Decongestantët hundës OTC që përmbajnë punën e fenilefrinës dobët.
Në vitin 2006, Presidenti Bush nënshkroi ligjin për luftimin e Methamphetaminës së Luftës, një amendament ndaj Ligjit Patriot. Akti i Combat Methamphetamine Epidemic kishte për qëllim që ta bënte më të vështirë për njerëzit të merrnin markat Sudafed dhe të tjerë decongestant që përmbajnë pseudoefedrin duke i zhvendosur këto produkte prapa kolegjit të farmacisë, duke kërkuar blerësit të japin ID të fotografive dhe duke kufizuar shitjet në 7.5 gram për konsumator në muaj.
Për më tepër, shumë shtete kanë vendosur kufizimet e tyre të mëtejshme në shitjen pseudophedrine. Këto ndryshime u bënë për të ndaluar devijimin e këtyre barnave në prodhimin e metamfetaminës së drogës në rrugë.
Në vazhdën e këtij ndryshimi, shumë prodhues të drogës kanë ndërruar pseudophedrine për phenylephrine në shumë prej tyre decongestants gojore mbi-the-counter. Por këtu është gjëja rreth phenylephrine: Ajo nuk funksionon aq mirë. Nëse e keni blerë ndonjëherë sendin për të pastruar hundën tuaj, ndoshta keni provuar pak ose aspak lehtësim. Më konkretisht, nëse është e mundur dhe absolutisht e nevojshme për lehtësim shumë afatshkurtër, blini Sudafed të thjeshtë (që përmban pseudoefedrin) në vend të Sudafed PE (i cili përmban fenilefrinë). Përveç kësaj, nëse keni nevojë për Sudafed, ju duhet të bëni një takim për të parë mjekun tuaj të kujdesit parësor.
Cfare jane Pseudoefedrine dhe Phenylephrine?
Të dy pseudoefedrin dhe fenilefrin janë droga simpatomimetike të cilat veprojnë në sistemin nervor simpatik ("luftë ose fluturim").
Në teori, këto barna duhet të thahen që është arsyeja pse ata janë vendosur në kollitje të ndryshme dhe përgatitjet e ftohta shpesh së bashku me shtypëset e kollës dhe antihistaminat. Nga vini re, studiuesit sugjerojnë se si phenylephrine, antihistamines bëjnë pak për bllokimet dhe simptomat e ftohta.
Në mënyrë të veçantë, pseudoefedrin ka aktivitet të drejtpërdrejtë dhe të tërthortë alfa- dhe beta-adrenergik, por në mënyrë klinike prodhon më shumë stimulim beta-adrenergik.
Ndërkaq, fenilefrina është një agonist i drejtpërdrejtë alfa-adrenergik.
Një ndryshim i rëndësishëm midis dy ilaçeve ka të bëjë me nivele shumë të pakrahasueshme të metabolizmit të parë. Ndërsa 90 për qind e pseudoefedrin e bën atë përmes zorrëve në qarkullimin sistemik, vetëm 38 për qind e phenylephrine e bën atë në gjakun tonë. Me fjalë të tjera, ju përfundoni defecating më shumë phenylephrine se trupi juaj thith.
Hulumtimi mbi fenilefrinën
Për të qenë e drejtë, hulumtimi mbi efikasitetin e fenilefrinës në lehtësimin e kongjestionit të hundës është i përzier, dhe në të gjithë vendin. Për shembull, një meta-analiza që krahason administrimin e 10 mg fenilefrinës me administrimin e placebo në pjesëmarrësit e hulumtimit sugjeroi që fenilefrina mund të ulte rezistencën e rrugëve të frymëmarrjes hundës, një biomarker për mbingarkesë, me më shumë se 20 përqind. Megjithatë, ky studim u financua nga një konsorcium i interesave farmaceutik.
Janë bërë mjaft testime të kontrollit të rastësishëm dhe analiza të tjera që krahasojnë fenilefrinën me placebo, që nuk sugjerojnë asnjë ndryshim në mes të dyve, saqë është e mundshme që fenilefrina të bëjë pak, por lehtëson një portofol të faturave të dollarit.
Të theksohet, disa studiues sugjerojnë se për shkak të metabolizmit të parë të kalimit të parë, një rritje në dozën fenilefrin mund të lehtësojë në mënyrë efektive kongjestionin e hundës.
(Ju lutemi, diskutoni të gjitha medikamentet dhe dozimet me mjekun tuaj.) Por kush e di? Ajo që ne dimë është se në dozat toksike këto barna simpatomimetike kanë efekte të dëmshme duke përfshirë presionin e lartë të gjakut (hipertensionit), hemoragjinë intrakranjale ose madje edhe sulmet në zemër, gjë që e bën të dyfishuar ose madje trefishimin e dozave të një përpjekjeje të rrezikshme.
Një Fjalë Nga
Ju lutem mbani mend se edhe pse nuk keni nevojë për një recetë për të blerë drogë mbi-counter, ata janë ende droga me efekte negative të mundshme. Gjithmonë duhet të këshilloheni me mjekun tuaj para se të merrni ndonjë ilaç. Për më tepër, nëse jeni duke marrë ilaçe për një sëmundje, ju duhet ta vlerësoni këtë sëmundje nga mjeku juaj.
Nëse ju ose një person i dashur ka një rast të bezdisshëm të bllokimit të hundës, bëjeni vetes një favor dhe largohuni nga medikamentet me gojë (over-the-counter) që përmbajnë fenilefrinë. Nëse keni nevojë dhe për përdorim shumë të shkurtër para se të shihni mjekun tuaj të kujdesit parësor, merrni parasysh një preparat që përmban pseudoefedrin (i cili mund të funksionojë pak më mirë se fenilefrin) ose një decongestant hundës në formë llak (decongestant topike).
Ju lutem mbani në mend se ndonëse efektive në një afat shumë të shkurtër, përdorimi i zgjatur i decongestantëve të ditës mund të shkaktojë mbingarkesë hundës së tërthortë , një cikël vicioz që në të vërtetë përfundon rritjen e kongjestionit të hundës. Për më tepër, nëse kontaminimi yt ose simptoma të tjera të ftohta vazhdojnë për disa ditë, duhet të bëni një takim për të parë një mjek të kujdesit parësor, një mjek i infermierisë ose një ndihmës mjek që mund të kuptoj nëse gjendja juaj është një infeksion më i rëndë respirator.
> Burimet
> Benowitz NL. Kapitulli 132. Pseudoefedrin, fenilefrin dhe dekongestantët e tjerë. Në: Olson KR. eds. Helmimi & Mbidozimi i Drogës, 6e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Neni i titulluar "Efikasiteti dhe Siguria e Fenilefrinës Orale: Rishikimi Sistematik dhe Meta-Analiza" nga RC Hatton dhe bashkëautorë dhe botuar në The Annals of Pharmacotherapy në 2007.
> Neni i titulluar "Phenylephrine orale: Një zëvendësim joefektiv për pseudoefedrin?" nga L Hendeles dhe RC Hatton dhe u botua në Journal of Allergy and Immunology Clinical në 2006.
> Artikulli me titull "Meta-analizë e efikasitetit të një doze të vetme të fenilefrinës 10 mg krahasuar me placebo në të rriturit me bllokim hundor akut për shkak të ftohtit të përbashkët" nga C Kollar dhe bashkëautorë të publikuar në Clinical Therapeutics në 2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Kapitulli 12. Agonistë adrenergikë dhe antagonistë. Në: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2011.