Diabeti është një sëmundje gjithnjë e më e zakonshme në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën. Sheqeri i lartë i gjakut (glukozë) që është karakteristik i diabetit shkakton kërdi në shumë zona të ndryshme të trupit dhe mund të ketë komplikime të jetës dhe gjymtyrëve nëse nuk trajtohen.
Këmbët janë shumë të ndjeshme ndaj efekteve të diabetit. Problemet e mundshme përfshijnë humbjen e ndjenjës, zvogëlimin e furnizimit me gjak dhe infeksionin e rëndë që kërkon amputim.
Sipas Dosjet Kombëtare të Diabetit 2011, më shumë se 60% e amputimeve jo-traumatike të gjymtyrëve të gjymtyra ndodhin tek njerëzit që kanë diabet.
Lajm i mirë është se kontrolli i sheqerit në gjak dhe kujdesi i rregullt parandalues mund të reduktojnë ndjeshëm shanset e komplikimeve diabetike . Në fakt, vlerësohet se kujdesi parandalues i këmbëve dhe edukimi i pacientit mund të zvogëlojnë mundësinë e një personi për amputim të gjymtyrëve të diabetit deri në 85%.
Efektet e mundshme të diabetit në këmbë
Sipas Shoqatës Amerikane të Diabetit, përafërsisht 60% deri në 70% e diabetikëve kanë ndonjë formë neuropati ose dëmtim të nervave. Nivelet afatgjata të glukozës në gjak rezultojnë në dëmtime progresive të nervave që shpesh manifestohen si neuropati ndijore ose motorike.
neurologjike
- Neuropatia sensore rezulton në ulje ose ndjesi të dobësuar në këmbë. Kjo do të thotë që një diabetik mund të ketë një dëmtim në këmbë - si një plagë nga shkeljet në një objekt të mprehtë - dhe të mos jetë në gjendje ta ndjejë atë. Neuropatia e ndjeshme rrit rrezikun e ulçerës së këmbës diabetike, e cila është një plagë që shëron ngadalë, madje edhe pa shërim, dhe është e ndjeshme ndaj infeksionit. Nëse nuk trajtohet, një ulçerë diabetik mund të shtrihet përmes lëkurës dhe indeve të buta në kockën themelore. Shenjat e tjera të neuropati shqisore përfshijnë dhimbje të shtënat dhe ndjesi djegie ose ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë, shpesh gjatë natës.
- Disa diabetikë zhvillojnë neuropati motorike , që shfaqet si dobësi e muskujve këmbë dhe këmbë dhe zvogëlim i masës së muskujve. Neuropatia motorike ndodh kur nervat që kontrollojnë muskujt dëmtohen. Kjo mund të shkaktojë vështirësi në këmbë dhe të çojë në ndryshime në formën e këmbës, të cilat i ekspozojnë zonat e këmbëve në fërkime dhe presion të rritur. Kontraktimi i këmbëve, një shembull i ndryshimit në këmbë, krijon presion të tepërt nën topin e këmbës dhe rrit rrezikun e ulçerave.
i enëve të gjakut
Glukoza e lartë e gjakut afatgjatë gjithashtu ka efekte të padëshirueshme në enët e gjakut. Kjo mund të rezultojë në sëmundje arteriale periferike ose PAD. Kur linjat e arterieve që transportojnë gjaku në këmbë dëmtohen, lind arterioskleroza . Atherosclerosis është një pllakë që depozitat në arterie, duke shkaktuar një ngushtim që do të ulë rrjedhjen e gjakut në këmbë. Kjo rrjedhje e zvogëluar e gjakut mund të shkaktojë shërimin e vonuar të plagëve, dhimbjen (sidomos në këmbët) dhe rritjen e rrezikut të vdekjes së indeve ose gangrenës . Simptomat e PAD përfshijnë lëkurën që është e ftohtë ndaj prekjes dhe e zbehtë në ngjyrë, dhe dhimbja e këmbës gjatë ecjes.
lëkurë
Lëkura është prekur nga sheqeri i lartë i gjakut në një numër mënyrash. Disa probleme të lëkurës, të tilla si ulçera dhe shërimi i vonuar, janë për shkak të ndryshimeve vaskulare dhe neurologjike që mund të ndodhin me diabetin. Një tjetër formë neuropati që nganjëherë mund të godasë diabetikët është neuropatia autonome dhe shoqërohet me ndryshimet e mëposhtme të lëkurës:
- Lëkurë të thatë
- Ënjtje e këmbëve dhe këmbëve
- Lëkura që ndihet shumë e ngrohtë në prekje
Deri tani ndryshimi më i zakonshëm dhe potencialisht problematik i lëkurës që ndikon në diabetik është një misër ose i pashpirt . Nëse një diabetik ka ulur perceptimin e dhimbjes për shkak të neuropati, atëherë zona të caktuara të këmbëve do të përjetojnë një presion në rritje.
Këto zona, shpesh këpucë me majë ose thembra, shpesh zhvillojnë misri dhe kalluse që lehtë mund të bëhen ulcerat në këmbë diabetike.
Këmbët dhe këmbët diabetike mund të zhvillojnë blisters ose rashes që shkaktojnë njollë. Nganjëherë lëkura dhe toenails bëhen të trasha dhe marrin një njollosje të verdhë. Diabetikët janë gjithashtu më të prirur për kërpudhat toenail , një tjetër shkak i thickening toenail.
Njohja e komplikimeve të mundshme të diabetit mund të jetë e frikshme, por mënyra më e mirë për të mbrojtur veten është përmes parandalimit. Kur është fjala për mbrojtjen e këmbëve tuaja, sigurohuni që të përfshini vizita të rregullta në mjekun tuaj dhe në pedikyr nëse jeni të sëmurë nga diabeti.
burimet
Lavery, Lawrence A., David G. Armstrong, Steven A. Vela, Terri L. Quebedeaux dhe John G. Fleischli. (1998) Kriteret praktike për shqyrtimin e pacientëve me rrezik të lartë për Ulcerimin e këmbëve diabetike. Arkivat e Mjekësisë së Brendshme. 158: 157-162.
Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore, Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve, 2011. Fletë e Informacionit për diabetin kombëtar: vlerësimet kombëtare dhe informatat e përgjithshme mbi diabetin dhe prediabetat në Shtetet e Bashkuara, 2011.
Shoqata Amerikane e Diabetit. Statistikat e Diabetes-Të Dhënat nga Fleta Kombëtare e Diabetit 2011 (lëshuar më 26 janar 2011).