4 mënyra për të penguar kockat e thyera
Splinting është mënyra për të trajtuar kockat e thyera (të njohura edhe si thyerje ) derisa të arrini tek një mjek. Një gjilpërë mund të bëhet nga zeroja nga sendet shtëpiake ose mund të prodhohet në mënyrë komerciale në mënyrë specifike për thyerje të splinting. Në disa raste, kur përdoret një gisht apo një gisht , një fqinj i padëmtuar mund të jetë gjilpërë.
Godinat mund të përdoren gjithashtu për shtrembërime ose zhvendosje (ndërprerjet e nyjeve, si shpatullat ose gjurit).
Pavarësisht nëse jeni duke shartuar një thyerje ose një zhvendosje dhe nëse përdorni diçka të projektuar si një shëtitje apo modës, ajo veten nga shkopinj në pyll, konceptet janë të njëjta.
Të ngurta si një shkëmb
Ideja e një ulëse është që të minimizohet lëvizja e eshtrave ose nyjeve të dëmtuara. Kur një kockë është thyer plotësisht, presioni mbi pjesët e thyera mund të shkaktojë copëzat e kockave të kockave për të lëvizur dhe dëmtuar indet e butë rreth tij. Për kockat që janë të plasaritur, por jo plotësisht të ndara, presionet e jashtme në kockë mund të çojnë në dëmtim më të madh dhe potencialisht mund të shkaktojnë që një kockë e thyer të ndahet krejtësisht.
Lëndimi nuk duhet të jetë një thyerje. Presionet e jashtme gjithashtu mund të shkaktojnë nyje tashmë të dëmtuara për t'u bërë edhe më e paqëndrueshme. Pavarësisht nëse dëmi është në inde të forta si kocka ose në inde të buta të komplikuara si ato që gjenden në një të përbashkët, trajtimi mbështetet në imobilizimin.
Për të shmangur presionin e jashtëm nga dëmtimi i mëtutjeshëm i një kocke të thyer, është e nevojshme të fiksohet - ndryshe i njohur si zona e ndarjes - zona.
Shumica e thyerjeve ndodhin te gjymtyrët (krahët dhe këmbët), por ka kocka në të gjithë trupin (rreth 206 krejt). Edhe kur kocka e thyer nuk është në një skaj, si brinjët ose legenin, është jetësore ta pengoni sa më shumë që të jetë e mundur për të zvogëluar potencialin për dëmtime të mëtejshme. Shumica e shembujve që përdoren këtu do të jenë të thyerjeve ekstreme.
Bazat e Splinting
Një gjilpërë e gjymtyrëve nuk do të funksionojë nëse nuk e mbyllni tërësisht plagën brenda shinës. Kjo do të thotë që ju duhet të pengoni nyjet mbi dhe poshtë thyerjes. Nëse, për shembull, një krah është thyer në mes të parakrahit, më shumë se vetëm parakrahja do të duhet të hidhet në sy. Për shkak se një dore lëvizëse ose bërryl do të ushtrojë presion mbi kockat e parakrahit, një pushim në atë zonë kërkon gjithashtu imobilizimin e duarve dhe bërrylve. Nëse ata nuk mund të lëvizin, ata nuk do të prishin dhe shkulnin rreze dhe ulna (kockat e krahut të poshtëm).
Në rast të një zhvendosje ose shtrembërim, jo vetëm që do të duhet të jetë i palëvizshëm, por edhe strukturat (zakonisht kockat) në të dy anët e nyjeve. Në rastin e një gju, për shembull, kofshë (femur) dhe këmbë e ulët (tibia dhe fibula) do të duhet të splinted për të mbajtur gjurin nga lëvizja. Disa thonë se zhvendosjet në fakt janë shumë më të dhimbshme se thyerjet, dhe pacienti ka gjasa të mos e lëvizë skajin pa asnjë inkurajim fare.
Vlerësoni Funksionin
Arsyeja për të ndëshkuar një lëndim, sidomos në një skaj, nuk është për ta kuruar atë. Në shumë raste, thyerje të rënda do të kërkojnë trajtim të rëndësishëm, madje edhe kirurgjik, për të riparuar dëmin.
