Trajtimi i sindromës së tunelit të kyçit të dorës varet nga lloji dhe kohëzgjatja e simptomave. Zakonisht do të fillojë me trajtime konservative duke përdorur një gjemb duarsh dhe ju mund të merrni një injeksion kortikosteroid për të zvogëluar inflamacionin. Nëse kjo nuk ofron lehtësim ose nëse simptomat tuaja janë të rënda, mund të keni kirurgji të lirimit të tunelit të kyçit të dorës.
Therapies Over-the-Counter (OTC)
Mbajtja e një fole ose mbajtëse gjatë natës është zakonisht forma e parë e trajtimit.
Ju mund të gjeni splints dore në dyqan të drogës në një shumëllojshmëri të madhësive. Një gjilpërë e ngurtë që e drejton dore në një pozitë neutrale është më e mira. Ju gjithashtu mund të gjeni splints më fleksibël që mund të jenë të përshtatshme për përdorim ditën.
Ju mund të përdorni ilaçet jo steroide anti-inflamatore OTC (NSAIDS) të tilla si ibuprofen mund të ndihmojë në lehtësimin e simptomave të dhimbjes. Megjithatë, këto barna nuk do të përmirësojnë vetë gjendjen.
Faqja mjeteve juridike dhe mënyrën e jetesës
Ju mund të aplikoni pako të ftohta në dore për të ndihmuar në uljen e ënjtjes. Është mirë të shmangni aktivitetet që i bëjnë simptomat tuaja më keq. Ju duhet të bëni pushime të shpeshta për të pushuar duart tuaja kur jeni në ndonjë aktivitet që kërkon shtrëngim të duarve. Shmangni duke fjetur në duart tuaja, sidomos me gjunjët tuaj të vendosur.
recetat
Mjeku juaj mund të përshkruajë një shëtitje me porosi që do të ndërtohet nga një terapist profesionist që do t'ju përshtatet me saktësi. Kortikosteroidet orale mund të përshkruhen për të zvogëluar inflamacionin dhe ënjtjen.
Megjithatë, ka më shumë gjasa që një injeksion kortizon të jepet si procedurë.
Kirurgjia dhe Procedurat
Trajtimi i mëtutjeshëm do të varet nga ashpërsia e simptomave tuaja nëse ata nuk i janë përgjigjur trajtimit konservativ. Ju mund të referoheni tek një neurolog ose kirurg ortoped.
Injeksion kortizon
Injeksione kortizon janë përdorur prej kohësh si një trajtim për sindromën e tunelit të kyçit të dorës. Injektimi mund të udhëhiqet nga endoskopia. Ndërsa ka efekte të mundshme anësore , ato përgjithësisht konsiderohen më të sigurta se operacioni. Ata janë më efektive kur shkaku themelor i CTS është i përkohshëm dhe do të zgjidhet, si pas një dëmtimi, sesa CTS për shkak të një gjendje kronike ose shkak anatomik. Ndonjëherë një injeksion kortizon është dhënë për të ndihmuar në konfirmimin e diagnozës së CTS, e cila duhet të jetë të paktën përkohësisht e lehtësuar nga injektimi. Simptomat për shkak të një arsye tjetër nuk do të lehtësoheshin nga injektimi në këtë faqe.
Terapia e dorës
Mjeku juaj mund të ju referojë një terapisti të dorës si një trajtim konservativ ose gjatë shërimit nga operacioni. Një terapist mund t'ju mësojë ushtrime rrëshqitëse nervore dhe tingujt e tendinit. Një terapist dore mund të përdorë gjithashtu edhe jontoforizëm për të administruar steroidet përmes lëkurës. Ekografi terapeutike mund të përdoret gjithashtu për të ulur dhimbjen dhe mpirjen.
Kirurgjia e lirimit të tunelit të kyçit të dorës
Kirurgjia e lirimit të tunelit të kyçit të dorës është hapi tjetër nëse simptomat janë të rënda ose nuk i janë përgjigjur trajtimit konservativ. Është një operacion ditor ambulator i kryer nën anestetikën lokale ose rajonale. Ju do të shkoni në shtëpi të njëjtën ditë.
Sidoqoftë, mund të keni qetësim dhe kështu do t'ju duhet dikush tjetër për t'ju përzënë në shtëpi. Shpesh duhet të keni kirurgji në të dy duart dhe operacioni mund të kryhet në të njëjtën kohë.
Në kirurgjinë e tunelit të kyçit të dorës, ligamenti rreth duarit pritet për të lehtësuar presionin mbi nervin mesatar. Zakonisht ndiheni lehtësisht nga simptomat tuaja. Ligamentat rriten së bashku dhe sigurojnë më shumë hapësirë në tunelin e kyçit të dorës për nerva. Kirurgjia mund të bëhet në dy mënyra:
- Kirurgjia e lirimit të hapur bëhet duke bërë një prerje me një bisturi në duar dhe duke prerë ligamentin.
