Shkaqet dhe testet për simptomat e dhimbjes hip në fëmijët
Dhimbje hip është çuditërisht e zakonshme në fëmijët, dhe më shpesh, ajo është shkaktuar nga lëndimet. Këto plagosje - ndërkohë që janë mjaft të lehta për t'u zbuluar tek fëmijët më të mëdhenj dhe adoleshentët - janë shumë më të vështira për t'u zbuluar kur foshnjat, fëmijët e vegjël ose fëmijët parashkollorë lëndohen. Këta fëmijë më të vegjël mund të mos jenë në gjendje të shpjegojnë se janë plagosur dhe mund të marrin pak kohë para se të ankohen për dhimbjen e hip, mund të mos duan të ecin ose të zhvillojnë një zhurmë.
Disa Shkaqet e Hip Pain në Kids
- Dëmtimet - Frakturat dhe tendosjet e muskujve dhe shtrembërimet pranë lidhjes së shputës janë zakonisht të dukshme përveç në fëmijët e vegjël.
- Legg-Calve-Perthes dhe rrëshqiti epiphizën femërore të kapitale (shih më poshtë)
- Sinoviti i përkohshëm - Fjala "synovia" i referohet inflamacionit të përbashkët, dhe "itis", prandaj synoviti përkthehet në inflamacion të përbashkët. Sinoviti i përkohshëm në fëmijët është një shkak shumë i zakonshëm i dhimbjes së hipës në fëmijët parashkollorë dhe të moshës shkollore, në të cilën fëmijët shpesh kanë simptoma të çalë, dhimbje hip, refuzimi për të ecur, por nuk ka ethe apo simptoma të tjera. Edhe pse shpesh ndjek një infeksion viral, shkaku aktual është i panjohur dhe simptomat shkojnë për disa ditë pa asnjë trajtim.
- Arthritis septik - Një nga shkaqet më të rralla por serioze të dhimbjes së hip në fëmijët është septik (infeksioni i lidhur) artrit. Sektik hip sëmundje në fëmijët i referohet një infeksion në hip përbashkët që mund të shkaktojë dhimbje hip që shpesh vjen në papritmas, një refuzim për të ecur, dhe shpesh një ethe dhe simptoma të tjera që sugjerojnë një infeksion. Shkaku më i zakonshëm bakterial i artritit septik të hips në fëmijët është një baktere e quajtur Streptococcus Group B.
- Osteomyelitis (infeksionet e kockave) - Përveç artritit septik, infeksionet e eshtrave dhe muskujt e dëgjojnë lidhjen e hipit mund të shkaktojnë dhimbje hip. Meqenëse eshtrat e fëmijëve kanë një furnizim më të madh të gjakut sesa ato të të rriturve, bakteret e pranishme në gjak (si Staph aureus ) mund të përhapen më lehtë tek kockat e fëmijëve sesa tek të rriturit.
- Shkaqe të tjera - Shkaqet shtesë të dhimbjes hip në fëmijët mund të përfshijnë artriti reumatoid të mitur , cysts kockave , dhe kanceret të tilla si osteosarcoma dhe sarkomë Ewings .
Dhimbja hip në fëmijët më të vjetër mund të përfshijë gjithashtu disa nga shkaqet e dhimbjes hip në të rriturit.
Legg-Calvé-Perthes sëmundje
Sëmundja Legg-Calvé-Perthes , ndonjëherë e quajtur vetëm sëmundje Perthes, zakonisht ndodh tek fëmijët në mes të moshës katër dhe tetë vjeç dhe është më e zakonshme tek djemtë, veçanërisht ata që janë shumë aktivë dhe që janë të shkurtër për moshën e tyre. Këta fëmijë shpesh kanë një limp pa dhimbje, por pastaj zhvillojnë simptoma të tjera, duke përfshirë dhimbjen hip dhe vargun e zvogëluar të levizjes ose ngurtësinë e nyjeve të hip. Ata gjithashtu mund të kenë dhimbje në ijën ose në gjurin e tyre.
Sëmundja Legg-Calvé-Perthes është një formë e osteonecrosis ose nekroza avaskular të kokës femorale, e cila është në krye të kockave këmbë që i përshtatet në të përbashkët të hip, dhe që zakonisht mund të shihet në një rutinë x-ray. Kjo ndodh kur rrjedhja e gjakut në kockën e përbashkët të hip dhe kockave përreth ndërpritet përkohësisht për disa arsye ende të panjohura.
Trajtimi mund të përfshijë terapi fizike për rastet e lehta, kufizimin e aktiviteteve të fuqishme dhe kirurgjinë për raste më të rënda.
Epiphiza e rrafshuar e femrës
Epiphiza femërore e kapërcyer zakonisht prek djemtë midis moshës 10 dhe 16 vjeç, zakonisht ato që janë mbipeshë.
Kjo ndodh kur qafa e femurit rrëshqet përgjatë pllakës së rritjes larg kokës së femurit që është ende në nyjen e hipit. Kjo zakonisht mund të shihet në një x-ray, e cila është mënyra tipike për të diagnostikuar këtë gjendje.
Simptomat e epiphrizës së femurit të rrëshqitura mund të përfshijnë gjunjë, ijë, kofshë ose dhimbje hip, ngurtësi hip, limping, dhe si ajo merr më keq, një fëmijë mund të mos jetë në gjendje të ecin fare.
Epiphysis femorale të kapërcyera është trajtuar me kirurgji, e cila mban femurin në vend dhe e mban atë që të mos lëkundet më.
Testet për Hip Pain
Kur një fëmijë ka dhimbje hip, edhe pse ka shumë shkaqe të mira që nuk janë të dëmshme, të tjerët mund të jenë shumë më seriozë, veçanërisht nëse nuk diagnostikohen shpejt.
Për të ndihmuar ndihmën në diagnozën, testet mund të përfshijnë:
- Hip (legen) x-rrezet
- Numërimi i plotë i gjakut (CBC) me diferencial
- Shkalla e sedimentimit të eritrociteve (ESR)
- Proteina C-reaktive (CRP)
- Paneli reumatoid (faktori reumatoid, ANA)
- Kultura e gjakut
Testime të tjera për dhimbjen e hip mund të përfshijnë një ultratinguj, imazhe rezonancë magnetike (MRI) ose tomografi kompjuterike (CT) të hip ose një skanimi të eshtrave. Studimet po vazhdojnë duke shikuar mënyrat për të diagnostikuar me saktësi dhimbjen hip në fëmijët pa ekspozim të panevojshëm të rrezatimit.
Kur dyshohet arthritis septik, aspirata hip mund të bëhet gjithashtu për të parë nëse mjeku mund të marrë qelb nga infeksioni nga nyja e hipit me një gjilpërë.
burimet:
Georgiadis, A., dhe I. Zaltz. Epiphysis femorale të kapërcyera: si ta vlerësoni me një rishikim dhe përditësim të trajtimit. Klinikat Pediatrike të Amerikës së Veriut . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M., dhe R. Bolte. Roli i ultrazërit në vlerësimin e departamentit emergjent të hipit pediatrik akutisht të dhimbshëm. Kujdesi emergjent pediatrik . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R., dhe T. Catanzano. Imazhe të dhimbjes hip inflamatore në fëmijët: qasja multimodaliteti me vëmendje ndaj reduktimit të ekspozimit të rrezatimit mjekësor. Seminare në ultratinguj, CT dhe MR . 2014. 35 (4): 394-408.