Degjenerimi i kurrizit pas shkrirjes ose kirurgjisë tjetër mbrapa
Degjenerimi i segmentuar i segmentit ose ASD është një kusht që ndodh shpesh pas një bashkimi kurrizor ose operacionit tjetër mbrapa është bërë. ASD ndikon në bashkimet e ndërvertebrorëve mbi dhe nën zonën e trajtuar nga operacioni. ASD mund të ndodhë kudo përgjatë shpinë.
Këtu është përkufizimi klinik i ASD: Një ndërlikim i kirurgjisë së shtyllës kurrizore që mund të shihet në një x-ray, CT scan ose MRI si ndryshime në segmentet e lëvizjes (p.sh. nivelet vertebrale ose nyjet ndërvertebrale) mbi dhe poshtë zonës së kirurgjisë.
Askush nuk e di me siguri nëse fusion kurrizore në të vërtetë shkakton degjenerimin e segmentit ngjitur. Sigurisht, ka edhe faktorë të tjerë në punë në zhvillimin dhe përparimin e kësaj gjendjeje, sidomos në avancimin e moshës. Për shembull, një studim i vitit 1999 nga Etebar i botuar në Journal of Neurosurgery shikonte 125 pacientë fusion në të cilët hardware ngurtë u implantuar për të korrigjuar paqëndrueshmërinë degjenerative. Studimi gjeti se gratë pas menopauzës kishin një rrezik veçanërisht të lartë për ASD.
Çfarë bën lidhjet degjenerojnë kur keni ASD?
Pas një operacioni të shkrirjes, do të humbisni aftësinë për të lëvizur shpinë në vendin ku është bërë procedura. Kjo do të thotë që nuk do të jeni më në gjendje të përkulni përpara, të ktheni mbrapa, të ktheni ose të shtrëngoni shpinë në nivelin ose nivelet specifike të trajtuara në kirurgji.
Por ky mocion duhet të vijë diku në mënyrë që të akomodojë gjërat që bëni qindra herë gjatë një dite - gjëra të tilla si ulja, qëndrimi, ecja, arritja, ngritja dhe më shumë.
Zakonisht, ajo vjen nga nyjet pranë ose afër zonës së kirurgjisë.
Ju mund të kuptoni ASD si rezultat i veshin dhe lotit shtesë në nyjet ndërvertebrale mbi dhe nën faqen tuaj të kirurgjisë. Këto nyje duhet të bëjnë detyra të dyfishta për të kompensuar pjesën (tani) të palëvizshme të shtyllës kurrizore. Si i tillë ata janë subjekt i stresit shtesë, dhe kjo mund të çojë në ndryshime degjeneruese.
A shkakton ASD dhimbje?
Ndërkohë që ndryshimet degjeneruese të palcës kurrizore të lidhura me ASD shfaqen tek filmat, ato nuk sjellin domosdoshmërisht simptoma (si dhimbje). Nëse shfaqen simptoma, megjithatë, doktori juaj mund t'ju diagnostifikojë me sëmundjen e segmentit ngjitur.
Sëmundja e segmentuar e segmentit është një formë e përparuar e ASD (degjenerimi i segmentit ngjitur) në të cilin simptomat që nuk keni përjetuar më parë shfaqen.
Kur fillon ASD?
Degjenerimi i nivelit të ardhshëm që rezulton nga një operacion i shkrirjes kërkon kohë për t'u zhvilluar. Studimet që vlerësojnë incidencën (numri i rasteve të reja të një sëmundjeje në një vit) të ASD mund të ndjekin pacientët e kirurgjisë spinale deri në 20 vjet. Në këtë mënyrë, studiuesit mund t'u japin mjekëve dhe pacientëve të tyre një ide se nëse dhe kur ndryshimet degjenerative në segmentet ngjitur mund të zhvillohen.
Për shembull, studimet tregojnë se njerëzit të cilët kanë kirurgji mbrapa kur janë të rinj ka më shumë gjasa do të zhvillojnë ASD pasi të kenë moshën. Një shembull i kësaj mund të jetë një adoleshent i cili i nënshtrohet shkrirjes kurrizore për scoliosis .
Do të shtoj ASD në problemet e mia mjekësore?
Pra, çfarë do të jetë diagnoza juaj e saktë nëse ndryshimet janë parë në filmat tuaj pas një bashkim kurrizor? Për fat të keq, nuk ka shumë kërkime mbi këtë temë. Një studim i vogël i bërë në 1988 nga Lee, botuar në Spine dhe duke përfshirë 18 pacientë zbuloi se lloji më i zakonshëm i degjenerimit në rastet e ASD ishte i lidhur me artritin e fytit të përbashkët .
Një tjetër studim i kryer nga Schlegel në vitin 1996, i botuar edhe në shpinë dhe që përfshinte 58 pacientë, zbuloi incidencën e stenozës kurrizore, herniumit të diskut dhe paqëndrueshmërisë kurrizore (mesatarisht) 13.1 vjet pas operacionit.
Lajm i mirë është prania e ndryshimeve degjenerative në nyjet tuaja kurrizore pas një operacioni nuk do të thotë domosdoshmërisht një çështje tjetër mjekësore për ju që të merreni me të. Përpjekjet e hulumtimit në lidhje me gjetjet nga provimet e mjekëve me prova të ndryshimeve degjenerative në filma kanë rezultuar në një pasqyrë të paqartë rreth shkallës në të cilën ASD ndërhyn me stilin e jetës tuaj pas operacionit.
Ndërsa disa njerëz kanë nevojë për një operacion të dytë ose të paktën trajtim konservator për ASD, shumë herë nuk është e nevojshme.
burimet:
Cammisa, F., MD, Shefi i FACS, Shërbimi kirurgjik kurrizor në Spitalin e Kirurgjisë Speciale. Intervistë me email. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Faktorët e rrezikut për dështimin e krahut të segmentit Pas rregullimit të mesit me instrumentacion të ngurtë për paqëndrueshmëri degjeneruese.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Suppl): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Faktorët e rrezikut dhe trajtimi kirurgjik për segmentin simptomatik të segmentit Degjenerimi pas fuzionit të shtyllës së shpinë. J Korean Neurosurg Soc. 2009 nëntor; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radikulopathy dhe Myelopathy në Segmentet ngjitur në Site e një mëparshme Arthrodesis cervikal para. Gazeta e Bone dhe Kirurgjisë së Përbashkët. 1999.
Lee, CK Degjenerimi i përshpejtuar i Segmentit ngjitur me një bashkim mesatar. Shpinë (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Degjenerimi i segmentit të vijës pas shkrirjes spinale për sëmundjen degjeneruese të disqeve. Buletini i Spitalit të NYU për Sëmundjet e Përbashkëta 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Pathologjia e Segmentit të Lëkurës së Lumbarës ngjitur me Thoracolumbar, Lumbar, dhe Fusions Lumbosacral. Shpinë (Phila Pa 1976). 1996 15 prill; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. al Krahasimi i Fusion Standard me një "Topping Off" Sistemit në kirurgjinë shpinë: Një Protokolli për një gjyq të rastësishëm të kontrolluar. Disart Musculoskeletal BMC. 2011. 18 tetor. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Drejtor Mjekësor Instituti i Musculoskeletal Spitali Kombëtar Rehabilitimi, Washington, DC. Intervistë me email. Jan 2012.