Trajtimi i Shëndetit Mendor për Përmirësimin e Sëmundjeve Fizike
A mund të na ndihmojnë trajtimet psikologjike të menaxhojmë simptomat e fibromialgjisë , edhe pse simptomat kanë një shkak fiziologjik? Sipas hulumtimit, dhe sidomos një studimi të vitit 2017 të botuar në gazetën Pain , mundet.
Kjo falë disa realiteteve në lidhje me trurin tonë, aftësitë e tyre për të ndryshuar dhe aftësinë tonë për të bërë ndryshime pozitive në mënyrën se si funksionojnë trurin tonë.
Fakte kundër polemikave
Çdo diskutim i kësaj teme do të jetë i diskutueshëm. Kjo është e kuptueshme, sidomos duke pasur parasysh keqkuptimet e vazhdueshme në publik dhe në komunitetin mjekësor rreth fibromialgjisë duke qenë "vetëm" depresion ose ndonjë problem tjetër psikologjik.
Gjëja e rëndësishme për të kuptuar, megjithatë, është se ndërsa këto trajtime përqëndrohen në çështjet psikologjike, kjo nuk do të thotë se fibromyalgia është psikologjike. Këtu janë disa fakte që duhet të mbani në mend:
- Fibromyalgia është një sëmundje neurologjike dhe përfshin neurotransmetues (lajmëtarë kimikë në tru) që janë përfshirë gjithashtu në disa sëmundje mendore.
- Stresi është një faktor i rëndësishëm që përkeqëson shumë, nëse jo shumica, raste të fibromialgjisë. Është dyshuar si një faktor shkaktar dhe i njohur për t'i bërë simptomat më keq dhe për të shkaktuar shpërthime.
- Depresioni dhe ankthi janë kushte të zakonshme të mbivendosjes në fibromialgji.
- Studimet sugjerojnë se trauma e fëmijërisë mund të ndryshojë përgjigjen fiziologjike të stresit të trupit, duke çuar në sëmundje më vonë në jetë.
- Të jetuarit me një sëmundje kronike dhe të dobët është e vështirë dhe mund të çojë në shumë emocione negative, dhe lloje të caktuara të terapisë mund të ndihmojnë në zbutjen e këtyre emocioneve. (Kjo vlen edhe për sëmundjet si kanceri, të cilin askush nuk mendon se është psikologjik.)
- Trajtimet psikologjike nuk rekomandohen si trajtime të veçanta, por si pjesë e një regjimi trajtimi. Ata nuk kanë për qëllim zëvendësimin e qasjeve të tjera.
- Truri është i ndryshueshëm. Mendimet kanë një ndikim në kimi të trurit, kështu që ndryshimi i modeleve të mendimit mund të ndikojë në ndryshimet fiziologjike.
Ndërkohë, njerëzit me fibromialgji shpesh jepen ilaçe me recetë që nuk janë shumë të efektshme dhe vijnë me shumë efekte të mundshme anësore. Kemi nevojë më shumë se këto barna të ofrojnë, dhe disa trajtime psikologjike mund të ndihmojnë në mbushjen e boshllëqeve.
Një nga trajtimet më të mira të studiuara psikologjike është terapi njohëse e sjelljes (CBT) . Autorët e studimit të Dhimbjes , megjithatë, thonë se kanë gjetur një qasje që duket të jetë edhe më efektive se CBT. Ata e quajnë atë vetëdije emocionale dhe terapi shprehje (EAET).
Cila është ndërgjegjësimi emocional dhe terapia e shprehjes?
Sipas hulumtuesit kryesues Mark A. Lumley, PhD, EAET është një amalgam i teknikave që shumë terapistë tashmë janë të njohur. Këto teknika përfshijnë:
- Terapia psikodinamike
- Terapi eksperimentale
- Terapia me bazë ekspozimi
- Shkrim shprehës
- Terapia "Rescripting"
"Ne kemi zgjedhur vetëm tema ose teknika nga qasjet e tjera më të zakonshme dhe i ripaketuar ato dhe ofruam disa ide shtesë për ta bërë atë më të përshtatshëm për kushtet e dhimbjes", tha Lumley në një intervistë.
