Një fillim i ngadaltë por progres i jashtëzakonshëm dhe shpresë
Ju secili keni historinë tuaj se si MS ka endur rrugën e saj në jetën tuaj ose të dashurën tuaj dhe se si kjo ka ndikuar në marrëdhëniet, besimet dhe mirëqenien tuaj. Skleroza e shumëfishtë gjithashtu ka një histori të vetme, e cila është aq e ndërlikuar sa simptomat që shkakton dhe kaosi që shpesh shkakton në jetën tonë.
Duke ndarë historinë e sklerozës së shumëfishtë, mund të shpresoni të kuptoni se sa larg kemi arritur të kuptojmë këtë sëmundje të ndërlikuar, veçanërisht në 20 vitet e fundit, madje edhe t'ju japim një shans shpresë për atë që mund të vijë.
Tregime të hershme të sklerozës së shumëfishtë të mundshme
Një nga raportet e para me shkrim të sklerozës së shumëfishtë është detajuar në arkivat e Vatikanit në shekullin e 14-të. Në arkivat, simptomat e Saint Ludwina of Schiedam u përshkruan pasi ajo përjetoi një rënie nga skating në moshën 16 vjeçare.
Ajo u shërua pjesërisht nga rënia, por vazhdoi të kishte episode të dobësisë së këmbëve, problemeve të vizionit dhe humbjes së ekuilibrit. Interesante, prifti i saj famullitar sugjeroi se kjo sëmundje erdhi nga Perëndia, kështu që Shën Ludvina e bëri atë misionin e saj për t'i duruar simptomat për hir të të tjerëve.
Rreth 300 vjet më vonë, përshkrimet sugjeruese të MS u gjetën në ditarin e Sir Augustus Frederick d'Este, nipin e Mbretit Xhorxh III të Anglisë. Ai shkroi për një sëmundje të sëmundjes relapsing-remitting në të cilën ai përjetoi periudhat e mosfunksionimit neurologjik si problemet e vizionit (që besohet të jenë neuriti optike ), vizioni i dyfishtë, dobësia e këmbëve dhe problemet e zorrëve dhe fshikëzës.
Më pas ai përshkroi një kurs më progresiv të sëmundjes, i cili përfundimisht u largua nga shtrati deri në vdekjen e tij në 1848 në moshën 54 vjeçare.
Në 1824, përshkrimi i parë modern klinik i MS u raportua nga Dr Charles-Prosper Ollivier d'Angers. Në veprën e tij të shkruar, ai përshkroi një djalë 17-vjeçar, i cili përjetoi episode të ecjes dhe problemeve të fshikëzës që u përkeqësuan nga ekspozimi në një banjë të nxehtë - e njohur tani si fenomen Uhthoff .
Skleroza e shumëfishtë është një sëmundje e veçantë
Në 1868, Jean-Martin Charcot, një neurolog nga Parisi, studioi një grua të re me dridhje, fjalim të ngathët dhe lëvizje anormale të syve (të quajtur nystagmus ). Kur kjo grua vdiq, ai shqyrtoi trurin e saj në autopsinë dhe përshkroi " pllakat " e sklerozës së shumëfishtë, të njohur edhe si plagë ose lezione.
Pastaj, në një seri leksionesh, Charcot përkufizoi dhe përshkroi sklerozën e shumëfishtë dhe shkencën pas saj - si është dëmtuar myeli që rrethon fibrat nervore. Megjithatë, megjithatë, ai ishte i hutuar nga "pse" prapa MS-së ose si ta trajtonte atë.
Ne tani e dimë se sistemi imunitar është fajtori pas dëmtimit të mielenit në MS. Megjithatë, në kohën e Charcot, njerëzit nuk e dinin se MS ishte një sëmundje e imunizuar ose që sistemi imunitar madje ekzistonte.
Edhe pse shkencëtarët dhe mjekët ishin të habitur nga MS, ajo u njoh zyrtarisht si një sëmundje e veçantë në 1878. Gjatë kësaj kohe, shkencëtarët filluan të vënë në dukje një numër karakteristikash të MS-së që janë tipare kryesore sot, si:
- MS është më e zakonshme në gratë sesa në meshkuj.
- MS është një sëmundje e ndryshueshme (që do të thotë që njerëzit me MS kanë simptoma të veçanta).
- Mjedisi (përveç gjeneve) luan një rol në atë nëse një person zhvillon MS ose jo.
- MS është më e zakonshme në njerëzit që jetojnë në latitudes veriore.
