Pse ende lëndohet gju juaj?
Zëvendësimet në gjunjë janë ndër procedurat më të zakonshme të kryera dhe shumë të suksesshme ortopedike kirurgjikale. Një zëvendësim i gjurit bëhet kur bashkimi i gjurit është konsumuar, më shpesh si pasojë e artritit të konsumuar . Kur kryhet kirurgji zëvendësuese në gjunjë, kërcitja e konsumuar largohet dhe skajet e kockave janë formuar. Mbi skajet e kockave, një implant metalik është në vend, dhe një "spacer" plastik është vendosur ndërmjet implanteve metalikë.
Kjo procedurë rindërtuese kryhet për të lejuar lëvizjen e qetë dhe pa dhimbje të përbashkët.
Kur kryhet zëvendësimi i gjurit dhe rehabilitimi është përfunduar, më shumë se 90% e pacientëve do ta vlerësojnë rezultatin e tyre si të mirë apo të shkëlqyer. Megjithatë, jo të gjithë kanë një gju pa dhimbje pas procedurës. Ndërsa kënaqësia pas kësaj operacioni është e shkëlqyer, jo të gjithë e konsiderojnë rezultatin e tyre si një sukses të plotë.
Rreth 10% e pacientëve nuk do ta konsiderojnë një sukses të plotë kirurgjinë e tyre. Disa ndërlikime të zëvendësimit të gjurit janë të dukshme. Pacientët që kanë një infeksion në zëvendësimin e tyre ose thyerjen e kockave rreth zëvendësimit të tyre pritet të kenë rezultate më pak të suksesshme. Megjithatë, arsyeja më e shpeshtë që njerëzit ankohen për rezultate të dobëta nuk është një infeksion i madh ose frakturë, por dhimbje e vazhdueshme rreth bashkimit të tyre të sapo zëvendësuar.
Shkaqet e Dhimbjes Pas Zëvendësimit të Gjurit
Hapi më i rëndësishëm në gjetjen e një zgjidhje për siklet të vazhdueshme është që së pari të përcaktohet shkaku i dhimbjes.
Pa këtë njohuri, është shumë e vështirë të gjesh një trajtim të përshtatshëm. Shkaqet më të shpeshta të dhimbjes pas zëvendësimit të gjurit përfshijnë:
- Zvogëlimi ose veshja e implantit: Kjo është më shpesh shkaku i viteve të vuajtjes ose dekadave pas zëvendësimit të gjurit; megjithatë, rrallë shkaku i dhimbjes së vazhdueshme menjëherë pas operacionit.
- Infeksioni: Infeksioni është një shqetësim serioz dhe shqetësues. Çdo rritje në dhimbje pas zëvendësimit të gjurit duhet të ngrejë shqetësime për infeksion. Më shpesh, shenjat e infeksionit janë të dukshme, por infeksione delikate mund të jenë shkaku i parehati të vazhdueshme.
- Patellofemoral (Kneecap) Problemet: Problemet në gjunjë janë një shkak i zakonshëm i dhimbjes së zëvendësimit të gjurit. Forcat e rëndësishme zbatohen në kneecap, madje edhe me aktivitete normale, të tilla si ngritja nga një karrige ose ecja poshtë shkallëve. Getting një kneecap për të kryer mirë me një zëvendësim mund të jetë teknikisht sfiduese edhe për një kirurg të aftë.
- Problemet e shtrirjes: Shumë pacientë përqëndrohen në markën e implantit të zëvendësimit të gjurit ose llojit . Por shumica e kirurgëve do të ju tregojnë se markë ka rëndësi shumë më tepër sesa sa futet implant. Një implant i përafërt mund të mos funksionojë mirë, pa marrë parasysh markën. Kirurgët po hetojnë nëse lundrimi i kompjuterit do të ndihmojë në përmirësimin e shtrirjes së implantit.
Çështje të tjera që mund të shkaktojnë dhimbje të vazhdueshme përfshijnë bursitin , sindromën komplekse të dhimbjes rajonale dhe nervat e prera .
