Udhëzuesi juaj për të marrë maksimumin nga kujdesi juaj OT në një SNF
Nëse ju ose një i dashur është pranuar në një institucion të specializuar të infermierisë (SNF), ekziston një shans i mirë që shpejt të njiheni me departamentin e rehabilitimit, ndër të cilat është terapi profesionale .
Përmbledhje
Shumë njerëz arrijnë në një SNF sepse ato nuk kërkojnë nivelin e kujdesit të dhënë në spital por nuk janë në gjendje të shkojnë në shtëpi. Ju mund të keni nevojë për qasje të përditshme në shërbime infermierore të kualifikuara (të tilla si monitorimi i shërimit të plagës ose ndihma me ilaçe), shërbimet e përditshme të rehabilitimit ose ndonjë kombinim i të dyjave.
Mjeku juaj mbetet mbikëqyrës përfundimtar i kujdesit tuaj, por punonjësit e infermierisë dhe rehabilitimit janë ata që do të shihni më shpesh.
Medicare certifikon objekte të kualifikuara të pleqsh; prandaj, rregulloret dhe rimbursimet e Medicare luajnë një rol të rëndësishëm në mënyrën se si funksionojnë objektet.
Shtretër Swing
Në disa raste, ju do të qëndroni në dhomën tuaj të spitalit, por të kaloni në një nivel SNF të kujdesit. Medicare certifikon disa spitale të vogla rurale (të njohura si spitale të aksesit kritik) për të siguruar kujdesin e nivelit të SNF nën statusin e Shtratit Swing kur qasja gjeografike në një hapsirë rehabilitimi është e kufizuar.
Edhe pse qëndroni në të njëjtin vend, duhet të vini re një ndryshim në kujdesin që po merrni.
Roli i veçantë i OT-së
Terapistët profesionistë kanë një pikëpamje holistike për shëndetin. Ata janë të trajnuar për të vlerësuar dhe ndërhyrë në faktorët e shëndetit (si forca, diapazoni i lëvizjes, lëvizshmëria, njohja, planifikimi i motorëve etj.), Por në fund të fundit janë të interesuar se si këta faktorë ndikojnë në aftësinë tuaj për të kryer detyrat që ju nevojiten dhe duan (të njohur si "profesione").
Për klientët në një strukturë të specializuar të pleqsh, këto detyra shpesh janë aktivitetet minimale që kërkohen për t'u kthyer në mjedisin e shtëpisë ose nivel më të ulët të kujdesit.
Çfarë kërkohet për një person që të shkarkohet në mënyrë të sigurtë nga një SNF ndryshon. Për shembull, nëse jetoni vetëm në një shtëpi dykatëshe, detyrat themelore që duhet të jeni në gjendje të bëni për t'u kthyer në shtëpi do të jenë të ndryshme nga dikush që kthehet në një mjedis të ndihmuar të jetesës.
Megjithatë, për të gjithë pacientët ka rëndësi për grupet e detyrave të quajtura Aktivitetet Themelore të Jetës Ditore (ADLs). Këto janë detyrat thelbësore që pacientët duhet të kenë një plan për të kryer në mënyrë që të lulëzojnë. ADL përfshijnë salcë, banje, ngrënie, grooming dhe lëvizshmëri.
Aktivitetet Instrumentale të Jetës së Përditshme (IADL) janë detyra që janë gjithashtu thelbësore për cilësinë e jetës së njeriut, por kanë tendencë të jenë më komplekse dhe më lehtë t'i delegohen kujdestarëve të tjerë. Kur është e përshtatshme, terapisti juaj profesional (OT) do të vlerësojë dhe sigurojë trajtim në lidhje me IADL-të.
Për të bërë kalimin tuaj nga një SNF sa më efikas që të jetë e mundur, OT mund të rekomandojnë dhe ofrojnë trajnime në modifikimin e mjedisit dhe pajisjeve që mund t'i përdorni për kryerjen e detyrave të përditshme.
Vlerësimi i OT dhe Plani i Kujdesit
Ju mund të keni marrë terapi profesionale në mjediset e spitalit, por transferimi juaj në një institucion të specializuar të infermierisë do të fillojë një episod të ri të kujdesit. Terapisti juaj profesional do të ketë një urdhër nga mjeku për të kryer një vlerësim të përditësuar.
Vlerësimi, së paku, do të përmbajë dokumentacionin e mëposhtëm:
- Diagnoza mjekësore
- Zvogëlimi ose mosfunksionimi i trajtimit
- Vëzhgimi subjektiv
- Vëzhgimi objektiv
- vlerësim
- plan
Nëse OT gjen se shërbimet e saj janë mjekësore të nevojshme dhe të arsyeshme, ajo do të krijojë një plan të kujdesit. Ky plan i kujdesit do të përmbajë, në minimum , sa vijon:
- diagnozat
- Qëllimet e trajtimit afatgjatë
- Lloji, sasia, kohëzgjatja dhe frekuenca e terapisë profesionale
Ky plan kujdesi pastaj do të dërgohet tek mjeku për miratim.