Një gjilpërë e ndihmës së parë përdoret për të marrë pacientin në spital ose mjek. Ndonjëherë, një gjilpërë mund të lehtësojë lëvizjen e pacientit të dëmtuar, ose duke bërë të mundur lëvizjen e pacientit pa dëmtime të mëtejshme ose duke bërë të mundur që pacienti të ndihmojë të lëvizë vetë.
Ndërsa ndihmon për të marrë pacientin tek një mjek, është e rëndësishme që të mos i keqësoni gjërat. Së pari dhe më kryesorja, gjilpëra nuk duhet të tejkalojë dëmtimin e skajit. Immobilizimi i duhur zakonisht pengon dëme shtesë dhe që mund të matet duke vlerësuar funksionin e skajit. Qarkullimi, ndjesia dhe lëvizja janë shenjat dalluese të funksionit në të gjitha ekstremitetet.
Sigurohuni që të vlerësoni funksionin e një gjymtyre të paktën dy herë. Kontrolloni një herë para se të zbatohet ndonjë trajtim dhe pastaj përsëri pasi të kryhet splintimi. Nëse ndonjë nga funksionaliteti (qarkullimi, ndjesia dhe lëvizja) është zhdukur ose u dobësua, përpiquni të rregulloni - ose edhe të hiqni - ndarjen. Humbja e funksionit është një punë e madhe që mund të çojë në dëmtime të përhershme nëse nuk është i kontrolluar.
Vlerësimi i rrjedhës së gjakut: Rrjedhja e gjakut në zonën e dëmtuar (qarkullimi) mund të ndërpritet nëse dëmtimi i indeve përreth përfshin enët e gjakut. Çdo gjë e fortë për të thyer një kockë është mjaft e fortë për të prishur arteriet, venat dhe kapilarët. Për të vlerësuar qarkullimin, ndjeni gjymtyrësinë dhe binjakën e saj (nëse krahu i djathtë është prishur, krahasoni krahun e djathtë me krahun e majtë) për ngrohtësi. Gjaku i dëmtuar duhet të jetë aq i ngrohtë sa gjymtyrët e kundërta. Nëse është më e freskët, kjo është një shenjë se rrjedhja e gjakut në zonë është e komprometuar.
Krahasoni ngjyrën. Vjollcë, blu, e zbehtë ose e zbehtë janë të gjitha shenja të zvogëlimit të rrjedhjes së gjakut në skaj.
Nëse ju e dini se si të merrni një impuls , krahasoni impulset në skajet e ekstremiteteve. Nëse impuls i ekstremit të dëmtuar mungon ose shumë i dobët, është një tregues i problemeve të qarkullimit të gjakut.
Standardi i arit ka qenë gjithmonë përdorimi i rimbushjes kapilare (vendosni pak presion mbi thonjtë ose thonjtë e këmbëve për të "zbrazur" ose shtrydhur ngjyrën nga ato dhe më pas le të shkojë, ngjyra pritet të kthehet në më pak se dy sekonda) por ka shumë pak dëshmi se rimbushja e kapilarëve është një matje e besueshme.
Vlerësimi i ndjesisë: Sensacioni është matja e dytë e funksionit. Në këtë rast, testi është i thjeshtë: "A mund ta ndjeni këtë?"
Pa i lejuar pacientit të shohë se çfarë gishtërinj ose gisht jeni duke prekur, kërkoni nga ai t'ju tregojë se cili është ai (ta mbani të thjeshtë dhe të përdorni pinkies ose gishta të mëdha, meqë gishtat dhe gishtat e mesëm nuk janë gjithmonë të lehtë për pacientët). Nëse pacienti nuk mund të ndiejë se prekni një gjymtyrë (ose hutoheni për atë që prekni), është një tregues që as gjymtyrët nuk kanë qarkullim të mjaftueshëm, që shkaktojnë nervat në mosfunksionim ose që ka dëmtime të nervit aktual.
Vlerësimi i lëvizjes: Matja e fundit e funksionit është lëvizja. A mund të lëvizë pacienti skajin?
