Torticollis është një çrregullim musculoskeletal karakterizuar nga kontraktimi i muskujve të qafës. Në përgjithësi, torticollis është i dallueshëm nga një pozicion në të cilin kokën twists në njërën anë, duke shkaktuar atë nga ana tjetër, të përkulen në anën e kundërt (pika e mjekrës në anën e të cilës koka është e rrotulluar). Muskujt e qafës të përfshira në torticollis shkojnë përtej diapazonit normal të lëvizjes; lëvizjet e përfshira në këtë gjendje janë përkulja , shtrirja dhe rrotullimi .
Një tjetër emër për torticollis është "qafa e zgjuar".
Kush merr Torticollis?
Torticollis prek të dy fëmijët dhe të rriturit. Fëmijët që kanë lindur me të (në këtë rast quhet torticollis kongjenital) mund të kenë përjetuar një pozicion të ndryshuar të kokës, ndërsa në mitër. Plagosja e muskujve dhe / ose furnizimi me gjak, ndërsa në mitër është një tjetër shkak i torticollis kongjenitale.
Torticollis mund të jetë gjenetik ose i fituar. Torticollis gjenetik zhvillohet ngadalë dhe përfshin trurin tuaj dhe sistemin nervor. Nëse keni këtë lloj të torticollis, është e rëndësishme që të merrni atë diagnostikuar dhe trajtuar sa më shpejt që ju të vini re simptoma. Me trajtimin më të hershëm të mundshëm, ju qëndroni shansin më të mirë për të reduktuar ose eliminuar mundësinë që gjendja të bëhet e përhershme (dmth. Duke jetuar vazhdimisht me qafën tuaj në një pozicion të shtrembëruar).
Tortikulat e fituara në përgjithësi dalin nga trauma ose një reagim ndaj drogës, dhe konsiderohet të jetë një gjendje akute.
(Torticollis akute është mungesa e kontrollit normal të muskujve të qafës tuaj).
Shkaqet dhe Faktorët e Rrezikut
Siç u përmend më lart, trauma është edhe një shkak i mundshëm dhe faktor rreziku i torticollis, sepse trauma mund të rezultojë në spazma të muskujve, të cilat mund të marrin qafa jashtë shtrirjes.
Infeksioni është një tjetër shkak i torticollis: infeksionet shpesh ndikojnë në gjëndrat dhe nyjet limfatike (inflamator torticollis), dhe kur kjo ndodh, rezultati mund të jetë spazma në muskujt e vendosur direkt mbi ato struktura.
Disa barna mund të rezultojnë në tkurrjen e papritur të qafës, fytyrës dhe / ose muskujve të sipërm të shpinës (tortikollë akute). Kjo mund të ndodhë si nga barnat e përshkruara si Thorazine, ashtu edhe nga droga rekreative si kokaina ose amfetamina. Marrja e këtyre llojeve të ilaçeve konsiderohet si një faktor rreziku për torticollis.
Shkaqe të tjera të tortikollit përfshijnë indet e mbresë , tumoret, artriti i qafës , dhe më shumë.
Së bashku me traumën dhe marrjen e llojeve të drogës të përmendura më lart, një histori familjare e tortikollit dhe një anomali në qafë gjatë lindjes janë gjithashtu faktorë rreziku.
Simptomat e zakonshme
Pra, si mund të tregoni nëse keni torticollis? Apo të paktën nëse duhet të shikoni mjekun tuaj?
Bazuar në faktin se torticollis shfaqet si një pozicion në të cilin koka është kthyer nga njëra anë, kjo është gjëja e parë që duhet vënë re. Gjithashtu, do të keni gjasa të ndiheni butësi ose dhimbje në muskujt e qafës dhe shpatullave.
