Klasat më të reja të drogës ofrojnë kontroll më të shtrenjtë glikemik
Trajtimi i diabetit të tipit 2 është transformuar në dekadën e fundit me futjen e barnave të reja, klasave të drogës dhe trajtimeve të trajtimit. Këto përparime u ofrojnë diabetikëve një gamë më të gjerë të terapive kombinuese, të cilat mund të sigurojnë kontroll më të fortë të glikemisë gjatë një periudhe afatgjatë.
Medikamentet e miratuara ndahen nga klasa e drogës, secila prej të cilave ofron mekanizma të ndryshëm veprimi.
DPP-4 inhibitorët
Frenuesit e dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) punojnë duke bllokuar enzimin DPP-4 që shkatërron inkretinën e hormoneve. Incretins ndihmojnë trupin të prodhojë më shumë insulinë kur është e nevojshme dhe të zvogëlojë sasinë e glukozës që prodhohet nga mëlçia kur ajo nuk është e nevojshme. Aktualisht janë pesë inhibitorë të DPP-4 të aprovuar nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Farmaci (FDA):
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
Sipas emrit të tyre, inkretin mimikron punën duke imituar veprimin e incretins për të stimuluar prodhimin e insulinës . Ata gjithashtu ngadalësojnë shkallën e tretjes në mënyrë që glukoza të hyjë në gjak më ngadalë.
Ekzistojnë pesë mimetikë inkretin të miratuar aktualisht nga FDA të cilat janë dorëzuar me injeksion dhe përdoren në njerëz që nuk kanë qenë në gjendje të kontrollojnë sheqerin e tyre të gjakut me ilaçe me gojë:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Truliciteti (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
Gjithashtu të njohur si agonistë të receptorit GLP-1 , ilaçet përdoren në kombinim me ilaçe me gojë dhe vijnë në stilolapsa injektuese të parapërgatitura. Ata nuk janë insulinë ose që do të përdoren në vend të insulinës.
Transmetues selektiv të glukozës së natriumit-2
Transkripti selektiv i glukozës sodium-2 (SSGT-2) frenuesit janë në gjendje të ulin sheqerin në gjak duke shkaktuar që veshkat të heqin glukozën nga organizmi përmes urinës.
Ekzistojnë tri opsione të miratuara nga FDA:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardian (empagliflozin)
Amylin Analogs
Analoget amilinë janë versione të njeriut të amilonit të hormoneve që përdoren nga pankreasi për të ulur nivelet e sheqerit në gjak. Analoget amylin gjithashtu jepen nga injeksioni dhe përdoren së bashku me insulinën për kontroll më të shtrenjtë të glukozës në gjak. Tani ekziston një opsion i miratuar nga FDA:
- Symlin (acetat pramlintide)
sulfonilureas
sulfonilureas janë medikamentet më të vjetra me diabet oral dhe, deri në vitin 1995, të vetmit në dispozicion për menaxhimin e diabetit të tipit 2. Sulfonilureat punojnë duke stimuluar pankreasin për të liruar më shumë insulinë në qarkullimin e gjakut.
Ka disa breza sulfonilureash; e dyta dhe e treta janë më të zakonshmet. Nga ato që aktualisht janë aprovuar nga FDA:
- Gjenerata e parë: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide) dhe Diabinese (chlorpropamide)
- Gjenerata e dytë: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide) dhe Diabeta (glyburide)
- Gjenerata e tretë: Amaryl (glimepiride)
biguanide
Biguanidët ulin sasinë e glukozës që prodhohet nga mëlçia duke e bërë trupin më të ndjeshëm ndaj insulinës. Ekzistojnë dy formulime të miratuara nga FDA për të njëjtin medikament:
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (metforminë me lëshim të zgjeruar)
Inhibitorët alfa-glukozidaze
Frenuesit alfa-glukozidaze vonojnë konvertimin e karbohidrateve në glukozë gjatë tretjes. Kjo ndihmon në rregullimin e niveleve të glukozës në gjak dhe parandalimin e sheqernave nga lartësimi shumë i lartë. Ekzistojnë dy opsione të miratuara aktualisht nga FDA:
- Precose (akarboze)
- Glyset (miglitol)
tiazolidinedionet
Tiazolidinediones sensibilizojnë qelizat e muskujve dhe yndyrës për të pranuar më lehtë insulinën. Të dy paraqesin rreziqe të caktuara shëndetësore që kërkojnë konsultime të specialistëve para fillimit të trajtimit. FDA ka miratuar dy droga tiazolidinedione në SHBA:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
Në maj të vitit 2007, FDA ka lëshuar një alarm sigurie lidhur me rrezikun e sulmeve të zemrës dhe ngjarjeve të tjera kardiovaskulare kur merr Avandia. Shqetësime të ngjashme çuan në ndalimin e Avandia dhe Actos në Francë dhe Gjermani.
meglitinidet
Meglitinidet mund të ndihmojnë në nxitjen e prodhimit të insulinës nëse ka glukozë në gjak. Nëse sheqeri i gjakut është i ulët, droga është shumë më pak efektive. Opsionet e miratuara nga FDA përfshijnë:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
> Burimi:
> Administrata amerikane e ushqimit dhe drogës. "FDA-Approved Diabetes Medicines". Silver Spring, Maryland.