Ngjashmëritë dhe dallimet e befasishme
Ju mund të habiteni kur e dini se ekzistojnë lloje unike të sklerozës së shumëfishtë. Ndërsa ata ndajnë disa karakteristika, shkenca prapa tyre, mënyra e tyre dhe simptomat e tyre mund të jenë mjaft të ndryshme.
Relapsing-Remitting MS
Relapsing-remitting MS është lloji më i zakonshëm, duke ndikuar rreth 85 për qind të atyre me MS. Në këtë lloj të MS, një person do të përjetojë relapsa të mosfunksionimit neurologjik - këto relapsa quhen gjithashtu flakërime, ndeshje, sulme ose përkeqësime.
Gjatë një rikthimi, ekspertët besojnë se ka një sulm inflamator në mbështjellësin e myelinit - një mbulesë që mbron dhe insulon fibrat nervore. Qafa e mielenit lejon komunikimin e duhur dhe të shpejtë midis qelizave nervore, kështu që kur dëmtohen, nervat nuk mund të komunikojnë siç duhet dhe shfaqen simptoma neurologjike.
Simptomat e sakta neurologjike që një person ka varet nga vendndodhja e relapsit brenda trurit ose palcës kurrizore. Për shembull, nëse nervi optik është objektivi i rikthimit, një person mund të zhvillojë dhimbje të syve dhe vizion të paqartë. Nëse një zonë e trurit është prekur, një person mund të përjetojë dridhje ose probleme me balancën e tyre.
Disa njerëz rifitojnë të gjitha funksionet e tyre neurologjike pas një rikthimi, që do të thotë se simptomat e tyre janë të kthyeshme. Të tjerët fitojnë vetëm disa (ose asnjë) prej saj prapa. Është shumë e ndryshueshme dhe simptomat mund të zgjasin ditë, madje edhe muaj. Ndërsa sëmundja përparon, megjithatë, njerëzit priren të rimarrin gjithnjë e më pak funksione, dhe kështu të bëhen më të paaftë.
Lajm i mirë është se ka një numër të barnave të miratuara për trajtimin e relapsing-remitting MS-13 për të qenë të saktë. Të gjithë ata janë treguar në studimet shkencore për të ulur si numrin e relapseve dhe numrin e lezioneve të reja në MRI. Nëse keni qenë të diagnostikuar me MS-relaksim-remitues, ka shumë të ngjarë që neurologi juaj të rekomandojë që të fillojë një prej këtyre terapive të modifikimit të sëmundjes menjëherë.
MS Progresive Fillore
MS progresiv primar është krejtësisht i ndryshëm nga MS i recidiv-remitues. Për një, është gjetur në mënyrë të barabartë në të dy burrat dhe gratë - nuk ka mospërputhje gjinore. Ajo gjithashtu zakonisht ndikon në ato midis moshës 40 dhe 60 vjeç, ndërkohë që MS-ja e recetave-remit ndikon në një popullsi më të re, ato në 20 dhe 30 të tyre.
Përveç kësaj, njerëzit me MS progresiv pothuajse gjithmonë vërejnë vështirësi me ecjen si simptoma e tyre të parë. Për shembull, ata mund të vërejnë se një ose të dyja këmbët zvarriten ose bëhen të ngurtë ose të ngurtë. Kjo është për shkak se në MS-në primare-progresive, sëmundja ndikon ndjeshëm në kurrizin e palcës kurrizore, kështu që problemet me ecjen, seksin, fshikëzën dhe funksionin e zorrëve kanë tendencë të dominojnë.
Gjithashtu, ekspertët besojnë se shkenca prapa MS-së primare progresive është e ndryshme nga ajo e MS-së që rikthehet-remitues. Në relapsing-remitting MS, ka një sulm të sistemit imunitar në një mbrojtëse nervore ( myelin ). Në MS progresiv primar, ka një përkeqësim gradual të fibrave nervore, duke favorizuar më shumë një proces degjenerues, në vend se një inflamator.
Kjo është arsyeja pse terapitë që modifikojnë sëmundjet nuk duket se funksionojnë (dhe ende nuk janë aprovuar nga FDA) për MS-në primare progresive. Terapitë e modifikimit të sëmundjes synojnë inflamimin, gjë që nuk ndodh në MS-në primare progresive.