Çfarë do të thotë kjo, edhe pse EAET është një qasje e re, është ajo që mund të riprodhohet lehtësisht nga terapistët.
Qëllimi kryesor i EAET është të ndihmojë njerëzit të merren me çështje të pazgjidhura emocionale. Në studim, 230 njerëz me fibromialgji kishin një kurs trajtimi tetë javë, një grup që merrte EAET, një tjetër duke marrë CBT dhe arsimimin e tretë për gjendjen. Pjesëmarrësit u vlerësuan në fillim të studimit, pas përfundimit të trajtimit dhe gjashtë muaj më vonë.
Derisa shkalla e dhimbjes nuk u përmirësua me EAET krahasuar me edukimin e fibromialgjisë, hulumtuesit vunë në dukje disa përmirësime të tjera, duke përfshirë fushat e mëposhtme:
- Simptoma të përgjithshme
- Dhimbje e përhapur
- Funksionimi fizik
- Mosfunksionimi njohës
- ankth
- depresion
- Ndikon pozitivisht
- Kënaqësia e jetës
Gjithashtu, pothuajse 35 përqind e njerëzve në grupin EAET raportuan se ishin "përmirësuar shumë" ose "shumë përmirësuar", krahasuar me rreth 15.5 përqind në grupin e arsimit.
Kur krahasohet me grupin CBT, rezultatet ishin të ngjashme për disa masa, por EAET kishte rezultate shumë më të mira kur erdhi:
- Simptoma të ulëta të fibromialgjisë
- Dhimbje më pak e përhapur
- Reduktimin e dhimbjes 50 për qind në 22.5 për qind, krahasuar me pak mbi 8 për qind në grupin CBT
Ky studim konfirmon gjetjet e ekipit hulumtues për vitin 2010, të botuar në Journal of General Internal Medicine, që sugjeroi që ndërhyrjet vetë-ndërgjegjësuese përmirësuar simptoma të shumta të fibromialgjisë, duke përfshirë dhembjen, butësinë dhe funksionin e vetë-raportuar fizik. Gjithashtu konfirmon punën e mëparshme për trajtimin e stresit në fibromialgji, i cili u botua në psikoterapinë e revistës në vitin 2008.
Pse nevojitet EAET?
Në fibromialgji, truri amplifikon sinjalet e dhimbjes dhe madje i gjeneron ato në përgjigje të gjërave që nuk duhet të shkaktojnë dhimbje . Rrugët e dhimbjes së trurit "mbivendosen shumë me rrugët që merren me sinjale rreziku dhe kërcënim.Nëse mund t'i ndërroni ato rrugë në lidhje me ndjenjën e fuqisë apo frikës, duke ulur frikën dhe duke rritur fuqinë e tyre duke zgjidhur disa nga ato kufizime emocionale, njëkohësisht zvogëlon përvojën e dhimbjes ". Lumley tha.
Ai thotë se zemërimi adaptiv është një emocion që shpesh shmanget, madje edhe në terapi. Shumë njerëz kanë zemërim të justifikuar ndaj njerëzve në jetën e tyre, si dhe emocione të tjera në lidhje me marrëdhëniet. Duke u bërë i vetëdijshëm për këto emocione dhe duke mësuar të shprehin ato në mënyra të shëndetshme, ai thotë se mund të ndryshojë "pafuqinë, frikën dhe ndjenjën e bllokimit që ndihet kaq shumë njerëz".
Studimet e shumta konfirmojnë atë që shumë prej nesh e dimë nga sëmundja kronike e përvojës është e vështirë për marrëdhëniet. Keqkuptimet e zakonshme të fibromialgjisë dhe natyra e saj konfuze vetëm shërbejnë për ta përkeqësuar atë problem. Problemet e marrëdhënieve të çojnë në stres, dhe stresi ngre simptomat tona.