- Kirurgjia endoskopike përdor një ose dy prerje të vogla në dore dhe palme për të futur një aparat fotografik të bashkangjitur në një tub dhe prerë ligamentin me një thikë të vogël të futur përmes tubit.
Pas operacionit është e mundshme që ju do të këshilloheni të mbani gjilpërë me dore ose brace për disa javë. Ju mund të keni nevojë të rregulloni detyrat e punës gjatë kohës që jeni duke u shëruar dhe merrni ndihmë me punët, por së shpejti duhet të jeni në gjendje për të lëvizur dhe për të bërë heqjen e lehtë.
Rimëkëmbja e plotë pas operacionit mund të marrë disa muaj, gjatë së cilës do të keni pak forcë të zvogëluar të kapjes. Kjo zakonisht do të kthehet brenda dy deri tre muajve, por mund të zgjasë deri në një vit në rastet kur ndikimi nervor ishte i rëndë. Vetëm gjysma e atyre që kanë kirurgji të lirimit të tunelit të kyçit të dorës kanë restaurim të plotë të përdorimit normal dhe ndjeshmërisë. Është e zakonshme që të ketë disa mpirje ose dobësi pas shërimit. Lajm i mirë është se një përsëritje e problemit është e rrallë. Ju mund t'i referoheni një terapisti dore për të ndihmuar me shërimin nëse ende keni dhimbje dhe dobësi pas dy muajsh.
Mjekësia Alternative Alternative (CAM)
Një rishikim i studimeve në vitin 2010 raportoi mbi dëshmi të kufizuara që disa terapive alternative mund të jenë të dobishme për CTS. Këtu janë gjetjet e këtij rishikimi:
- Yoga mund të ndihmojë në forcimin e trupit tuaj të sipërm dhe për të përmirësuar fuqinë tuaj të kapjes. Është vërejtur se është e dobishme nga Instituti Kombëtar i Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike të NIH. Megjithatë, nuk ka pasur një studim të kontrolluar për të mbështetur përdorimin e yoga në 20 vitet e fundit.
- Akupunktura u mbështet si një terapi shtesë ose alternativë nga një deklaratë e konsensusit e NIH në vitin 1997. Një shumëllojshmëri e studimeve nuk kanë treguar dëshmi bindëse që janë efektive. Akupunktura e gjilpërave, akupressura ose akupunktura me lazer mund të kryhen nga praktikuesit e terapisë alternative. Terapi lazer e nivelit të ulët mund të bëhet gjithashtu përgjatë nervit mesatar dhe jo në vendet e akupunkturës. Dëshmia e efektivitetit të saj është po ashtu e përzier.
- Terapia në terren magnetik ka pasur gjithashtu pak studime, ku më të fundit nuk kanë efekt.
Ndërsa nuk ka studime për përdorimin e tyre, disa praktikues rekomandojnë këto terapive alternative:
- Feldenkrais , e cila është një formë e ri-edukimit të lëvizjes. Ajo ka për qëllim përmirësimin e koordinimit, reduktimin e stresit të përbashkët dhe përmirësimin e fleksibilitetit.
- Hellerwork është një formë e karrocerisë që përfshin punën e indeve të thella rreth parakrahit dhe duarve, edukimin rreth qëndrimit dhe lëvizjes, si dhe dialogun rreth emocioneve që mund të ndikojnë në muskujt dhe frymëmarrjen tuaj.
- Supplements: Vitamina B6 është sugjeruar si një shtesë nga ata që mendojnë se mund të ndihmojë me lehtësim dhimbje. Sidoqoftë, nevojiten masa paraprake, sepse doza të larta mund të rezultojnë me dëmtime nervore. Acid alfa-lipoik (ALA) është një antioksidant që është sugjeruar nga disa praktikantë alternativë për CTS. Shtojcave enzimatike si serrapeptaza , bromelain dhe papain propozohen nga disa praktikues alternativë mbi teorinë se ata mund të ulin ënjtjen e indeve. Diskutoni çdo shtojcë me mjekun tuaj, meqë ato nuk mund të jenë të përshtatshme për gratë shtatzëna, nënat infermierore, fëmijët ose ata me kushte të tjera mjekësore. Ata gjithashtu mund të kenë ndërveprime me medikamente të tjera.
> Burimet:
> Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Opsionet e tanishme për Menaxhimin Nonsurgical të Sindromit të Tundës së Tiranës. Gazeta Ndërkombëtare e Reumatologjisë Klinike . 2010, 5 (1): 129-142. doi: 10,2217 / IJR.09.63.
> Sindromi i tunelit të kyçit të dorës. Instituti Kombëtar i Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Sindroma e tunelit të kyçit të dorës. Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.