Dhe mund të jetë e dhimbshme ose e vështirë, nëse jo e pamundur, të përpiqet të lëvizë kokën në anën e kundërt nga e cila ndihet "e mbërthyer". Gjëra të tjera për të marrë parasysh përfshijnë dhimbjen e kokës, dhimbjen e shpinës, dhimbjen e shpatullave dhe ndjesitë e djegies. Nëse keni këto simptoma, shihni mjekun tuaj.
diagnozë
Mjekët përgjithësisht diagnostikojnë torticollis duke marrë një histori mjekësore, duke bërë një provim fizik, dhe në rastin e torticollis-të nxitur nga trauma, duke marrë x-rrezet.
Ndonjëherë është e nevojshme edhe një skanim CT.
Trajtimit
Në përgjithësi, torticollis nuk është kërcënuese për jetën. Meqë tha, disa simptoma tregojnë lëndime ose acarime ndaj strukturave të sistemit nervor qendror (p.sh. trurit dhe / ose palcës kurrizore). Nëse keni këto simptoma, pavarësisht nëse janë simptoma të tortikollës, duhet të shkoni në dhomën e urgjencës, shpejt. Simptomat përfshijnë:
- Vështirësi frymëmarrjeje
- Vështirësi gëlltitje
- Vështirësi duke folur
- Vështirësia në këmbë
- Dobësi, mpirje ose këmbët dhe gjilpërat në krahët dhe këmbët tuaja
- Mospërmbajtje (urinare ose fekale)
Nëse keni spazma të muskujve të qafës dhe ethe, gjëndra të fryrë, ngurtësi të qafës, dhimbje koke dhe / ose ënjtje, merrni menjëherë kujdes mjekësor.
Nëse keni vetëm dhimbje dhe ngurtësi në qafën tuaj, shikoni mjekun tuaj sa më shpejt që të mundeni, por nuk keni nevojë të shkoni në dhomën e urgjencës.
Qëllimi i trajtimeve më të tortikollit është që të lirojë muskujt e qafës nga spazma ose kontraktimi. Trajtimet tipike përfshijnë mjekimin, terapinë fizike, shtrirjen, përdorimin e pajisjeve fizike dhe kirurgjinë. Medikamentet e zakonshme që u jepen njerëzve me torticollis përfshijnë relaksuesit e muskujve dhe anti-inflamatorët.
Shumë pacientë raportojnë se injeksione të toksinës Botulinum, dmth. Botox, ndihmojnë simptomat e tyre.
Nëse trajtoheni për tortikollë akute, mund të prisni më së shumti të ktheheni në normale brenda pak ditësh e disa javësh. Nëse pas kësaj kohe (dhe trajtimi) dhimbjet dhe kontraktimet tuaja nuk zvogëlohen, mund të keni nevojë për një referim tek një specialist ose një neurolog ose kirurg.
Kirurgjia dhe Procedurat për Tortikulat Spasmodic dhe Dystonia Qafës
Kirurgjia në përgjithësi përfshin prerjen e nervave përgjegjës për transmetimin e impulseve të tkurrjes tek muskujt e qafës, por rrallëherë është dhënë. Dobësia e operacionit është se shpesh simptoma e kthyera e qafës kthehet disa muaj pas operacionit.
Një tjetër procedurë që po fiton avull në trajtimin e torticollis është stimulimi i thellë i trurit, i njohur shpesh si një trajtim për sëmundjen e Parkinsonit . Kur përdoret për torticollis - në këtë rast, për tortikollis spazmatik, i njohur edhe si distoni cervikal - ajo përfshin vendosjen e një pajisje të ngjashme me një stimulues kardiak (vetëm për trurin) në zonën në të cilën besohet se torticollis ka origjinën.
burimet:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Keqbërje që jap mundësi të paraqit akt i dënu . Faqja e internetit eMedicineHealth.
Dressler D. Toksina e botulinumit për trajtimin e dystonisë. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Trajtimi kirurgjikal i dystonisë. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Stimulimi i Thellë i Trurit (DBS). Faqja e internetit e Shoqatës Kombëtare Spasmodic Torticollis.
Keqbërje që jap mundësi të paraqit akt i dënu . Medline Plus. Institutet Kombëtare të Shëndetit (NIH). Përditësuar së Fundmi 21 Maj 2012.