Si stenoza neuralforaminal shkakton dhimbje
Stenoza neuralforaminal është një lloj stenozë që ngushton vrimat nëpërmjet të cilave nervat spinale kalojnë në rrugën e tyre jashtë për të gjitha pjesët e trupit nga palca kurrizore. Këto vrima, të njohura si foramen, janë të vendosura në anët e kolonës suaj të vertebrës në çdo nivel, ose në segmentin e shpinë. (Një segment është i demarkacuar mbi dhe poshtë nga nyjet ndërvertebrorë .)
Kur keni stenozë neuralforamenale, rritjet kockore ose keqformimet - të cilat shpesh janë pasojë e ndryshimeve të lidhura me moshën dhe / ose degjeneruese që ndodhin në shpinë - shkelin hapësirën e ofruar normalisht nga foramen. Ky shkelje, nga ana tjetër, zvogëlon sasinë e hapësirës në dispozicion për përmbajtje, të tilla si nervore kurrizore (si dhe gjëra të tjera), për të përshtatet në mënyrë të përshtatshme.
Simptomat e zakonshme
Pra, çfarë do të thotë kjo për simptomet tuaja? Si mund të ndikojë shkelja në mënyrën se si ndiheni kur keni stenozë neuroforamenale?
Gjëja e parë që duhet mbajtur parasysh është se nervat që janë prekur nga stenoza juaj neuroformë janë vetëm - nervat. Detyra e tyre është që të përcjellin mesazhet e ndjesisë dhe veprimit në dhe nga sistemi nervor qendror (i cili përbëhet nga truri dhe kurrizi juaj i palcës kurrizore). Nëse, për shkak të stenozës së pranishme në foramen tuaj, rrënja nervore bëhet e prishur nga kryerja e punës - me fjalë të tjera, nëse shtypen ose irritohen ndryshe kur vjen në kontakt me strukturat fqinje - ka gjasa që të ndjeni simptoma të lidhura me aberacionet e çfarë nervore normalisht bën për ju.
Simptoma kryesore e stenozës neuroforamenale është zakonisht radikulopatia . Radikulopatia mund të përjetohet si dhimbje, mpirje, ndjesi shpimi, dobësi, djegie ose ndjesi elektrike që zbresin poshtë një këmbë ose një krah (varësisht nëse stenoza juaj është e pranishme në pjesën e poshtme të shpinës apo në qafën tuaj).
Stenoza neuralforaminal nuk është e vetmja gjendje mjekësore për të cilën radikulopatia është simptomat kryesore.
Një disk i tretë është një shembull tjetër.
Dr. Allen Wilkins, MD, i Mjekësisë Fizike Manhattan dhe shpinë, thotë se simptomat e radikulopatit kanë tendencë të ndodhin në një model specifik përgjatë skajit poshtë të cilit nerva e prekur nga stenoza juaj udhëton. Modeli i saktë është i paracaktuar dhe i korrespondon zonave në të cilat nervat zakonisht ushtrojnë ndikimin e tyre. Këto zona njihen si dermatome .
Dr. Ali Bydon, Profesor i Neurokirurgjisë, Drejtor i Laboratorit të Biomehanikës së Kolonës Spinale dhe Laboratorit të Rezultateve Kirurgjikale në Johns Hopkins Medical School dhe Drejtori Klinik i Kirurgjisë së Spinës në Johns Hopkins Bayview Medical Center sqaron dermatomet (në rastin e stenozës neuroforaminal) si linja shpërndarja përgjatë krahëve apo këmbëve se kur simptomat janë të pranishme, lidhen me nervin që është duke u ngjeshur. "Simptomat e stenozës neuroforaminalë kanë tendencë të ndjekin këto rrugë shpërndarje", thotë ai.
"Kompresimi i nervave të qafës së mitrës do të shkaktojë simptoma në krahë; compression e nervave kraharorit të shkaktojë simptoma në gjoks dhe compression e nervave në shpinë mesit do të shkaktojë simptoma në mollaqe dhe këmbët, "thotë ai.
Dr. Robert Bray, një neurokirurg në Qendrën e Spektrit dhe Spinës në Marina del Rey, Kaliforni, konkludon dhe shpjegon se "çdo nervore ka një funksion të veçantë në krah ose këmbë.
Për shembull, ai më njofton, në qafë, nervi C-5 lëviz muskulën e shpatullës dhe bicepsit, ndërsa nerva në nivelin C-6 e lëviz parakrahin. Në pjesën e poshtme të kraharorit, nervat L-4 kontrollojnë muskujt quadriceps, nervi L-5 lëviz disa nga viçi dhe gishtin e madh. Në zonën tënde sakrale, thotë ai, nervat S-1 kontrollojnë pjesë të tjera të viçit dhe këmbëve të vogla.
"Nervi individual që është stenosed në foramen do të shfaq radikulopati në zonën specifike që ndikon ose kontrollon. Kjo është arsyeja pse ndjeheni ose përjetoni simptoma në një model të veçantë," shpjegon Bray.
Wilkins shton se varësisht nga një numër i gjërave, duke përfshirë strukturat e tua anatomike, mënyra se si stenoza neuroforaminal zhvillohet dhe cilat pjesë të spinale janë të prekura, simptomat mund të ndryshojnë nga pacienti tek pacienti.
Në përgjithësi, megjithatë, kur nervi është i ngjeshur, Wilkins thotë se dhimbja është gjëja e parë që shfaqet, pastaj fillon ndjesia ose ndjesia e mpiksjes, dhe përfundimisht, dobësia motorike specifike për nervin e prekur mund të rezultojë.
Wilkins gjithashtu raporton se njerëzit me stenozë nervore të nervave zakonisht përjetojnë dhimbje, spazma muskulore, dobësi ekstreme, mpirje ekstreme dhe ndjesi shpimi, duke rrezatuar ndjesi djegie përgjatë skajit. Ai shton se pacientët zakonisht përshkruajnë dhimbje të mprehtë dhe ndjesi shpimi gjilpërash ose djegie në zonën e përfshirë. Ndjeshmëria e zvogëluar dhe humbja motorike, që korrespondojnë me përfshirjen e rrënjës nervore mund të jenë gjithashtu të pranishme, thotë ai.
Dr. Bydon konfirmon se këto simptoma mund të jenë për shkak të kompresimit të nervit kur del nga shtyllat kurrizore. Së bashku me simptomat e tjera të përmendura më lart, thotë ai, një nervor i ngjeshur për shkak të stenozës neuralforamenale mund të ndihet si një dhimbje të shtënat poshtë skajit.
burimet
Intervistë me email. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sport & Qendra shpinë. Marina del Rey, CA. Dhjetor 2013.
Intervistë me email. Bydon, A., MD. Profesor i asociuar në neurokirurgji, bashkëdrejtor i Edukimit të Mjekësisë të Neurokirurgjisë, Drejtor i Edukimit Studentor të Neurokirurgjisë, Drejtor i Biomechanics Column Column Biomekanics dhe Laboratori i Rezultateve Kirurgjikale në Universitetin Johns Hopkins, Drejtor Klinik i Kirurgjisë Spinale në Qendrën Mjekësore Johns Hopkins Bayview. Dhjetor 2013.
Intervistë me email. Wilkins, A., MD. Manhattan Mjekësia Fizike dhe Rehabilitimi. Nju Jork. Dhjetor 2013.