përkufizim:
Diferencimi i referohet hapave të serive që një qelizë kalon për t'u bërë pjekur. Si një qelizë zhvillohet, ajo fillon të tregojë qëllimin dhe rolin e vet në trupin e njeriut, një proces i njohur si diferencim.
Qelizat mund të jenë të papjekur, sepse po rriten me shpejtësi nga një fillim i ri, siç është zhvillimi i një foshnje në mitër; megjithatë qelizat e papjekura që nuk kanë diferencim ndodhin zakonisht tek të rriturit - për shembull, në indet dhe organet që vazhdimisht zëvendësojnë qelizat e vjetra me ato të reja, si palca e eshtrave.
Qelizat plotësisht të diferencuara janë ato që mësojmë në biologjinë bazë: për shembull, qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e trurit ose neuronet ose qelizat e muskujve. Diferencimi është procesi që formon fatin e qelizës së papjekur, përcakton rolin e veçantë të qelizës dhe rezulton në karakteristika specifike të përshtatura për qëllimin e qelizave të të rriturve. Për shembull, një qelizë e lëkurës është ndryshe nga një qelizë e gjakut. Një qelizë e pjekur mirë e diferencuar zakonisht ka një rol shumë të veçantë për të luajtur, me karakteristika tipike të organit ose indit ku ai jeton.
Diferencimi në kancer
Në kancer, procesi i diferencimit nuk mund të ndodhë normalisht. Qelizat e kancerit mund të jenë të mbërthyer në një fazë të diferencimit, mund të jenë më pak të zhvilluara dhe mund të mos funksionojnë, si dhe qelizat përreth, të shëndetshme. Në fakt, nganjëherë këto qeliza janë aq të dobët që, nën një mikroskop, as nuk duken si qelizat nga të cilat ato zhvillohen.
Patologët janë mjekë të cilët janë të trajnuar për të analizuar qelizat dhe indet, të tilla si ato të dorëzuara në mostrat e biopsisë, për të bërë një përcaktim rreth sëmundjes. Ka patur që patologët u mbështetën shumë në atë që quhet morfologji - si dukeshin qelizat nën mikroskop: madhësia, forma ose pasuria e ngjyrës kur zbatohej ngjyra dhe njollat e veçanta.
Kjo është bërë ende, dhe jep informacion të rëndësishëm rreth diferencimit, por tani ekzistojnë edhe teste të tjera që përdoren gjithashtu. Këto teste mund të identifikojnë molekula specifike në pjesën e jashtme të qelizave që nganjëherë mund të përdoren për të treguar se sa mirë është një qelizë e diferencuar.
Diferencimi në kancerin e gjakut
Një nga arsyet ka kaq shumë lloje të ndryshme të limfomave është se qelizat imune kanë shumë faza të zhvillimit, diferencimit dhe maturimit. Nëse keni studiuar ndonjëherë zhvillimin e qelizave të gjakut, ose hematopoiesis , ju e dini se kjo nuk është një gjë e thjeshtë - ka faza të shumta dhe lloje të ndryshme të qelizave të papjekur.
Në rastin e kancerit të gjakut të tilla si leuçemia ose limfoma , qelizat e bardha të gjakut kanceroze ose limfocitet variojnë në mënyrën se si janë "të diferencuar mirë". Kur ndodh kanceri, shpesh "bllokon" qelizën - dhe gjithë pasardhësit e saj kanceroz - në fazën e zhvillimit në të cilën filloi kanceri.
Qelizat e dobëta të diferencuara mund të jenë të ngjashme me pamjen e qelizave origjinale nga të cilat ato zhvillohen, por mund të mos jenë në gjendje të bëjnë të gjitha punët që priten nga qelizat imune të shëndetshme. Qelizat që janë të diferencuar dobët janë më pak të pjekur, më shumë gjasa të rriten shpejt, dhe gjithashtu përgjithësisht më të ndjeshëm ndaj kimioterapisë.
