Pavarësisht se të dy janë sëmundje neurologjike, ka 4 dallime kryesore
Ekzistojnë mbi 100 lloje të neuropatisë periferike, sipas Institutit Kombëtar të Çrregullimeve Neurologjike dhe Stroke, dhe ato klasifikohen në bazë të llojit të dëmtimit nervor që shkaktojnë.
Për shembull, disa neuropati periferike ndikojnë vetëm në një nerv (të quajtur mononeuropati) ndërsa të tjerët prekin nerva të shumëfishta (të quajtura polineuropati). Përveç kësaj, disa neuropati periferike rezultojnë nga dëmtimi i fibrave nervore ndërsa të tjerat rezultojnë nga dëmtimi i mbështjelljes së mielenit (dhe të tjerëve).
Derisa neuropatia periferike ndan disa simptoma të zakonshme me sklerozë të shumëfishtë (MS), si dhimbje dhe ndjesi jonormale, është e rëndësishme të kuptoni se këto janë sëmundje plotësisht të ndryshme.
Le të hedhim një vështrim më të afërt në katër dallime të mëdha ndërmjet neuropatisë periferike dhe sklerozës së shumëfishtë.
Diferenca # 1: Sistemi nervor periferik kundrejt sistemit qendror nervor
Neuropati periferike
Neuropatia periferike i referohet dëmtimit të nervit që përfshin sistemin nervor periferik, që janë ato nerva jashtë trurit dhe palcës kurrizore. Dëmtimet e dëmtuara të nervave periferik dhe provokojnë ndjesi jonormale, dhimbje dhe mpirje. Këto anomalie shqisore zakonisht ndikojnë në këmbë, këmbët e ulëta dhe duart. Dobësia e muskujve mund të ndodhë edhe tek njerëzit me neuropati periferike të rëndë ose të gjatë.
Sklerozë të shumëfishtë
Ndryshe nga neuropatia periferike, MS ndikon në sistemin nervor qendror, i cili përbëhet nga truri, nervi optik dhe kurrizin kurrizor.
Nervat në sistemin nervor qendror mbajnë dëm gjatë kohës, gjë që ndërhyn me aftësinë e tyre për të komunikuar me sistemin nervor periferik. Ky dëm mund të shkaktojë ndjesi jonormale, dhimbje dhe mpirje të padallueshme nga ajo e shkaktuar nga neuropatia periferike.
Dobësia e muskujve gjithashtu zhvillohet shpesh me MS.
Në fakt, dobësia e muskujve zhvillohet më shpesh dhe me ashpërsi më të madhe sesa zakonisht shihet në neuropati periferike.
Diferenca # 2: Shkaqet themelore
Neuropati periferike
Neuropatia periferike përfshin një grup të çrregullimeve me shkaqe të ndryshme themelore. Ndërsa diabeti është shkaku më i zakonshëm i neuropatisë periferike midis amerikanëve, shumë kushte të tjera shëndetësore mund të jenë fajtori. Disa shembuj përfshijnë:
- Sëmundje kronike të veshkave
- Hypothyroidism
- Disa sëmundje autoimune (për shembull, lupus erythematosus sistemik ose artriti reumatoid)
- Infeksionit HIV
- Herpes simplex infeksionit të virusit
- Toksina, të tilla si plumbi, zhiva, dhe marrja e alkoolit të rëndë
- Dëmtime nervore të lidhura me lëndimet
- Abuzimi me alkool
- Disa ilaçe (për shembull, medikamente të caktuara HIV dhe kimioterapia)
Sklerozë të shumëfishtë
Ndërsa ekzistojnë lloje të shumta të neuropatisë periferike, ekzistojnë vetëm katër lloje të MS , me më të zakonshmet që është relapsing-remitting MS (RRMS). Në RRMS, lezione ndodhin në tru dhe palcë kurrizore, si pasojë e inflamacionit të përsëritur. Ky inflamacion rrjedh nga sistemi imunitar i një personi që sulmon shtresën e mielenit të disa nervave.
Diferenca # 3: Diagnoza
Neuropati periferike
Përcaktimi i shkakut të simptomave dhe marrja e një diagnoze fillon me një histori të plotë mjekësore, duke përfshirë një rishikim të kujdesshëm të të gjitha simptomave që keni përjetuar.
Tjetra është një fizikë e plotë me një ekzaminim të plotë neurologjik.
Në varësi të rezultateve të këtyre vlerësimeve fillestare, nëse mjeku juaj dyshon në një neuropati periferike, ai mund të rekomandojë testime shtesë që mund të përfshijnë punën e gjakut, MRI dhe / ose testet nervore, si një elektromiografi (EMG) dhe / ose një shpejtësi të përçimit të nervit (NCV) test.