Trajtimet e OT
Trajtimet tuaja mund të jenë aq të shkurtra sa tetë minuta dhe zakonisht më pak se një orë. (Mos harroni që trajtimet duhet të jenë të arsyeshme.)
Trajtimet tuaja duhet të lidhen me qëllimet tuaja dhe të bien në planin e kujdesit. Për shembull, nëse filloni të keni vështirësi me karrigen me rrota, ajo është brenda një fushe të praktikave të OT-ve për të adresuar këtë, por nëse menaxhimi i karrigeve me rrota nuk ishte në planin origjinal të kujdesit, ajo do të duhet të azhurnojë planin e kujdesit dhe të marrë miratim nga mjeku përpara se të vazhdojë.
Një terapist profesionist ose një asistent i certifikuar i terapisë profesionale mund të kryejë trajtime. Ndihmësit e terapisë në punë mund të jenë në dorë për të ndihmuar me procesin, por nuk mund të ofrojnë trajtime të kualifikuara.
Trajtimet e OT ka të ngjarë të jenë një kombinim i ushtrimit të aftësive që do t'ju duhet për të shkuar në shtëpi dhe adresimin e faktorëve fizikë, njohës, shëndetësorë të shëndetit që i bëjnë këto detyra thelbësore të vështira.
Për shembull, një seancë mund të përqëndrohet në forcimin e trupit të sipërm në përgatitje për shfrytëzimin e një stol transferimi për të hyrë në dushin tuaj në shtëpi. Në një sesion tjetër, OT juaj mund të krijojë një situatë banimi të tallur dhe t'ju stërvitë në mënyrën më të sigurt për të përdorur stolin e transferimit.
OT Shërbimet e specializuara
Terapeutët profesionistë diplomohen në shkollën OT si generalistë të nivelit të hyrjes. Por, edhe një grad i ri duhet të jetë i edukuar dhe i përgatitur mirë për t'ju ndihmuar në përmbushjen e qëllimeve të ADL dhe iADL.
Gjatë karrierës së tyre, shumë OT do të vazhdojnë të specializohen në disa teknika të trajtimit dhe fushat e praktikës. SNF-të mund të kërkojnë që OT -të e stafit të trajnohen dhe të certifikohen .
Fushat e përbashkëta të specializimit brenda një SNF janë:
- Menaxhimi i limfedemës
- Parandalimi i Falls
- Vendbanimi dhe Lëvizshmëria
- Presioni i Ndihmës
- Kujdesi për demencën
- Menaxhimi i kontraktimit
- Zvogëlimi i kufizimeve
- Vlerësimet e drejtimit
Medicare, OT dhe SNF
Kualifikimet për nivele të ndryshme të mbulimit përmes Medicare mund të jenë komplekse dhe janë me vlerë të diskutohen në detaje me ekipin tuaj të shkarkimit në spital dhe ekipin e pranimeve të SNF.
Për të ju dhënë një kuptim të përgjithshëm se si Medicare mbulon shërbimet e terapi profesionale, ju do të gjeni më poshtë disa nga komponentët kryesorë të dy niveleve të mbulimit Medicare.
Vargu mund të jetë i frikshëm, por varet atje, sepse këto detaje janë të lidhura drejtpërsëdrejti me avokimin për kujdesin më të mirë.
Terapia Profesionale dhe Medicare Pjesa A
Nëse keni një qëndrim tre-ditor në spital dhe doktori juaj vendos që ju do të vazhdoni të keni nevojë për kujdes të kualifikuar, mund të kualifikoheni për Medicare Pjesa A.
Medicare Pjesa A shtrihet për 100 ditët e para në një SNF dhe ka një grup të veçantë kërkesash.
Një pjesë e kërkesave është që stafi i institucionit të kompletojë Setin e të Dhënave Minimale (MDS).
Si pjesë e MDS, numri i minutave të terapisë profesionale do të kombinohet me terapinë fizike dhe të fjalës për të krijuar një nivel të Grupit të Shfrytëzimit të Burimeve (RUG). Ky nivel RUG do të ndikojë në shumën që Medicare do të rimbursojë objektin. Ky nivel është vendosur brenda tri ditëve të ditës së pestë, 14, 30, 60 dhe 90 të qëndrimit të pacientit në objektin sub-akut. Niveli do të përcaktojë shumën që objekti paguhet deri në ditën e ardhshme të shqyrtimit.
Pesë nivelet RUG janë si më poshtë:
- Ultra Lartë: të paktën 720 minuta. Disiplina minimale 2 terapi (terapi fizike, profesionale ose fjalore); një të paktën pesë ditë.