Një humbje e levizjes është një tregues i humbjes së qarkullimit, dëmtimit të nervave të motorit ose të dështimit strukturor. Kockat dhe muskujt janë vetëm leva dhe pulleys të dizajnuara për t'i bërë gjërat të lëvizin në një mënyrë të caktuar. Nëse thyejnë strukturën mbështetëse, nganjëherë makina nuk lëviz në mënyrën se si duhet të lëvizë.
Slings dhe Swaths
Kockat e thyera në zona të ndryshme të trupit kërkojnë teknika të ndryshme për t'i penguar ato. Duke filluar në krye, le të hedhim një vështrim në llojet e ndryshme të splints dhe ku ata mund të përdoren më në mënyrë efektive.
Dëmtimet në brezin e shpatullave (klavikulave dhe shapulave) ose në krahun e sipërm (humerus) mund të trajtohen si duhet vetëm me një hobe dhe një shirit. Lëndimet e krahut të poshtëm duhet të shndërrohen në një nga teknikat e mëposhtme, por ende mund të vendosen në një hobe për të ndihmuar në menaxhimin e lëndimit. Është gjithashtu më e lehtë për pacientin të lëvizë nëse krahu i skuduar është në hobe.
Një hobe është në thelb një shtrat i varur për krahun tuaj. Ai siguron njëfarë mbështetjeje për peshën e krahut në vend që ta lë atë të mbështjellë dhe të tërheqë kockat dhe indet e dëmtuara. Një copëz përdoret për të rrip të krahut, ende në hobe, në trupin e pacientit.
Slings mund të prodhohen komercialisht (tipike pas operacionit) ose ato mund të modifikohen nga një fashë trekëndëshi ose madje edhe një bisht i gjatë i këmishës.
Shiritat e kartonit
Më ekonomike nga të gjitha splints komerciale është ndarës kartoni . Një damkë kartoni është ashtu siç tingëllon, një copëz e bërë nga kartoni dhe e dizajnuar për përdorim të ndihmës së parë. Shiritat e kartonit mund të modifikohen nga çdo lloj kuti me mure të trasha. Me një copë kartoni, një rrokullisje kasetë, një peshqir, dhe një palë gërshërë, pothuajse çdo thyerje ekstreme mund të splinted.
Kartonat e kartonit mund të jenë të rënda dhe të vështira për tu aplikuar, plus ato nuk punojnë nëse mbyten. Gjithashtu, një damkë kartoni mund ta bëjë të vështirë të shohësh një ekstrem të dëmtuar për të rivlerësuar funksionin ose për të trajtuar plagët e hapura dhe për të kontrolluar gjakderdhjen.
Aliazh alumini
Ndarjet e aluminit të lakueshëm zakonisht vijnë në një listë, por mund të vijnë edhe në versione të sheshta, të mbushura. Shufrat e aluminit mund të formohen në mënyrë që të përshtaten me një ekstrem të dëmtuar shumë lehtë dhe ata mbajnë formën e tyre në shi. Ata janë më të shtrenjtë se kartoni, por kanë shumë më pak hapësirë dhe mund të aplikohen më lehtë dhe me më pak sasi kur të bashkohen.
Me praktikë, splints alumini mund të zbatohen shpejt, pa fshehur sa më shumë të ekstremit si një shishe kartoni. Godinat e aluminit përdoren gjithashtu për splints gisht dhe vijnë në paketa të gatshme të gatshme.
pillows
Plagosjet e kyçit të këmbës mund të shmangen duke përdorur asgjë më shumë se një jastëk shtrati dhe një rrip kasetë . një jastëk e mirë (vetëm në të vërtetë nuk punon për këtë) mund të mbështillet rreth këmbës në një kyçin e lënduar dhe të ngjitur rreth këmbës. Ajo në mënyrë efektive krijon një "boot" të butë për të mbajtur një kyçin e këmbës së dëmtuar.
Një jastëk i gjerë mund të përdoret gjithashtu për të dëmtuar krahun ose lëndimet e këmbëve të ulëta, edhe pse nuk është ideale.
> Burimi:
> Grey K, Briseno MR, Otsuka NY. Shoqata midis kohës së mbushjes së kapilarit dhe rrjedhës arteriale në skajin e sipërm të pediatrisë. J Pediatr Orthop B. Sep 2008; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.