Qelizat e dalluara mirë i afrojnë ngushtësisht qelizave të pjekura dhe kështu ata tentojnë të ndahen dhe të rriten më ngadalë. Qelizat malinje që janë të diferencuara mirë, si homologët e tyre normalë, tentojnë të rriten ngadalë.
Në disa raste, informacioni rreth diferencimit mund të ndikojë në prognozë dhe të informojë vendimin e trajtimit. Në përgjithësi, "i diferencuar mirë" përkthehet në një kancer më të ulët të klasës, ndërsa "i dobët i diferencuar" përkthehet në një keqdashje më të lartë.
Klasifikimi i Diferencimit dhe Kancerit të Gjakut
Sistemet e shumëfishta të klasifikimit janë përdorur për kancerin e gjakut gjatë viteve.
Sistemi i tanishëm i klasifikimit, klasifikimi i Organizatës Botërore të Shëndetësisë 2008 (WHO), merr parasysh disa faktorë të ndryshëm për të përcaktuar llojin e keqdashjes dhe diferencimi është një nga këta faktorë.
Kur është e mundur, këto malignance klasifikohen sipas "linjës" së tyre në:
- Neoplazmat mieloide
- Neoplazmat limfatike
- Neoplazmat histiocitike / dendritike
Diferencimi brenda çdo likuiditeti është gjithashtu i rëndësishëm. Për shembull, limfomat janë kanceret e limfociteve, të cilat bien në linjën e limfoidës së neoplazmës . Ka limfocite B dhe limfocite T. Le të themi që e di se kanceri i juaj është i linjës B të limfociteve, ose një limfomë e qelizave B.
Ju pastaj mund të keni limfoma të pjekur të qelizave B, të cilat lidhen me fazat normale të zhvillimit dhe maturimit të qelizave B. Gjithashtu mund të keni leukeminë / limfomat limfoblastike të pararendës B - këto janë kancere të qelizave të papjekura që janë të angazhuara për t'u bërë anëtarë të familjes së qelizave B.
Diferencimi dhe Trajtimi i Kancerit të Gjakut
Limfoma e dobët e diferencuar mund të jetë në rritje të shpejtë dhe më e ndjeshme ndaj kimioterapisë që synon shpejt ndarjen e qelizave.
Një tjetër shembull i diferencimit që mund të përdoret për përparësinë e pacientit ndodh në leuçemi akute të promyelociteve, ose APL. Ky maligniteti është i ndryshëm nga llojet e tjera të AML në mënyra të rëndësishme. Një prej tyre është se kur qelizat APL shkatërrohen me kimioterapinë, ato lëshojnë proteina që mund të shkaktojnë që mekanizmat e koagulimit të gjakut të dalin jashtë kontrollit, gjë që mund të jetë vdekjeprurëse.
Shkencëtarët zbuluan se qelizat APL mund të shndërroheshin në qeliza të miellit të pjekur me barna të caktuara. Meqënëse ky koaxing është në fakt diferencimi, këto barna quhen agjentë të diferencimit. Meqenëse shpërthimet e papjekura nuk vdesin me këtë lloj terapie, proteina e dëmshme qëndron brenda qelizave dhe procesi i koagulimit nuk del jashtë kontrollit.
Përditësuar më Shkurt 2016, TI.
burimet:
Vardiman JW, Thiele J, Arber DA, et al. Revizioni i 2008 i klasifikimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH) të neoplazmave mieloide dhe leukemisë akute: arsyetimi dhe ndryshimet e rëndësishme. Gjakut. 2009; 114: 937.
American Cancer Society. Droga të tjera për leuçeminë akute mieloide. E qasur shkurt 2016.
Gribbon, J., Loescher, L. Biologji e kancerit në Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. (2000) Infermierja e Kancerit: Parimet dhe Praktika 5th Ed Jones dhe Bartlett: Sudbury, MA . f. 17-35.