Sklerozë të shumëfishtë
Për diagnostikimin e MS, mjeku juaj do të urdhërojë një MRI, dhe ai mund të kryejë një birë mesitare . Edhe puna me gjak është bërë për të përjashtuar kushtet shëndetësore që mund të imitojnë atë të MS.
Diferenca # 4: Trajtimi
Neuropati periferike
Sapo të bëhet një diagnozë, ju dhe mjeku juaj do të punoni së bashku në një plan trajtimi.
Kur trajtoni neuropati periferike, mjeku juaj do të marrë parasysh shkakun themelor. Për shembull, nëse diabeti është fajtori, atëherë marrja e sheqerit në gjak nën kontroll është një qëllim parësor.
Nëse një ilaç apo toksinë po shkakton efektin anësor, heqja ose ndalimi i agjentit të dëmtuar (nëse është e mundur) është i rëndësishëm.
Lajm i mirë është se fibrat nervore në sistemin nervor periferik mund të rigjenerohen, kështu që trajtimi i gjendjes themelore mund të përmirësojë (madje edhe kurimin, në disa raste) neuropati periferike të një personi.
Për dhimbjen akute të neuropatieve periferike, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga medikamentet e mëposhtme:
- Anti-inflamatorët nonsteroidal (NSAIDs)
- Disa antidepresantë si Elavil (amitriptilin) ose Cymbalta (duloxetinë)
- Disa antikonvulsacione si Lyrica (pregabalin) ose Neurontin (gabapentin)
- Medikamentet aktuale si lidocaine aktuale ose capsaicin
- Tapentadol (vetëm për neuropati diabetik)
Përveç ilaçeve, terapitë e tjera lehtësuese të dhimbjes që mund të këshillohen përfshijnë:
- Stimulimi i nervit elektrik transkután (TENS)
- Terapitë plotësuese si akupunktura ose masazh
- Zakonet e jetesës (për shembull, ndërprerja e pirjes së duhanit, stërvitja dhe kujdesi i rregullt i këmbëve nëse keni diabet)
- Kirurgjia - për neuropati të caktuara periferike në të cilat një nerv i vetëm është i ngjeshur (për shembull, sindroma e tunelit të kyçit të dorës)
Sklerozë të shumëfishtë
Trajtimi i sklerozës së shumëfishtë është i dyfishtë, që përfshin si një medikament për modifikimin e sëmundjes (për të luftuar inflamimin e MS) dhe medikamente për të ndihmuar një person të menaxhojë simptomat e tyre unike.
Për ndjesi jonormale në MS, mjeku juaj mund të rekomandojë disa nga medikamentet e njëjta të përdorura për të trajtuar siklet në neuropati periferike si Cymbalta (duloxetine) ose Neurontin (gabapentin).
Nëse neuropatia juaj është pjesë e një rikthimi të MS ose është veçanërisht i mërzitshëm, mjeku juaj mund të përshkruajë një kurs të shkurtër të kortikosteroideve.
Një Fjalë Nga
Megjithëse ju mund të tundoni të vononi vizitën e mjekut tuaj, simptomat e sistemit nervor nuk duhet të injorohen. Nëse jeni duke përjetuar simptoma që mund të lidhen me neuropati periferike ose MS, mjeku juaj do të bëjë vlerësimet e nevojshme për të bërë diagnozën e duhur.
Ndërsa jeni duke pritur për datën e takimit tuaj, është e dobishme të mbani një regjistër të simptomave tuaja në mënyrë që t'i përshkruani ato në detaje, së bashku me çdo model në ndodhjen e tyre dhe çdo faktor rëndues ose provokues.
> Burimet:
> Afialo M, Morlion B. Efikasiteti i tapentadol ER për menaxhimin e dhimbjes kronike të moderuar deri në të rënda. Mjek i dhimbjes . 2013 Jan; 16 (1): 27-40.
> Aminoff MJ, Daroff RB, eds. Enciklopedia e Shkencave Neurologjike . 2 ed. Waltham, MA: Press akademik; 2014.
> Hersch CM, Fox RJ. (2014). Sklerozë të shumëfishtë . Qendra Klinike Cleveland për Arsimin e Vazhdueshëm website.
> Levin MC. Skleroza e shumëfishtë (MS). Në: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB, et al. Merck Manual Professional Version .
> Instituti Kombëtar i Sëmundjeve dhe Sëmundjeve Neurologjike. (2014). Fleta Informative Periferike Neuropathy.