Një hyrje në kirurgji të kancerit të lëkurës, krem, dhe trajtime të tjera
Kanceri i lëkurës joelanomane, siç është karcinomë qelizore basale (BCC) dhe karcinomë qelizore me skemë (SCC), janë llojet më të zakonshme të kancerit në mbarë botën. Për fat të mirë, ato janë gjithashtu më të shërueshme, veçanërisht kur tumoret janë relativisht të vogla dhe të holla. Lloji i trajtimit të zgjedhur varet nga sa e madhe është kanceri dhe ku gjendet në trup.
Këtu është një pasqyrë e disa prej opsioneve më të zakonshme (gjithashtu një hyrje në trajtimet më të rralla të përdorura):
prerje
Heqja e thjeshtë kirurgjikale (heqja) përdoret për trajtimin e tumoreve primare dhe periodike. Procedura përfshin heqjen kirurgjikale të tumorit dhe një sasi të caktuar të lëkurës që shfaqet normalisht përreth tij ("margjina"): për qelizat basale dhe karcinomatet qelizore me squamous, kufijtë janë shpesh 2 deri në 4 mm. Normat e kurimit pas excision janë 95% dhe 92% për BCC primar dhe SCC, respektivisht, dhe janë të varur në vend, madhësia dhe modelin e tumorit. Heqja mund të kryhet në ambient ambulator ose pacient, në varësi të shtrirjes së kancerit.
Kremra aktuale
Që nga miratimi i tij në vitin 2004, aktivisti i imunitetit imiquimod (i njohur edhe nga emri i markës Aldara ) ka qenë një krem i ditës së zakonshme (i vetëm për lëkurë) për karcinoma të vogla qelizore sipërfaqësore dhe nodulare, si dhe një kusht para kanceroz i quajtur aktinik keratosis .
Ajo është përhapur në plagë pesë herë në javë, zakonisht për gjashtë javë dhe plotësisht pastron lëkurën në rreth 88% të pacientëve ose më shumë, në varësi të llojit të saktë të kancerit. Një tjetër krem për BCC sipërfaqësore është 5-flourouracil (Carac ose Efudex), një ilaç kimioterapik që përdoret gjithashtu intravenoz. Këto trajtime zakonisht nuk lënë asnjë plagë, por ato mund të shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje të konsiderueshme ndërsa punojnë.
Tani janë duke u testuar disa kremra të tjera, përfshirë ingenol mebutate (PEP005), e cila rrjedh nga një fabrikë e quajtur "shtrydhje e vogël".
Curettage dhe Electrodesiccation
Curettage dhe electrodesiccation është një metodë e thjeshtë, e shpejtë dhe efektive për shkatërrimin e qelizave të vogla basale dhe qelizave squamous carcinomas. Pas heqjes së rritjes me një instrument të gjatë me lugë të quajtur curette , mjeku përdor një rrymë të butë elektrike për të shkatërruar qelizat e mbetura anormale. Ky skraping dhe procesi cauterizing zakonisht përsëritet tre herë, dhe plaga tenton të shërohet pa qepje. Është më mirë për lezionet primare, jo të përsëritura. Shkalla e kurimit varet nga vendi: vendet me rrezikshmëri të lartë (hunda, veshi, mjekra, goja) kanë një shkallë të përsëritjes prej 4% deri në 18%, varësisht nga madhësia e tumorit. Normat e përsëritjes rënie deri në 3% për tumoret në vendet me rrezik të ulët të trungut dhe ekstremiteteve. Në përgjithësi, normat e kurimit 5-vjeçar për BCC primare dhe SCC të trajtuara me C dhe E janë 92% dhe 96%, respektivisht.
Mohs Kirurgjisë
Procedura e Mohs (e njohur edhe si operacion mikrografik Mohs ose excision i kontrolluar nga diferenca) është një teknikë e përparuar e zhvilluar në vitet 1940 nga Dr. Frederic E. Mohs për heqjen e lezioneve për shkak të karcinomës qelizore bazale ose skamore.
Ajo përfshin heqjen e seksioneve të hollë të rritjes së lëkurës, shtresa nga shtresa. Çdo shtresë pastaj shqyrtohet nën mikroskop dhe heqja e shtresave vazhdon derisa të mos mbeten qeliza kanceroze. Ajo ka normën më të lartë të shërimit të çdo trajtimi të kancerit të lëkurës dhe nuk shkakton më shumë dhëmbëza si metodat e tjera. Kjo është veçanërisht e dobishme për trajtimin e kancerit të lëkurës, tumoreve më të mëdha, tumoreve në vesh, qepallës, hundës, buzës ose dorës, tumoreve në vende të prirura për përsëritjen dhe nëntip sklerotik të kancerit të qelizave basale. Është trajtimi i "standardit të arit": Shkalla e përsëritjes 5-vjeçare është 1% për BCC dhe 3% për SCC.
Megjithatë, ajo është më e shtrenjtë, koha që konsumon, dhe puna intensive sesa metodat e tjera.
> Burimet:
> "Trajtimi i kancerit jo-melanoma të lëkurës". Akademia Amerikane e Dermatologjisë.
> "Si trajtohet Kanceri Squamous dhe Basal Skin?" American Cancer Society. Qershor 2008.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ "Menaxhimi i kancerit të lëkurës joelanoma në vitin 2007." Nat Clin Pract Oncol 2007 4 (8): 432-469.