Duke pasur një zëvendësim të dytë në gju në të njëjtën gju
Një ndërrim kirurgjik për zëvendësimin e gjurit është një procedurë që kryhet për të zëvendësuar një implant në gju që nuk funksionon më siç duhet. Implantet për zëvendësimin e gju janë projektuar për të zgjatur një kohë të gjatë, por ato nuk zgjasin përgjithmonë, dhe ka një numër problemesh që mund të ndodhin duke bërë të nevojshme një operacion të përsëritur për të zëvendësuar implantin.
Zëvendësimi i gjurit në rishikim është një operacion i madh sepse kryerja e një operacioni zëvendësues mund të jetë shumë më e komplikuar në kohën e dytë (ose të tretë, ose të katërt ...) në bashkim.
Me kalimin e kohës, indet e mbresë, humbja e kockave dhe paqëndrueshmëria mund të kontribuojnë të gjithë për të bërë një operacion të përsëritur një trajtim shumë më të vështirë.
Sa kohë zëvendësimet e fundit
Shumica e zëvendësimeve në gjunjë zgjasin disa dekada, disa më shumë. Sidoqoftë, ka edhe raste kur një zëvendësim i gjurit duhet të ripërtërihet pas viteve apo edhe vetëm muajve. Kuptimi i zhdukjes së zëvendësimit të gjurit është kritik për kryerjen e një zëvendësimi të suksesshëm të gjurit.
Zëvendësimi i gjuhës mesatare zgjat më shumë se dy dekada, por ka njoftime për implantet që zgjasin më shumë dhe materialet e reja dhe teknikat kirurgjike shpresohen të sigurojnë zëvendësime më të gjata në gjunjë. Kjo tha, ka raste kur zëvendësimet e gjurit mund të zgjasin një kohë shumë të shkurtër, madje edhe në pacientë të tjerë të shëndetshëm. Një përqindje e vogël e pacientëve (rreth 1-2%) përfundon duke u nevojitur zëvendësimi i gjurit i tyre i rishikuar brenda pak vitesh nga operacioni i tyre fillestar.
Arsyet janë të nevojshme për Zëvendësimin e Rishikimit
Zëvendësimet e rishikimit kryhen për një numër arsyesh.
Disa nga më të zakonshmet përfshijnë:
- Lirimi i implantit
- Infeksioni i përbashkët
- Paqëndrueshmëria e gju
- Çrregullimi i pjesëve
Shumë njerëz në fund të fundit kanë një zëvendësim të gjurit në rishikim, sepse problemi po shkakton dhimbje të konsiderueshme. Ndërkohë që dhimbja mund të jetë një problem në vetvete, nuk duhet të kryhet kirurgji zëvendësuese në gjunjë pa e kuptuar se pse ndodh dhimbja.
Kryerja e këtij lloj kirurgjie për dhimbje pa ndonjë shkak të identifikuar nuk ka të ngjarë të japë rezultate të mira. Në vend të kësaj, shkaku i problemit me zëvendësimin e gjurit duhet të kuptohet saktësisht dhe duhet të ekzistojë një plan për të trajtuar këtë problem me implantin. Një operacion pa një plan të qartë për të trajtuar problemin nuk ka gjasa të jetë i dobishëm.
Si mbartin implantet
Shumica e zëvendësimeve të gjurit janë bërë me kapakë metalikë që mbulojnë fundin e kockës së kofshës dhe pjesën e sipërme të kockave shin. Midis këtyre kapakëve të metalit është një copë plastike që siguron një sipërfaqe të lëmuar për lakimin e implantit. Plastika mund të konsumojë me kalimin e kohës, qoftë si një ngadalë, gradualisht i veshur larg, ose një dështim i papritur katastrofik.
Ka disa situata ku mund të përshpejtohet veshja. Këto situata përfshijnë kur shtrirja e implanteve nuk ishte ideale, kur gjuri është i paqëndrueshëm (shumë i lirshëm), ose nëse pacienti kryen aktivitete që vënë shumë stres në implant. Njohja e aktiviteteve që mund të shkaktojnë dëme në implantet zëvendësuese të gjurit mund të ndihmojë në sigurimin e pjesëve të fundit për sa kohë që të jetë e mundur.
Pse Rishikimet janë më komplekse
Zëvendësimi i rishikimit është i vështirë për disa arsye. Së pari, kur dikush ka operacion, indet e mbresë zhvillohen dhe indet e buta bëhen më pak të identifikueshme.
Kryerja e kirurgjisë së dytë është gjithmonë më e vështirë. Së dyti, kur kryeni një zëvendësim në gju, kocka është hequr. Gjatë kryerjes së gjurit të rishikimit, shpesh më shumë kocka duhet të hiqet dhe disa mund të humbasin si rezultat i problemit me implantin. Mbajtja e kockave adekuate për të mbështetur implantin e ri mund të jetë një sfidë. Së fundi, marrja e një gju që është mjaft fleksibël për të lejuar lëvizjen, por mjaft e qëndrueshme për t'ju mbajtur të qëndrueshme, është gjithashtu më e vështirë në situata të rishikimit.
Rezultatet e Zëvendësimit të Gjurit të Rishikimit
Rezultatet e zëvendësimit të gjurit të rishikimit janë më pak të favorshme se sa me një zëvendësim të parë kirurgjik .
Kjo tha, rezultatet janë mjaft të ndryshueshme, pasi disa probleme që kërkojnë një operacion të dytë janë shumë më të drejtpërdrejta për të menaxhuar dhe të tjerët shumë kompleks.
Problemi me përpjekjen për të krahasuar rezultatet e zëvendësimit të gjurit të revizionit është se arsyet për të kryer operacionin dhe shtrirja e procedurës kirurgjike është aq e ndryshueshme saqë është e vështirë të nxirren përfundime mbi të dhënat. Megjithatë, shumica e studimeve të zëvendësimit të gjurit të rishikimit treguan funksion të përmirësuar në shumicën e pacientëve (80% ose më shumë).
burimet:
Dennis DA, et al. "Revision Total Artroplastia e gjurit" J Am Acad Orthop Surg August 2008 vol. 16 nr. 8 442-454.