- Shumë e lartë: të paktën 500 minuta. Minimumi 1 disiplinë pesë ditë.
- Lartë: të paktën 325 minuta. Minimumi 1 disiplinë pesë ditë.
- Mesatare: të paktën 150 minuta. Minimumi pesë ditë.
- I ulët: të paktën 45 minuta. Minimumi tre ditë.
Terapia Profesionale dhe Medicare Pjesa B
Medicare Pjesa B mbulon terapi profesionale në një SNF nëse nuk kualifikoheni për Pjesën A ose nëse këto përfitime janë shteruar. Terapia pastaj faturohet duke përdorur një sistem krejtësisht të ndryshëm dhe një sërë kodesh.
Merrni maksimumin nga OT SNF Care
Di qëllimet Terapisti juaj po punon drejt
Terapistët profesionistë përpiqen të përqëndrohen në klientin në vendosjen e qëllimit të tyre. Por, siç thekson ky studim hulumtues i vitit 2006, lehtë mund të ketë një shkëputje midis synimeve të terapistëve dhe qëllimeve të klientit. Artikulli sugjeron që pacientët të marrin pjesë aktivisht në diskutimin për qëllimet që ata gjejnë të jenë kuptimplotë dhe qëllimshëm.
Nëse jeni në një situatë ku nuk dini qëllimet e sakta për të cilat po punoni OT, mos hezitoni të pyesni terapistin tuaj profesional! Ju gjithashtu mund të kërkoni të shihni dokumentacionin tuaj të terapisë në punë .
Kuptoni nivelin e RUG-it tuaj dhe avokoni për nivelin e duhur të kujdesit
Duke lundruar sa terapi që ju ose të dashurit tuaj do të përfitoni nga java në javë është një nga pjesët më kritike të marrjes së më së shumti nga eksperienca juaj SNF. Një studim i vitit 2005 tregon se intensiteti i terapisë së lartë ishte i lidhur me një gjatësi më të shkurtër qëndrimi dhe një gjasat më të madhe për të përmirësuar performancën e ADL.
Kjo u tha, objektet e aftë infermierinë janë nën shqyrtim (dhe padi) për ofrimin e terapisë intensive për pacientët për arsye rimbursimi kundrejt nevojës së klientit.
Sistemi i rimbursimit të niveleve të RUG-ve të paraqitura më sipër paraqet problemin e mëposhtëm: nëse merrni 499 minuta të terapisë, niveli juaj RUG është i lartë, por nëse merrni 500 minuta të terapisë niveli juaj RUG është shumë i lartë dhe rimbursimi i Medicare rritet. Objektet, prandaj, kanë një nxitje për terapi presion për të siguruar atë minutë ekstra të terapisë ... madje edhe kur pacienti nuk mund të përfitojë nga ajo.
Nëse besoni se ju ose një i dashur po merrni shërbime mashtruese, flisni me objektin tuaj ose mund të kontaktoni Medicare direkt.
Bëni pyetje të OT-së tuaj
OT-të marrin një nivel bazë të trajnimit në shkollën OT, por shkojnë për të marrë arsimim të vazhdueshëm dhe trajnim të mëtejshëm gjatë gjithë karrierës së tyre. Çdo OT që hasni do të ketë pikat e forta dhe do të zgjedhë fusha të ndryshme për edukim të vazhdueshëm. Mënyra më e mirë për të mësuar rreth kualifikimeve unike të OT-ve dhe arsyet për trajtimin që po kryejnë është të bëni pyetje. Këtu është një udhëzues për të marrë biseda me kodrina.
Kërkoni një Takim Familjar
Një tjetër sfidë e zakonshme për marrjen e kujdesit më të mirë të SNF është thjesht marrja e të gjitha palëve, të dy anëtarëve të familjes dhe stafit të objektit, në të njëjtën faqe. Nëse e kuptoni se mungesa e komunikimit ose vështirësia e zgjidhjes në rrjedhën më të mirë të veprimit është bërë problematike, merrni parasysh bisedën me ekipin tuaj të kujdesit për një takim familjar.
Shumë objekte do të ofrojnë mundësinë për të caktuar një kohë për të marrë sa më shumë parti të investuara në të njëjtën dhomë në të njëjtën kohë për të folur për rrjedhën më të mirë të veprimit. Ky opsion mund të sjellë qartësi për pacientët, të dashurit dhe stafin.
Referencat / Resources
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Marrëdhënia midis intensitetit të terapisë dhe rezultateve të rehabilitimit në mjediset e kujdesit infermieror. Arkivat e Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Perceptimi i praktikave me qendër në klientë në terapistët profesionalë dhe klientët e tyre. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Instrumenti i Vlerësimit Rezident i Institucionit të Kujdesit Afatgjatë 3.0 Manuali i Përdoruesit (2015)