Dallimet kryesore në efikasitetin, koston dhe administrimin
Frenuesit TNF (të njohur edhe si bllokuesit e TNF) janë një klasë e barnave që reduktojnë inflamacionin duke e nxitur përgjigjen imune. Ato përdoren për trajtimin e një sërë çrregullimesh autoimune, duke përfshirë artriti reumatoid (RA) , psoriasis, artrit psoriatik, kolit ulcerativ, dhe sëmundjen e Crohn.
Tre nga inhibitorët më të njohur të TNF që përdoren për të trajtuar RA janë:
Ndërsa të tre barnat shtypin reagimin e trupit ndaj faktorit të nekrozës së tumorit (TNF) - një lloj proteine, i quajtur një citokinë . që shkakton inflamacion-secili ka një strukturë kimike të ndryshme, si dhe përfitime dhe kufizime specifike.
Si funksionojnë inhibitorët e TNF
Frenuesit TNF janë një lloj i drogës biologjike që përdoret për të trajtuar sëmundje autoimune si RA. Ndërsa ato synojnë në mënyrë specifike TNF, biologjitë e tjera targetojnë citokina të tilla si interleukina ose ndryshojnë mënyrën në të cilën funksionojnë qelizat imune (të quajtura qeliza T ose qelizat B).
Frenuesit e TNF janë bërë mjete gjithnjë e më të rëndësishme në menaxhimin dhe trajtimin e RA që nga futja e tyre në vitin 1998. Ata janë efektiv në më shumë se 70 për qind të njerëzve që jetojnë me këtë sëmundje, përfshirë ata që nuk kanë reaguar ndaj terapisë me metotreksat në rreshtin e parë.
Kur përdoren në kombinim me metotreksat, inhibitorët e TNF-së njihen të jenë edhe më efektive në rivendosjen e cilësisë së jetës së personave me RA, shpesh në një periudhë të shkurtër deri në 12 javë.
Dallimet në Administrim
Ndërsa mekanizmi i veprimit është pak a shumë i njëjtë për të tre barnat, Enbrel, Humira dhe Remicade kanë një numër dallimesh kryesore. Shefi në mesin e tyre është administrimi i drogës dhe frekuenca e dozimit.
Ndërsa mund të ketë ndryshime në mënyrën se si përdoren barnat, ato zakonisht përshkruhen si më poshtë:
- Enbreli del nga injeksioni nën lëkurë (në lëkurë) një herë ose dy herë në javë.
- Humira është dorëzuar me injeksionin nën lëkurë çdo javë tjetër.
- Remicade kërkon një infuzion intravenoz çdo katër deri në tetë javë.
Për më tepër, ndryshe nga Remicade, Enbrel dhe Humira mund të vetë-administrohen nga një dozë e kontrolluar. stilolaps injectable (të tilla si ato të përdorura nga diabetikët për të injektuar insulinë).
Dallimet në Efikasitetin
Një mënyrë tjetër në të cilën barna ndryshojnë është kohëzgjatja mesatare e efikasitetit, që do të thotë shuma e kohës që mund t'i përdorni para se të duhet të ndryshoni trajtimin.
Për këtë qëllim, një sjellje studimi në vitin 2013 nga shkencëtarët në Universitetin e Valladolidit në Spanjë hulumtoi kohëzgjatjen mesatare të trajtimit të Enbrelit, Humirës dhe Remicadës në 91 persona me RA.
Ajo që ata gjetën ishte se të dyja Enbreli dhe Humira kishin një kohëzgjatje efikase prej shtatë vjetësh (2.561 ditë dhe 2.769 ditë respektivisht). Për krahasim, Remicade kishte një kohëzgjatje mesatare të trajtimit prej pak më shumë se pesë vjet (1,853 ditë).
Nga të tre medikamentet, Enbreli tregoi kohëzgjatjen më të lartë të efikasitetit, veçanërisht tek gratë që qëndruan në trajtim për një mesatare prej pothuajse nëntë vjet (3.191 ditë). Për më tepër, njerëzit e moshuar në Enbrel kishin shumë më pak gjasa të ndryshonin në një biolog tjetër të TNF.
Ndërsa konkluzionet janë të kufizuara nga shkalla e studimit, studiuesit arriti në përfundimin se, nga tre frenues të TNF, Enbrel shfaqte superioritet të qartë.
Dallimet në Kosto
Frenuesit e TNF janë të gjitha shumë të shtrenjta në krahasim me barna të tjerë RA, çështja e të cilave është e rëndësishme për trajtimin tuaj.
Ndërsa mundësia e përballimit të barnave mund të përmirësohet pas faktit në pagesat e sigurimeve, zbritjet me pakicë dhe programet e asistencës së pacientit, ju mund të prisni që çmimi i përgjithshëm të bjerë pak a shumë brenda këtyre vargjeve:
- Humira kushton në mes të 1,800 dhe 2,400 $ në muaj.
- Enbreli mesatarizon më shumë se 4.000 dollarë në muaj.
- Një dozë e vetme e Remicade mund të kushtojë diku nga $ 1,250 deri në 2,500 dollarë, në varësi të asaj nëse keni nevojë për një goditje çdo katër javë ose tetë javë.
Me Remicade, është gjithashtu e rëndësishme të përfshihen në shpenzimet e infuzionit në spital. Në të kundërt, Enbrel dhe Humira nuk do të pësonin këto kosto nëse vendosni të injektoni vetë.
Në fund, kostoja e vërtetë e trajtimit do të jetë e varur nga mbulimi juaj i sigurimeve dhe kualifikimi juaj për ndihmë për bashkëpagesë siç ofrohet nga prodhuesit e Enbrelit, Humira dhe Remicade.
> Burimi:
> Martinez-Santana, V; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Krahasimi i normave të mbijetesës së drogës për antagonistët e faktorit të nekrozës së tumorit në artriti reumatoid". Pacienti preferon aderimin . vitin 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.