Vlerësimi i dhimbjes pas zëvendësimit të gjurit
Kirurgu juaj do të marrë disa hapa për të vlerësuar dhimbjen tuaj. Hapi i parë po flet me ju. Dhimbja mund të ketë shumë cilësi të ndryshme dhe lloji i dhimbjes mund t'ju ndihmojë ju dhe mjekun tuaj për të kuptuar shkakun themelor.
Për shembull, dhimbja gjatë ngritjes së parë (dhimbja fillestare) është e zakonshme pas një zëvendësimi të gju, por zakonisht zgjidhet pas disa muajsh. Dhimbja e vazhdueshme fillestare mund të jetë një shenjë e lirimit të një implant. Dhimbja kur shkon lart e poshtë shkallët është një sugjestion i një problemi kneecap.
Kirurgu juaj pastaj do të shqyrtojë gjurin. Një provim fizik mund të ndihmojë në identifikimin e infeksionit , ngurtësinë dhe çështjet e shtrirjes. Sigurimi se mekanika e zëvendësimit të gjurit është e shëndoshë është e rëndësishme. Ashtu si të keni shtrirjen e duhur në makinën tuaj, është e rëndësishme që zëvendësimi i gjurit të jetë në përputhje dhe balancuar në mënyrë të duhur.
X-rrezet dhe studimet e tjera mund të vlerësojnë shtrirjen dhe lirimin.
Lëvizja e lehtë mund të mos shfaqet në një radiografi të rregullt, dhe mund të kryhet skanimi i kockave ose MRI. Studimet laboratorike mund të tregojnë shenja të një infeksioni delikate.
Trajtimi i një zëvendësimi të dhimbshëm të gju
Siç u tha më parë, hapi më i rëndësishëm është të kuptuarit e shkakut të dhimbjes, pasi që verbërisht duke u përpjekur për të trajtuar dhimbjen pa e ditur shkakun, nuk ka gjasa të çojë në një rezultat të mirë. Në disa situata, dhimbja mund të trajtohet me ilaçe dhe terapi fizike. Në raste të tjera, sidomos nëse dyshohen dyshimet për zbehje, infeksione ose shtrirje, mund të jetë e nevojshme një tjetër kirurgji që quhet zëvendësim i gjurit . Kirurgjia e rishikimit mund të jetë minimalisht invazive ose mund të kërkojë largimin e gjurit të mbërthyer dhe fillimin e saj. Ndonjëherë vendimi për të trajtuar dhimbjen pas zëvendësimit të gju është urgjente, ndërsa herë të tjera, duke i dhënë gjunjë të re disa kohë për të përshtatur mund të jetë e përshtatshme. Kirurgu juaj mund t'ju ndihmojë t'ju udhëzojë në trajtimin më të përshtatshëm për shkak të dhimbjes suaj. Ka disa situata ku burimi i dhimbjes nuk mund të identifikohet. Në këto situata, trajtimi është pothuajse gjithmonë jo-kirurgjik, duke bërë zëvendësimin e rishikimit të gjurit pa e ditur se pse gju nuk punojnë siç duhet, nuk ka gjasa të çojë në përmirësim.
Një Fjalë Nga
Dhimbja pas zëvendësimit të gjurit është tepër zhgënjyese për shumë pacientë. Ndërsa shumica dërrmuese e operacioneve të zëvendësimit të gjurit çon në lehtësim të dhimbjes, ka disa njerëz që nuk gjejnë lehtësim dhe nganjëherë dhimbja mund të jetë edhe më e keqe se sa ishte para operacionit. Ndërsa këto situata janë të pazakonta, ato janë tepër zhgënjyese për pacientin që të përjetojë këtë ndërlikim. Një vlerësim sistematik, një mendim i dytë dhe një përparim i trajtimeve mund të ndihmojë njerëzit që kanë dhimbje pas një zëvendësimi të gjurit, me shpresë që të gjejnë lehtësim nga shqetësimi i saj. Është e rëndësishme që këta individë të trajtojnë me durim trajtimin e tyre, pasi zgjidhja e këtij lloji dhimbje shpesh kërkon kohë.
burimet:
Gonzalez MH dhe Mekhail AO. "Arthroplasty Totally Failed Total: Vlerësimi dhe Etiologjia" J Am Acad Orthop Surg Nëntor / Dhjetor 2004; 12: 436-446.