Një element që Lumley thekson është se njerëzit duhet të pyesin terapistin e tyre për trajtimet që përbëjnë EAET sepse ato nuk janë qasje "standarde" për reduktimin e dhimbjeve. Terapisti juaj duhet të jetë në gjendje të gjejë studimin (citimi është në fund të artikullit) për specifikat.
Ai gjithashtu thotë se terapistët shpesh nuk ndihmojnë pacientët e tyre të fibromialgjisë që të kuptojnë se simptomat e tyre rrjedhin kryesisht nga sistemi nervor qendror dhe rrugët e dhimbjes së trurit. Gjëja e rëndësishme për të kuptuar se është të dish se truri është i ndryshueshëm:
Ne e dimë se truri ndryshon me përvojën, dhe më shumë emocionalisht fuqishëm përvojën, aq më i fuqishëm ndryshon truri. Shumë pacientë kanë pasur përvoja të forta negative në jetë, të cilat trurin e tyre kujtojnë shumë mirë. A mund të krijojmë përvoja emocionale të forta ADAPTIVE ose SHËNDETSHME ... përvoja të reja për t'iu kundërvënë atyre të vjetra të sëmurë dhe për të ndryshuar trurin për të mirë? Ndryshime të tilla duket se gjithashtu reduktojnë sinjalet e dhimbjes (të cilat truri mund të regjistrohen gabimisht si sinjale rreziku).
Një Fjalë Nga
Askush nuk është duke thënë se të gjithë me fibromialgji kanë çështje të pazgjidhura emocionale ose se këto lloj çështjesh po shkaktojnë sëmundjen tuaj. Çfarë studimesh sugjerojnë se për disa, trajtimi i çështjeve emocionale mund të na ndihmojë të ndihemi dhe të funksionojmë më mirë.
Kur jeni të armatosur me dijeninë se përvoja emocionale mund të ndryshojë trurin, mund të jetë në gjendje të ndryshojë shumë rrugët që janë përgjegjëse për shumë nga simptomat tona - bëhet e qartë se pse qasjet psikologjike si CBT dhe EAET mund të ndihmojnë edhe pse sëmundja jonë është fiziologjike.
Ashtu si të gjitha trajtimet, këto qasje nuk mund t'i ndihmojnë të gjithë. Trajtimet psikologjike kanë nevojë për hetime të mëtejshme mbi efektivitetin e tyre, sipas një rishikimi të vitit 2017 në psikologjinë BMC . Një tjetër rishikim i të njëjtit vit, i botuar në gazetën gjermane Schmerz , i dha CBT një rekomandim të fortë. (Si një qasje e re terapeutike, EAET nuk u vlerësua në këto rishikime.)
Asnjë trajtim i vetëm nuk është efektiv ndaj të gjitha simptomave tona. Paguan të marrin në konsideratë një shumëllojshmëri të gjerë të qasjeve kur vijnë me regjimin e trajtimit që punon më mirë për ju.
> Burimet:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Zvogëlimi i vazhdueshëm i dhimbjeve përmes vetëdijesimit tek njeriu në fibromialgji: një gjyq i kontrolluar randomisht. Gazeta e mjekësisë së brendshme të përgjithshme. 2010 tetor; 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psikoterapia dhe procedurat psikologjike për sindromën e fibromialgjisë: Udhëzimet e azhurnuara 2017 dhe pasqyra e artikujve të rishikimit sistematik. Schmerz. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstrakt i referuar; artikull në gjermanisht.]
> Lami MJ, deputet i Martinez, Sanchez Al. shqyrtim sistematik i trajtimit psikologjik në fibromialgji. Raportet aktuale të dhimbjeve dhe dhimbjeve të kokës. 2013 Korrik 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Terapia e ndërgjegjësimit dhe shprehjes emocionale, terapia e sjelljes njohëse dhe edukimi për fibromialgji: një gjykim i kontrolluar i rastësishëm i grupit. Pain. 2017 8 gusht. Doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. Një përmbledhje ombrellë e literaturës mbi efektivitetin e ndërhyrjeve psikologjike për reduktimin e dhimbjes. Psikologji BMC. 2017 31 Gusht; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.