyra të tjera të përsëritura si shkrimi mund të shkaktojnë CTS.
Pra, ideja juaj e parë që mund të keni CTS është natyra dhe sjellja e simptomave tuaja. Dhimbje, ndjesi shpimi dhe dobësi në gishtin tuaj dhe dy gishtat e parë që përkeqësohet me përdorimin e dorës së përsëritur është një shenjë se CTS mund të jetë fajtori. Nëse është kështu, mund të jetë koha që të vizitoni mjekun tuaj.
Testet klinike
Nëse dyshoni se keni CTS, kontrolli me mjekun tuaj është një ide e mirë. Pas dëgjimit të historisë tuaj dhe regjistrimit të simptomave, ai ose ajo mund të kryejë teste specifike klinike për të konfirmuar (ose përjashtuar) sindromën e tunelit të kyçit të dorës.
Matja e Lëvizjes së Lëvizjes
Mjeku juaj mund të matë sferën e levizjes së duarve dhe duarve. Shumë njerëz me CTS shfaqin lëvizje të ulur në dore. Kjo është për shkak të ënjtjes së nervit dhe tendon atë kurs nëpërmjet tunelit të kyçit të dorës. Kjo ënjtje parandalon lëvizjen normale të ndodhjes dhe mund të jetë e pranishme një humbje e lëvizjes së dorës dhe lëvizjes së zgjatjes.
Shenjë e Tinelit
Shenjë e Tinel përfshin të butë përgjimin e një nervi për të nxjerrë simptoma. Shenja e Tinel për CTS është bërë duke e kapur mjekun tuaj mbi nervin tuaj mesatar afër dore tuaj vetëm mbi palme tuaj. Nëse ky përgjim shkakton dhimbje ose ndjesi shpimi në gishtin ose gishtat, mund të dyshohet sindromi i tunelit të kyçit të dorës.
Test i Phalenit
Testi i Phalenit përfshin vënien e shpinës së duarve para jush me nyjet tuaja në pozita ekstreme të përkuljes. Ky përkulje fërkon tunelin e kyçit të dorës dhe mund të shkaktojë simptomat tuaja.
Forca e Gripit
Ndonjëherë, CTS shkakton humbje të forcës në dorën ose gishtat. Mjeku juaj mund të përdorë një instrument të veçantë të quajtur një dinamometër për të matur forcën tuaj. Rënia e forcës në dorën tuaj mund të jetë një shenjë e CTS, veçanërisht nëse keni simptoma të tjera të tilla si dhimbje dhe ndjesi shpimi në dorën tuaj.
EMG
Testimi elektromiografik ( EMG ) përfshin futjen e gjilpërave të vogla në krahun tuaj përgjatë rrjedhës së nervit tuaj mesatar.
Këto gjilpëra mund të vrapojnë nga qafa jote dhe krahun e sipërm dhe në dorën tuaj. Sapo të vendosen gjilpëra, një goditje e vogël elektrike do të dërgohet në krahun tuaj dhe në dorën tuaj. Instrumentet e specializuara do të matin shpejtësinë e kësaj energjie elektrike. Nëse ka compression të nervit tuaj mesatar, sinjali elektrik do të ngadalësohet ndërsa kalon dore, duke treguar sindromën e tunelit të kyçit të dorës.
Marrja e diagnozës suaj
Ndonjëherë kryerja e këtyre testeve dhe masave të veçanta është e mjaftueshme për të konfirmuar një diagnozë të sindromës së tunelit të kyçit të dorës. Mjeku juaj pastaj mund të përshkruajë trajtime për të ulur simptomat dhe për të përmirësuar funksionin tuaj të përgjithshëm. Kjo mund të përfshijë një referim ndaj terapisë fizike ose terapisë profesionale .
Nëse simptomat tuaja janë të rënda ose nëse vazhdojnë edhe pas pjesëmarrjes aktive në trajtim konservativ, imazhi më i avancuar mund të kryhet.
