Hapat e Parë për të kuptuar Sëmundjen
Ebola është një sëmundje virale që është përhapur në Afrikën Perëndimore (Liberia, Sierra Leone, Guinea).
Ebola duhet të dyshohet vetëm në ata që mund të kenë pasur kontakt të ngushtë me një pacient Ebola ose me lëngjet e trupit të tyre. Sidoqoftë, duhet të ketë dyshime për të gjithë ata që kanë ethe ose simptoma të ngjashme me gripin (dhimbjet e muskujve, dhimbje koke, lodhje, madje edhe hiccups) pas udhëtimit në 3 javët e fundit nga zonat me transmetim aktiv Ebola.
Për fat të mirë, Ebola zakonisht nuk është duke u përhapur në mënyrë aktive.
Megjithatë, të mbijetuarit e infeksionit mund të kenë riaktivizimin e Ebola, duke çuar në transmetimin nga burrat tek partnerët e tyre gjatë seksit. Virusi gjithashtu mund të riaktivizojë në sy, meninges (rreth trurit) dhe potencialisht në placentë dhe në shtatzëni, por kjo ka më pak gjasa të çojë në transmetim.
Në 2014 dhe 2015, shpërthimet u zhvilluan në Guinea, Sierra Leone dhe Liberi. Transmetimi ka ndodhur edhe pasi pacientët udhëtuan me sëmundjen në Nigeri, Mali, SHBA dhe Spanjë. Pacientët gjithashtu mbërritën në Britani të Madhe dhe në Itali. Pacientët gjithashtu u dërguan jashtë vendit për kujdes në SHBA, Britani të Madhe, Francë, Spanjë dhe Gjermani. Personi i parë i diagnostikuar jashtë Afrikës ishte infektuar në Liberi dhe më pas udhëtoi për në Dallas, Texas, ku më vonë vdiq. Tre pacientë janë infektuar jashtë Afrikës Perëndimore ndërsa kujdesen për pacientët - infermierë në Dallas, Teksas dhe Madrid, Spanjë.
Deri tani 9 qytetarë amerikanë kanë qenë të njohur se janë infektuar.
Si është përhapur?
Ebola është një ethe hemorragjike virale , veçanërisht një filovirus, që përhapet përmes kontaktit të drejtpërdrejtë me një person (ose lëngjet e tyre të trupit) i cili është i sëmurë me Ebola. Këto lëngje të trupit përfshijnë urinë, pështymë, feces, vjellje dhe spermë.
Kjo mund të ndodhë edhe përmes një shkopi gjilpërë. Kjo mund të ndodhë nga larja e një pacienti të sëmurë.
Ata në rrezik janë ata që kanë kontakt të ngushtë me personat e infektuar, lëngjet e trupit të tyre ose trupat e vdekur - të tilla si nëpërmjet funeralit ose kujdestarit. Praktikat e varrimit si dhe kujdesi për të sëmurët mund të çojnë në infeksione. Spitalet me kontroll të paplotë të infeksionit mund të shohin infermierë, mjekë dhe kujdestarë të tjerë të infektuar. Transmetimi mund të ndodhë në spitale pa doreza të mjaftueshme, maskë fytyre, syze dhe materiale të tjera të kontrollit të infeksionit për të siguruar kujdes të sigurt.
Para se pacienti të ketë simptoma nga Ebola, ata nuk mund ta transmetojnë infeksionin. Nuk është në ajër. Nuk është përhapur në ujë ose ushqim.
Çfarë ndodh me ata të infektuar?
Simptomat mund të zhvillohen nga 2 në 21 ditë, zakonisht në 8-10 ditë. Simptomat shpesh fillojnë me një ethe të papritur së bashku me dhimbje të muskujve dhe dhimbje koke. Mund të ketë gjithashtu të përzier, vjellje, diarre, kollë dhe dhimbje të fytit. Ndërsa sëmundja përparon, disa bëhen shumë të përgjumur ose delirues. Deri në ditën 5, ata mund të zhvillojnë simptoma hemorragjike (gjakderdhje), të cilat mund të përfshijnë gjakderdhje të membranës mukoze ose gjakderdhje ose bruises në vendin e injektimit të gjilpërës. Rash mund të zhvillohet gjithashtu dhe shumë humbin peshë shpejt.
Me dy javë, të infektuarit ose përmirësohen shpejt ose rënie të shpejtë në një gjendje shoku.