Ndërkohë që po bëhej progres në kuptimin më të mirë të MS, ende kishte mungesë progresi sa i përket trajtimit të MS. Në fakt, mund të habiteni kur mësoni disa prej terapive eksperimentale që përdoren për të trajtuar njerëzit me MS (që nuk kanë funksionuar):
- gjakderdhje
- leeches në tempuj
- një dietë e mishit
- arsenik
- stimulim elektrik
- injeksione prej ari dhe argjendi
Një model kafshësh i MS është zbuluar
Mungesa e terapive efektive të MS vetëm dukej të motivonte shkencëtarët dhe hulumtimet mbi MS vazhduan të evoluonin. Më pas Shoqata për Kërkime në Sëmundjet Nervore dhe Mendore (ARNMD) u formua në vitin 1921, duke lejuar që idetë dhe hulumtimet mbi MS të përpiloheshin dhe të konsolidoheshin nga 50 vitet e fundit.
Një zbulim i madh ndodhi në vitin 1935 kur Dr Thomas Rivers në New York City gjeti një model kafshësh të MS, të quajtur encefalomitit autoimune eksperimentale (EAE). Ai e bëri këtë duke vaksinuar kafshët me mielin të shëndetshëm dhe pastaj duke prodhuar një sulm të sistemit imunitar në mielin e vet të kafshës.
Modeli EAE tani është një gur themeli kryesor në kërkimet e MS. Në fakt, trajtimet testohen së pari në EAE para se të testohen në njerëz. Ky model i kafshëve gjithashtu përfundimisht nxiti nocionin se MS është një sëmundje e imunizuar-edhe pse kjo lidhje nuk do të ishte e falsifikuar deri në vitet 1950.
Avokimi dhe Hulumtimi në Sklerozë Multiple
Në vitin 1945, një grua me emrin Sylvia Lawry vendosi një reklamë në New York Times (vëllai i saj Benjamin kishte MS) duke deklaruar "Skleroza e shumëfishtë: do të gjithë ata që janë shëruar nga ajo, të komunikoni me durim".
Një numër i madh përgjigjesh e frymëzuan atë për të filluar një organizatë prej 11 drejtuesve të neurologjisë dhe avokatëve dhe miqve të tjerë, të quajtur Shoqëria Kombëtare e MS. Puna e Lawry-it e shoqëruar me Shoqërinë Kombëtare të MS-së më pas nxiti formimin e Institutit Kombëtar të Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike në vitin 1950.
Me formimin e këtyre grupeve me ndikim, kërkimet mbi MS lulëzuan. Këtu janë disa gjetje dhe ide të hulumtimit që u zhvilluan gjatë mesit të viteve 1900:
- përbërja e mielenit dhe roli i saj në sinjalizimin nervor
- lidhja midis sistemit imunitar të një personi dhe trurit dhe palcës së palcës (dhe se MS ishte një sëmundje e imunizuar)
- zbulimi i brezave oligoklonal në lëngun kurrizor të njerëzve me MS
- ideja se një virus mund të shkaktojë ose të përfshihet në zhvillimin e MS
- zbulimin e gjeneve të lidhura me MS
- formulimin e udhëzimeve për të diagnostikuar MS
Megjithatë, në këtë kohë, trajtimet MS nuk u studiuan shkencërisht, që do të thotë se ato ishin nxjerrë nga mendimi dhe jo të dhëna nga studimet. Për shembull, shumë ekspertë në atë kohë besonin se MS erdhi nga një problem i enëve të gjakut, kështu që njerëzit me MS ishin trajtuar me hollues të gjakut.
Studimi i parë shkencor i MS
Së fundi, në vitin 1969, u krye studimi i parë i kontrolluar mbi njerëzit me MS. Në studim, pjesëmarrësit që përjetojnë recidiv akute të MS kanë marrë ose ACTH ose një placebo. ACTH është një hormon që lëshohet normalisht nga gjëndra e hipofizës (një gjëndër e vogël e madhësisë së imazhit në tru). Ajo stimulon prodhimin e steroideve, të cilat punojnë për të shtypur sistemin imunitar të një personi
Rezultatet zbuluan se grupi i cili mori ACTH kundrejt atyre që morën një placebo kishte një shërim më të shpejtë nga sulmet e tyre në MS. Ky studim ishte i dorës së parë në zbulimin se steroidat mund të zvogëlonin inflamimin e një rikthimi të MS . Kjo u tha, steroidet nuk ngadalësojnë përparimin e MS.
Imazhi i sklerozës së shumëfishtë
Mjetet e imazhit u zhvilluan së shpejti, duke lejuar mjekët që të vizualizojnë më mirë aktivitetin e sëmundjes së MS. Këto përfshinin skenat e para të CAT në fund të viteve 1970, pasuar nga potencialet e evokuara , dhe, së fundi, MRIs përdoreshin për herë të parë në fillim të viteve 1980 për të parashikuar trurin e një personi me MS. Teknologjia MRI ka vazhduar të zhvillohet pafundësisht dhe ka revolucionarizuar si diagnozën e MS dhe përcaktimin se sa mirë po i përgjigjet një trajtimi.