Imazhe
Sindromi i tunelit të kyçit të dorës është diagnostikuar kryesisht nga ekzaminimi i duarve dhe i dorës dhe nga përshkrimi i simptomave tuaja klinike. Ndonjëherë, imazhi më i avancuar përdoret për të diagnostikuar krejtësisht gjendjen tuaj. Këto imazhe mund të përfshijnë:
Me rreze X
Një x-ray mund të tregojë doktorin tuaj kockat në parakrah, dore dhe dorën tuaj, dhe një frakturë këtu mund të shkaktojë disa nga simptomat tuaja. (Mbani në mend një thyerje dore është shkaktuar zakonisht nga një ngjarje traumatike, dhe CTS zakonisht vjen gradualisht.)
MRI
Imazhe rezonancë magnetike (MRI) i lejon mjekut tuaj të vizualizojë strukturat e indeve të buta të dorës dhe dorës. Kjo përfshin një imazh të detajuar të nervit tuaj mesatar, tendons në dore tuaj, dhe ligaments që mbështesin dore dhe dorën tuaj.
CT Scan
Një tomografi kompjuterike (CT) është një imazh tre-dimensional i kockave të dorës dhe dorës dhe mund të merret nga mjeku juaj për të përjashtuar artriti ose frakturë.
Rezultatet e imazheve tuaja, të kombinuara me historinë tuaj dhe ekzaminimin klinik, mund të çojnë mjekun tuaj që t'ju diagnostikojë definitivisht me sindromin e tunelit të kyçit të dorës.
Diagnoza diferenciale
Ka kushte të tjera që mund të paraqiten me simptoma të ngjashme me CTS. Këto mund të përfshijnë:
Radikulopati i qafës
Radikulopatia e qafës së mitrës ndodh kur një nervore në qafën tuaj është e ngjeshur nga një disk herniated, artriti, apo probleme të përbashkëta fytyrë. Kjo gjendje mund të shkaktojë dhimbje për të udhëtuar nga qafa jote dhe në krahun dhe dorën tuaj, duke imituar disa simptoma të sindromës së tunelit të kyçit të dorës.
Ulnar Compression Nerve
Nervor juaj ulnar udhëton poshtë krahun tuaj dhe në dorën tuaj në anën rozë. (Nëse ju keni ndaluar ndonjëherë bërrylin tuaj në kockën tuaj të këndshme, kjo është me të vërtetë nerva juaj ulnare.) Hermeti juaj ulnar mund të ngjeshet në bërryl dhe të shkaktojë ndjesi shpimi dhe mpirje në dorën tuaj, unazë dhe gishtërinj. Ndërsa këto simptoma janë paksa të ndryshme nga compression nervore mesatare në dore, ato mund të ngatërrohen me CTS.
Arthritis Thumb
Arthritis mund të ndikojë në lidhjen tuaj carpometacarpal (CMC) të gishtit tuaj . Kjo mund të shkaktojë dobësi dhe dhimbje në gishtin dhe dorën tuaj, duke ju bërë të besoni se keni CTS.
Arthritis dore
Artriti i duarve të tua mund të shkaktojë edhe dhimbje dore, gishtash dhe gishtash, të cilat mund të ngatërrohen me CTS.
Nëse dyshoni se keni sindromin e tunelit të kyçit të dorës, është e rëndësishme që ta shihni mjekun tuaj. Ai ose ajo mund të kryejë një ekzaminim të plotë klinik dhe të urdhërojë testet e duhura për të siguruar një diagnozë të duhur. Duke marrë një diagnozë të saktë, mund të filloni trajtimin më të mirë për gjendjen tuaj specifike.
> Burimi:
> Hultman, CS (2014). Sindromi i tunelit i kyçit të dorës. Përvoja e shtatëmbëdhjetë vjetësh në diagnostikimin dhe trajtimin e gjashtëqind e pesëdhjetë e katër duarve. Në 50 Studime Çdo Kirurg Plastik duhet të di (fq. 59-65). CRC Press.