Dëgjimi i mjekut tuaj rekomandon flebotomi terapeutike (e njohur edhe si gjakderdhje ose venezion) mund të të alarmojë. Ju mund të pyesni: "A e bëjnë me të vërtetë doktorët më shumë? Mendova se kjo ishte konsideruar fals." Do të ishte pjesërisht e saktë. Edhe sot ka kohë të përshtatshme për të përdorur phlebotomy si trajtim, le të shqyrtojmë ato dhe çfarë duket në jetën reale.
Roli i Phlebotomy
Gjatë viteve, flebotomi ka rënë në favor të shumicës së kushteve mjekësore pasi është zëvendësuar me trajtime më të fokusuara. Megjithatë, flebotomi ende ka një rol të rëndësishëm në trajtimin e tre kushteve: polycythemia vera (PV), hemochromatosis trashëguar (mbingarkesë hekuri), dhe porphyria cutenea tarda (PCT).
Polycythemia vera është një gjendje ku një mutacion gjenetik shkakton palcën e eshtrave për të bërë shumë qeliza të kuqe të gjakut ( eritrocitoza ose polycythemia), trombocita (trombocitoza) dhe qelizat e bardha të gjakut (leukocitoza). Kjo rritje në qelizat e gjakut, veçanërisht në qelizat e kuqe të gjakut, ngjall gjakun që ngadalëson rrjedhjen e gjakut. Heqja e gjakut nëpërmjet flebotomisë terapeutike mund të përmirësojë simptomat dhe të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të mpiksjeve.
Hemokromatoza e trashëguar është një kusht i trashëguar që shkakton thithjen e hekurit nga dieta duke rezultuar në mbingarkesë të hekurit.
Hekuri i tepërt shkakton dëm kryesisht në mëlçi, zemër dhe pankreas. Heqja e qelizave të kuqe të gjakut stimulon palcën e eshtrave për të bërë qeliza të reja të kuqe të gjakut duke përdorur hekurin e ruajtur në trup.
PCT është një gjendje e shkaktuar nga mungesa në një enzimë (kimike) e nevojshme për të bërë heme (përbërësi në qelizat e kuqe të gjakut që mban hekur).
Kjo shkakton ngritjen e porfirinëve në sasi të tepërta që rezulton në blistering të lëkurës kur ekspozohen ndaj dritës. Për shkak se kjo është një çrregullim i lidhur me hekurin, heqja e qelizave të kuqe të gjakut që përmbajnë hekur me anë të flebotomisë është trajtimi i zgjedhjes.
Pritjet Nga Phlebotomy
Phlebotomy është një procedurë mjaft e thjeshtë. Mund të bëhet në zyrën e mjekut, në spital ose në qendrën e dhurimit të gjakut. Është shumë e ngjashme me dhurimin e gjakut .
Një gjilpërë vendoset në një enë të madhe gjaku, zakonisht në rrudhë bërryl, për të hequr gjakun. Gjaku mund të mblidhet në një qese ose në shiringa. Në mënyrë tipike, në të rriturit, një njollë e gjakut (450 - 500 ml) largohet në një kohë. Frekuenca e flebotomisë do të ndryshojë bazuar në gjendjen tuaj mjekësore dhe vlerat laboratorike.
Për PV, flebotomi kryhet një herë ose dy herë në javë derisa hematocrit (matja e përqendrimit të qelizave të kuqe të gjakut) është afër normale. Pastaj phlebotomy është kryer çdo disa muaj për të mbajtur hematokrit afër normale. Në hemochromatosis trashëguar, phlebotomies mund të jetë javore derisa ferritin (matja e dyqane hekuri) është normale. Për të parandaluar ngritjen e niveleve të hekurit, flebotomi do të kryhet çdo dy deri në katër muaj. Në PCT, flebotomi kryhet çdo dy javë për tre deri në katër muaj dhe ndërpritet.
Ju mund të jeni në gjendje t'i nënshtroheni flebotomës terapeutike në qendrën tuaj lokale të dhurimit të gjakut. Qendra do të ketë nevojë për një urdhër të mjekut për të përfunduar terapinë. Përveç kësaj, në vitin 1999, Food and Drug Administration (FDA) miratoi që gjaku i dhuruar nga njerëzit me hemokromatosis trashëguar mund të përdoret për transfuzionët përderisa ato plotësojnë kriteret e donatorëve të tjerë të gjakut (pesha, mosha, mungesa e udhëtimit në rajonet me rrezik të lartë , etj.).
Efektet anësore të Phlebotomy
Efektet kryesore anësore të flebotomisë lidhen me ndryshimin e vëllimit të gjakut. Ju mund të përjetoni marramendje ose tension të ulët pas kësaj, por të tjerët e tolerojnë pa problem.
Për këtë arsye, pas dhurimit të gjakut, tekniku ju kërkon të uleni ngadalë para se të qëndroni. Ju duhet të pini shumë ujë pas kësaj. Nëse simptomat vazhdojnë ose janë të patolerueshme, pas heqjes së gjakut, lëngja e kripur mund të jepet nëpërmjet IV për të zëvendësuar volumin e hequr.
Phlebotomy për kushte të tjera
Phlebotomy gjithashtu ka përdorur në disa kushte të tjera. Njerëzit që marrin transfuzion të shumëfishtë të qelizave të kuqe të gjakut për kushte mjekësore, si kanceri, anemia e qelizave të derdhura dhe talasemia, janë në rrezik për zhvillimin e mbingarkesës së hekurit (të fituar më shumë se trashëguar siç u diskutua më sipër). Kur këta njerëz të përfundojnë terapinë (nuk kanë nevojë për kimioterapi, të shëruar nga transplantimi i palcës së eshtrave), flebotomi është një mjet shumë efektiv për heqjen e hekurit të tepërt. Në këto shembuj, phlebotomy nuk do të jetë gjatë gjithë jetës, por vetëm derisa sasia e duhur e hekurit të hiqet.
Flebotomi mund të përdoren gjithashtu edhe tek njerëzit me anemi të qelizave të derdhjes, të cilët kërkojnë transfuzion gjatë gjithë jetës për të parandaluar goditje. Në këtë rast, flebotomi shoqërohet me transfuzion të qelizave të kuqe të gjakut dhe quhet transfuzion i pjesshëm i këmbimit. Transfuzioni i qelizave të kuqe të gjakut përdoret për të zëvendësuar gjakun e larguar në vend të zgjidhjes së kripës siç u diskutua më sipër. Kjo mund të jetë një mjet efektiv për të minimizuar ndërtimin e hekurit në këta njerëz.