Kjo është thënë, për disa njerëz, mund të ketë një mbivendosje midis dy llojeve, duke e bërë diagnozën e ndërlikuar. Kjo gjithashtu shpjegon pse disa neurologë do të provojnë një terapi modifikuese të sëmundjes për pacientët e tyre, veçanërisht nëse përfitimi i mundshëm është më i madh se ndonjë dëm.
MS i mesëm progresiv
MS-ja sekondare progresive ndodh kur një person kalon nga relapsa (relapsing-remitting MS) në një kurs më gradual, progresiv (si MS progresiv primar). Gjithashtu, imazhet MRI do të tregojnë më pak lezione që përmirësojnë kontrastin (një shenjë e inflamacionit akut) dhe më shumë atrofi ose pakësimin e fibrave nervore (një shenjë e degjenerimit).
Është interesante të vihet në dukje se kalimi nga relaps-remitimi tek MS i mesëm progresiv mund të ndodhë shpejt ose shumë ngadalë dhe ky kalim nuk është gjithmonë i prerë i qartë. Ndonjëherë një person do të marrë një kurs më progresiv të MS vetëm për të zhvilluar një rikthim me një plagë të re në MRI e tyre.
Përsa i përket trajtimit, mitoxantrone është i vetmi terapinë e modifikuar të sëmundjes të miratuar nga FDA për të trajtuar MS sekondar progresiv. Dy nga efektet e saj kryesore kufizuese janë potenciali i saj për të shkaktuar dëme në zemër dhe leuçemi akute mieloide , një kancer i palcës së eshtrave.
Progresive-Relapsing MS
Në vitin 1996, MS-i që progresivisht recidiv u përshkrua për herë të parë si një lloj MS në të cilin një person ka një përkeqësim gradual të funksionit të tyre neurologjik që nga fillimi, së bashku me relapsin e rastësishëm. Por në vitin 2013, përkufizimi u rishikua - tani ata që fillimisht u diagnostikuan me MS-të që progresivisht janë duke u konsideruar si "aktive" ose "jo aktive" primare-progresive ("aktive" që do të thotë se një person aktualisht është duke kaluar nëpër një përsëritje MS dhe "jo aktive "që do të thotë se një person nuk po përjeton vazhdimisht relapsa).
Ekspertët besojnë se njerëzit me MS-të që përsëriten në mënyrë progresive bëhen me aftësi të kufizuara më shpejt se ata me MS progresiv (dikush që nuk ka relapse). Kjo ka të ngjarë për shkak të faktit se një person me relapsa progresive përjeton një recidiv të dyfishtë në rënien progresive të funksionit neurologjik.
Sindromi i izoluar klinikisht (CIS)
CIS do të thotë se një person ka përjetuar një episod që është karakteristik i një rikthim të MS, por personi ende nuk i plotëson kriteret për një diagnozë të duhur MS. Pra, është e paqartë nëse ai person do të vazhdojë të zhvillojë MS. Disa njerëz me CIS do të fillojnë një terapi të modifikimit të sëmundjes, veçanërisht në qoftë se neurologi i tyre beson se ata janë në një rrezik të lartë për zhvillimin eventual të MS.
Një Fjalë Nga
Ndërsa është një ide e mirë për të kuptuar llojet e ndryshme të MS, imazhi i madh këtu është kapja e ndryshueshmërisë së konsiderueshme të MS si një sëmundje. Edhe brenda të njëjtit tip MS, simptomat e një personi, aftësia e kufizuar, imazhet e trurit dhe palcës kurrizore, dhe si ndjehen dhe funksionojnë çdo ditë është jashtëzakonisht unike.
Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të përqendroheni në zakonet tuaja personale të MS për të përballuar dhe shëruar me mjekun tuaj dhe të dashurit tuaj. Pra, kur një njohës (me qëllime të mira) thotë se ajo ka MS dhe është në gjendje të punojë me orar të plotë ose kopsht çdo ditë, mos u ndjeni keq. MS juaj është i ndryshëm nga MS e saj. Dëgjoni trupin tuaj dhe jini të sjellshëm me veten.
burimet:
Birnbaum, MD George. (2013). Skleroza e shumëfishtë: Udhëzuesi i klinikëve për diagnozë dhe trajtim, botimi i dytë . Nju Jork, Nju Jork. Oxford University Press.
Shoqëria Kombëtare MS. (2016). Medikamentet e Modifikimit të Sëmundjeve të MS .
Shoqëria Kombëtare MS. Progresiv-relapsing MS.