Lirimi Arthroscopic Kapsular për supin e ngrirë
Supri i ngrirë është një kusht i dhimbshëm, i quajtur edhe kapsuliti ngjitës. Pacientët që kanë një shpatull të ngrirë kanë vështirësi me lëvizjet e thjeshta të përbashkët. Simptomat tipike të shpatullave të ngrira përfshijnë dhembje kur lëvizin krahun, madje edhe me aktivitete të thjeshta të tilla si larja e flokëve, lidhja e rripit të sigurimit ose fiksimi i një sytjena. Gjendja është shkaktuar nga dhëmbëzimi i kapsulës së shpatullave , rreshtimi i trashë i nyjeve të shpatullave.
Trajtimi i një shpatull të ngrirë është pothuajse gjithmonë i suksesshëm me trajtime të thjeshta jo kirurgjikale. Ndërsa trajtimet mund të jenë të thjeshta, rimëkëmbja nga gjendja mund të zgjasë disa muaj, madje edhe vite dhe disa pacientë dështojnë të përmirësohen tërësisht. Pacientët që kanë provuar këto metoda për të përmirësuar lëvizjen e shpatullave të tyre dhe janë ende të kufizuara nga dhimbja dhe ngurtësia, kirurgjia mund të konsiderohet si një shpatull i ngrirë.
Kirurgji të ngrira sup
Trajtimi i zakonshëm kirurgjik i një shpatull të ngrirë është quajtur një lirim kapsular arthroscopic. Siç është e dukshme nga emri, kjo është një operacion arthroscopic sup, ku një aparat të vogël është futur në shpatull përbashkët. Nëpërmjet prerjeve të vogla, mund të futen edhe instrumente të vogla për të trajtuar problemin.
Në rastin e një shpatullari të ngrirë, problemi është kapsula e shtrënguar e shpatullave dhe për këtë arsye trajtimi për të adresuar këtë është prerja e kapsulës së ngushtë për të lejuar më shumë lëvizjen e lëvizjes.
Instrumente futen për të prerë kapsulën që rrethon folein e shpatullave.
Aspekti më i rëndësishëm i një lirimi arthroscopic është të sigurojë që çdo përmirësim në lëvizjen e shpatullave të mbahet pas operacionit. Ndonjëherë pacientët do të kenë krahun e tyre të shpartalluar posaçërisht për të mbajtur kapsulën e krahëve të shtrirë.
Më shpesh terapia fizike do të fillojë menjëherë pas operacionit për të siguruar që indet e mbresë nuk fillojnë të riformohen rreth lidhjes.
Alternativat e Lirimit Arthroscopic
- Trajtimi Nonsurgical: Shumica e pacientëve kanë provuar trajtimin nonsurgical për shpatullën e tyre të ngrirë para se të marrin në konsideratë ndonjë trajtim invaziv. Megjithatë, shumë pacientë nuk e kuptojnë gjatësinë e kohës që shpatullat e ngrira mund të vazhdojnë dhe fakti që trajtimi jo-kirurgjik mund të zgjasë 12-18 muaj para se të zgjidhen simptomat. Prandaj, shumica e kirurgëve nuk i konsiderojnë trajtimet jo-kirurgjikale të kenë dështuar nëse nuk janë gjykuar për shumë muaj.
- Manipulimi nën anestezi: Kryerja më pak e zakonshme pasi që opsionet e trajtimit arthroscopic u bënë të zakonshme, një manipulim nën anestezi (MUA) është në thelb shtrirja pasive e shpatullës suaj ndërsa jeni duke fjetur. Avantazhi është duke marrë një shtrirje shumë më të mirë të kapsulës së përbashkët, por ka komplikime të mundshme. Dhimbja mund të ndodhë pas kësaj procedure, dhe nëse shtyhet me forcë, është e mundur që eshtrat të thyejnë nën forcë të tepruar. Shpesh një MUA kryhet pas një lirimi kapsular arthroscopic.
- Hapja e kapsulave të hapura : Një çlirim i hapur i kapsulave është një procedurë kirurgjike shumë më pak e zakonshme, tani që trajtimi arthroscopic është i zakonshëm. Ashtu si procedura arthroscopic, kapsula e shpatullave është e ndarë, por nga kirurgu juaj duke parë drejtpërsëdrejti brenda shpatullës. Kirurgjia arthroscopic në përgjithësi ndihet të jetë superiore sepse shkakton më pak dhimbje, është më pak invazive dhe lejon akses më të plotë në nyjen e shpatullave.
Rimëkëmbjes nga lirimi kapsulë arthroscopic
Ndërsa lirimi arthroscopic capsular është shumë e dobishme për të fituar lëvizjen e shpatullave, mashtrimi është duke ruajtur përmirësimin në lëvizje. Për shkak të dhimbjes së lidhur me kirurgji, është joshëse të kufizohen lëvizjet e shpatullave pas lirimit kirurgjik, por duke bërë kështu, ka gjasa të çojë në përsëritjen e problemit fillestar. Siç u përmendën disa kirurgë posaçërisht ndanin shpatullën dhe të gjithë do të fillojnë lëvizjen e menjëhershme dhe terapi pas operacionit në një përpjekje për të ruajtur përmirësimet në lëvizjen e shpatullave.
Një Fjalë Nga
Kirurgjia përdoret rrallë për trajtimin e shpatullës së ngrirë, por ka raste kur trajtimet jo kirurgjikale nuk janë efektive për menaxhimin e kësaj gjendjeje.
Nëse trajtimi i zgjatur nonsurgical nuk po çon në lehtësim të simptomave, kirurgjia mund të konsiderohet si një opsion. Aspekti më kritik i çdo lloj kirurgjie që përdoret për trajtimin e shpatullave të ngrirë është të siguroheni që të merrni shpatullat që të lëvizni sa më shpejt që të jetë e mundur pas operacionit për të mbrojtur çdo fitim në lëvizshmëri dhe për të parandaluar formimin e indeve të reja të mbresë në nyjen e shpatullave.
burimet:
Warner, JJ. "Supri i ngrirë: Diagnoza dhe Menaxhimi" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1997; 5: 130-140.