Hormonet e veshkave që rregullojnë presionin e gjakut
Sistemi i renin-angiotensin është një grup i hormoneve të lidhura që veprojnë së bashku për të rregulluar presionin e gjakut. Ajo quhet një sistem sepse secila pjesë ndikon në pjesët e tjera dhe të gjitha janë të nevojshme për të funksionuar plotësisht. Sistemi i renin-angiotensin, duke punuar së bashku me veshkat, është sistemi më i rëndësishëm i rregullimit afatgjatë të presionit të gjakut të trupit.
Ndërsa ndryshimet e presionit të gjakut afatshkurtër shkaktohen nga një sërë faktorësh, pothuajse të gjitha rregullimet afatgjata të presionit të gjakut janë përgjegjësi e veshkave dhe e sistemit renin-angiotensin.
Si funksionon sistemi Renin-Angiotensin?
Anëtarët e rëndësishëm të sistemit renin-angiotensin janë:
- renin
- Angiotensin I
- Angiotensin II
- Angiotensin konvertimi enzimë (ACE)
Kur presioni i gjakut bie për ndonjë arsye, qelizat e veçanta në veshka zbulojnë ndryshimin dhe lëshojnë reninin në gjak. Renin në vetvete nuk ndikon me të vërtetë presionin e gjakut . Në vend të kësaj, ajo lundron rreth dhe konverton format joaktive të angiotensin në angiotensin I. Këto forma joaktive të angiotensin, të cilat janë prodhuar nga mëlçisë, nuk janë në gjendje të ndryshojë presionin e gjakut derisa renin të ndryshojë ato në angiotensin I.
Angiotensin I është në gjendje të ndryshojë presionin e gjakut në një farë mase, por nuk është mjaft i fortë për të shkaktuar ndryshime të mëdha.
Në vend të kësaj, shumica e angiotensin I konvertohet në angiotensin II, një hormon shumë më i fuqishëm që shkakton ndryshime të mëdha në presionin e gjakut. Ky konvertim i dytë ndodh kryesisht në mushkëri nëpërmjet veprimit të një molekule tjetër të quajtur enzimë konvertimin e angiotensinës (ACE). (Ky konvertim mund të mbyllet nga droga të quajtur ACE inhibitorët, një lloj i rëndësishëm i ilaçeve të presionit të lartë të gjakut .)
Angiotensin II është një hormon i fortë dhe mund të veprojë direkt në enët e gjakut për të rritur presionin e gjakut. Ajo ka një funksion tjetër të rëndësishëm si dhe nxit lirimin e aldosteronit. Aldosteroni është një vasoconstrictor shumë i fuqishëm që shkakton rritje të madhe të presionit të gjakut, por është më i rëndësishëm sepse mund të ndryshojë në të vërtetë aktivitetin filtrues të veshkave. Aldosteroni shkakton veshkat që të mbajnë kripë dhe ujë, të cilat me kalimin e kohës rritin sasinë e lëngjeve në trup. Kjo rritje, nga ana tjetër, ngre presionin e gjakut.
Pas një periudhe kohore, angiotensin I, angiotensin II dhe aldosterone ndahen në molekula të tjera. Sistemi i renin-angiotensin, në tërësi, i përgjigjet ndryshimeve afatshkurtra dhe afatgjata të presionit të gjakut. Ajo aktivizohet me rënie të papritur të presionit të gjakut, të tilla si ato që ndodhin pas humbjes së gjakut, por gjithashtu stimulohet nga luhatje të vogla, më pak dramatike të presionit të gjakut.
Si një rregullator afatgjatë i presionit të gjakut, sistemi renin-angiotensin ka një nivel konstant bazë të aktivitetit, dhe në fakt punon shumë si pedali i gazit të një makine. Presioni i vazhdueshëm në pedalin e gazit kërkohet për të mbajtur makinën duke ecur përpara, edhe kur thjesht dëshironi të shkoni të njëjtën shpejtësi.
Nëse keni nevojë për të, megjithatë, ju mund të shtypni pedal poshtë papritur në mënyrë që të shpejt të përshpejtuar. Po ashtu, aktiviteti i vazhdueshëm në sistemin renin-angiotensin mban presionin e gjakut të qëndrueshëm gjatë një periudhe afatgjatë, por shpërthimet e papritura të veprimit janë të mundshme kur kërkohet përgjigje e shpejtë.
Pse është sistemi i Renin-Angiotensin i rëndësishëm për presionin e lartë të gjakut?
Janë shkruar dokumente shkencore, prezantime në konferencë dhe madje edhe tekstet e plota për rëndësinë e sistemit renin-angiotensin në rregullimin e presionit të gjakut. Kjo është një fushë intensive e kërkimit që po ndiqet nga disa nga shkencëtarët më të talentuar në botë.
Sistemi i renin-angiotensin merr kaq shumë vëmendje sepse dihet të jetë një faktor i rëndësishëm që mund të na ndihmojë të kuptojmë:
- Pse njerëzit zhvillojnë presionin e lartë të gjakut në të gjitha
- Pse disa njerëz nuk i përgjigjen mirë trajtimit normal të presionit të lartë të gjakut
- Pse disa njerëz me presion të lartë të gjakut zhvillojnë më shumë ndërlikime sesa të tjerët
Për shembull, pacientët afrikano-amerikanë me presion të lartë të gjakut shpesh nuk iu përgjigjen as frenuesve të ACE-së sesa ilaçeve të tjera. Kjo ka të ngjarë, sepse afrikano-amerikanët kanë një nivel të ndryshëm të aktivitetit në sistemin e tyre renin-angiotensin, gjë që i bën ata më pak të ndjeshëm ndaj ilaçeve që funksionojnë duke bllokuar sistemin.
Një numër i trajtimeve efektive të presionit të lartë të gjakut janë zhvilluar si rezultat i drejtpërdrejtë i kuptimit tonë të sistemit të renin-angiotensin. Së bashku me frenuesit ACE, të cilat ndalojnë konvertimin e angiotensin I tek angiotensin II, barna të tjera punojnë duke synuar pjesë të ndryshme të sistemit. Për shembull, blockers receptor angiotensin (ARBs) , parandalojnë angiotensin I dhe angiotensin II nga lidhja në enët e gjakut dhe duke shkaktuar vazokonstrikcion.
Ndërsa detajet e bukura të sistemit të renin-angiotensin janë ende duke u zbuluar, kuptimi ynë i këtij mekanizmi të rëndësishëm rregullator ka çuar tashmë në zhvillimin e disa trajtimeve të presionit të lartë të gjakut dhe një kuptim më të mirë se si të menaxhohet presioni i lartë i gjakut në afat të gjatë.