Trajtimi i Sklerozës Multiple
Me përparimet e sofistikuara në imazhet erdhën studime mbi terapitë MS. Këto terapime, të njohura si ilaçe për modifikimin e sëmundjes , janë gjetur të reduktojnë numrin dhe seriozitetin e recidivave të MS-ve, ndonëse nuk e shërojnë MS-në ose parandalojnë simptoma të vazhdueshme si lodhja ose problemet ndijore që shpesh vijnë dhe shkojnë në njerëzit me MS. Terapi të tilla përfshijnë:
- Mjekimi i parë i modifikuar i sëmundjes, i quajtur Betaseron (interferon beta-1b), u miratua në vitin 1993. Pas kësaj u ndoq nga Avonex (interferon beta-1a), Rebif (interferon beta-1a) dhe Copaxone (glatiramer acetate).
- Në vitin 2006, terapia e parë e infuzuar u miratua për MS të quajtur Tysabri (natalizumab) .
- Në vitin 2010, u miratua ilaçi i parë me gojë MS, i quajtur Gilenya (fingolimod), i cili ofroi një mundësi për njerëzit që nuk mund të toleronin medikamente që duhej të injektohen ose për njerëzit të cilëve MS vazhdonin të përkeqësonin pavarësisht terapisë interferon.
- Kjo u pasua nga miratimi i dy medikamenteve me gojë, Aubagio (teriflunomide) në 2012 dhe Tecfidera (dimethyl fumarate) në 2013.
- Në vitin 2014, një tjetër ilaç i quajtur "Lemtrada" (alemtuzumab) u miratua për njerëzit që kishin një reagim joadekuat ndaj dy ose më shumë terapive të tjera për modifikimin e sëmundjes.
- Në vitin 2016, Zinbryta (daclizumab), u miratua një ilaç tjetër i injektuar.
- Në vitin 2017, Ocrevus (ocrelizumab) u miratua për të trajtuar jo vetëm format relapsuese të MS por edhe MS progresiv primar - terapinë e parë MS për ta bërë këtë, gjë që është inkurajuese.
E ardhmja e sklerozës së shumëfishtë
E ardhmja e MS është e ndritshme, pasi ekspertët vazhdojnë të rregullojnë mirë njohuritë e tyre dhe të zgjerojnë idetë e tyre kërkimore. Një fushë e madhe e hulumtimit që po ndodh aktualisht është studimi i riparimit të mielenit. Ndërsa terapitë në 40 vitet e fundit kanë vënë në shënjestër sistemin imunitar dhe si mund të parandalohen dëmtimet e mielenit, ekspertët tani po shohin se si truri mund të rivendosë myelin pasi të jetë dëmtuar - një perspektivë e vërtetë romanike për shërimin.
Perspektivat e tjera emocionuese kërkimore përfshijnë rolin e dietës, baktereve të zorrëve, vitaminës D dhe mutacioneve gjenetike në MS. Gjithashtu duke u konsideruar është se si terapitë plotësuese, si yoga, mund të ndihmojnë një person të menaxhojë simptomat e tyre më mirë.
Së fundi, ekspertët kanë zbuluar mënyra për të ndihmuar njerëzit me MS të jetojnë më të qetë. Nga terapitë e rehabilitimit që ndihmojnë njerëzit të forcojnë tonin e muskujve pas një rikthimi për të ushtruar programe që i ndihmojnë njerëzit të luftojnë me lodhjen e lidhur me MS, shumë njerëz me MS dhe të dashurit e tyre janë në gjendje të jetojnë mirë me këtë sëmundje - një arritje të shquar më vete.
Një Fjalë Nga
Historia e MS-së do të vazhdojë, pasi rruga e kthyeshme, e lakuar për të kuptuar këtë sëmundje komplekse dhe të gjitha nuancat dhe misteret e saj, është ende në vazhdim. Por përparimi që është bërë në 20 vitet e fundit është i madh. Dhe me këtë, ka shpresë - një optimizëm që mbahen nga ata që përjetojnë MS çdo ditë dhe të cilët e dinë se një kurë do të arrijë një ditë, nëse jo për ne, sesa për ata që janë pas nesh.
> Burimet:
> Birnbaum, MD George. 2013. Skleroza e shumëfishtë: Udhëzuesi i klinikëve për diagnozë dhe trajtim, botimi i dytë. Nju Jork, Nju Jork. Oxford University Press.
> Murray TJ. Historia e sklerozës së shumëfishtë: kuadri ndryshues i sëmundjes gjatë shekujve. J Neurol Sci. 2009 1 shkurt; 277 Suppl 1: S3-8.
> Shoqëria Kombëtare e MS. 2016. Terapitë e Modifikimit të Sëmundjeve për MS .
> Rolak LA. 2016. Shoqëria Kombëtare e MS: Historia e MS: Faktet Thelbësore.
> Rolak LA. MS: Faktet themelore. Clin Med Res . 2003; 1 (1): 61-62.