Mundësia e vdekjes varet nga ajo që nëntipi Ebola është i përfshirë. Nëntipi Ebola Zaire mund të çojë në vdekshmëri deri në 90%, megjithëse normat e vdekshmërisë kanë qenë më të ulëta, rreth 60%, në Afrikën Perëndimore, ku ky nëntip po përhapet. Nëntipe të tjera, (virusi i Bundibugyo, virusi Sudan dhe virusi i Taï Forest), janë të lidhura me vdekshmëri më të ulët, edhe pse deri në 50% të vdekshmërisë me Sudan Virus. Subjektet e Reston nuk janë shoqëruar me infeksionin e njeriut dhe fillimisht janë identifikuar në majmunët e dërguar nga Filipinet në SHBA.
Si e provoni për Ebola?
Testimi për Ebola nuk është i disponueshëm në spitale. Ajo kërkon testime të specializuara, të tilla si testimi i PCR. Brenda zonave epidemike, testimi i shpejtë mund të jetë i disponueshëm në zonat e karantinës. Në zonat pa shpërthime Ebola, duhet të përfshihet Qendra për Kontrollin e Sëmundjeve (CDC) ose agjenci të tjera kombëtare shëndetësore.
Testimi laboratorik PCR nuk mund të zbulojë Ebola deri pas fillimit të simptomave dhe zakonisht të paktën 3 ditë pas fillimit të simptomave. Nuk mund të provosh vetëm pas ekspozimit.
A ka trajtim?
Nuk ka asnjë trajtim të provuar dhe të aprovuar. Deri më sot, shumica e kujdesit kanë qenë përkrahës, siç janë sigurimi i lëngjeve intravenoze dhe të ushqyerit.
Kishte shpresë që sigurimi i serumit të gjakut nga ata që sapo kishte rihapur do të ndihmonte ata të infektuar, por kjo ende nuk është provuar të jetë efektive.
Ka shpresë se qasjet e tjera do të funksionojnë. Një qasje ka qenë për të krijuar antitrupa monoklonalë, të cilët do të veprojnë në mënyrë imunologjike kundër Ebola. Një trajtim i tillë është ZMapp, i cili është kombinimi i 3 antitrupave monoklonalë - që i janë dhënë më pak se 10 pacientëve deri tani. Një tjetër qasje, e cila gjithashtu ka entuziazëm, do të ishte përdorimi i analogëve nukleozid sintetik. Favipiravir, i miratuar për influencën në Japoni, mund të jetë një alternativë e besueshme.
Ekziston edhe shpresa për zhvillimin e vaksinave. Asnjë nuk është aktualisht i disponueshëm. Nuk pritet që njëri do të zhvillohet plotësisht dhe të testohet për të paktën një vit tjetër.
Si të parandaloni infeksionin?
Për të parandaluar transmetimin, është e rëndësishme për të karantinuar pacientët dhe për të gjetur kontaktet e tyre, të cilët pastaj duhet të monitorohen dhe të karantinohen sipas nevojës. Brenda zonës së karantinës spitalore, është e rëndësishme që të gjithë punëtorët të veshin dorashka, mbrojtje të syve / syze, maska fytyre, gowns për të parandaluar ndonjë ekspozim ndaj lëngjeve të trupit. Shumë prej tyre kanë punuar me Ebola gjatë viteve pa u infektuar nga ekspozimi ndaj një pacienti. Epidemitë e mëparshme janë shuar nga karantina dhe gjurmimi i kontakteve, duke shmangur me forcë infeksione të reja në punëtorët e kujdesit shëndetësor.
Nga ka ardhur?
Ebola është gjetur pothuajse ekskluzivisht në Afrikë, deri në vitin 2014. Epidemitë kanë ndodhur në Republikën Demokratike të Kongos (DRC), Gabon, Sudan, Bregun e Fildishtë, Ugandën dhe Republikën e Kongos, përpara përhapjes së vitit 2014 në Guinea, Sierra Leone, Liberi dhe Nigeri. Një epidemi e palidhur ka ndodhur në DRC në vitin 2014. Shkopinjtë mendohet të jenë rezervuari midis epidemive. Meqenëse virusi vazhdon pa simptoma të dukshme në shkop, lëvizja e shkopit mund të transportojë sëmundjen midis shpërthimeve. Ai gjithashtu ndikon në primat jo njerëzor, të tilla si gorillat dhe majmunët, të cilat shpesh i nënshtrohen sëmundjes.