Pajisja e instaluar Aktivizon muskujt e gjuhës për të hapur rrugët e frymëmarrjes
Trajtimet më të zakonshme të apneas gjumë - presion të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) ose bilevel - mund të jetë e vështirë për t'u toleruar. Meqë gjendja mund të ketë pasoja serioze, madje edhe fatale , mund të jeni të motivuar të kërkoni mundësi alternative. Kirurgjia mund të duket si një opsion i dëshirueshëm dhe përdorimi i një pajisjeje të re të quajtur stimulues i nervave të hypoglossal mund të tingëllojë tërheqës.
Si funksionon kirurgjia për stimuluesin e nervave hipoglossal, të quajtur Inspire , për të trajtuar apnea obstruktive të gjumit? Mësoni se si funksionon pajisja pacemaker e gjuhës së implantuar.
Çfarë është stimuluesi i nervit hipoglossal?
Stimuluesi i nervit hypoglossal është një pajisje mjekësore e futur që punon për të zvogëluar shfaqjen e apneas gjumit obstruktiv duke stimuluar elektricisht nervin hypoglossal në gjuhën. Kjo stimulim aktivizon muskujt e gjuhës, duke rritur tonin dhe duke e zhvendosur përpara, larg nga mbrapa rrugës ajrore. Nuk shkakton dhimbje. Prandaj, ajo mund të trajtojë në mënyrë efektive apnea e gjumit obstruktiv.
Si funksionon stimulatori i hipoglossalit?
Apnea obstruktive e gjumit karakterizohet nga bllokimi i rrugës ajrore të sipërme (zakonisht në pjesën e pasme të gojës ose të fytit). Kur kjo pengesë ndodh, ajrosja plotësisht bie dhe fryma normale gjatë gjumit nuk mund të ndodhë.
Ekzistojnë kushte të caktuara që mund ta predispozojnë dikë për këtë lloj pengese.
Rrugët ajrore mund të shemben për shkak të humbjes së tonit të muskujve që ndodh si pjesë e gjumit të lëvizjes së shpejtë të syrit (REM) . Mund të jetë më e përhapur kur flemë në shpinë. Mund të bëhet më e zakonshme kur ne të moshemi . Sigurisht që ka më shumë gjasa në mesin e mbipeshës dhe obezitetit. Përdorimi i alkoolit dhe medikamenteve që relaksohen muskujt mund të predispozojnë gjithashtu drejt tij.
Përveç kësaj, ka pjesë të anatomisë sonë që mund të çojnë në apnea e gjumit. Për shembull, një gjuhë e madhe (e quajtur makroglossia ) ose nofulla e tërhequr (e quajtur retrognathia ) mund të çojë në pengimin e rrugëve të frymëmarrjes.
Stimuluesi i nervit hypoglossal ka për qëllim të hapë rrugët e frymëmarrjes duke e lëvizur gjuhën përpara gjatë gjumit. Kur aktivizohet, stimulon elektricisht nervin hypoglossal të gjuhës. Kjo shkakton një tkurrje të muskujve që sjell gjuhën përpara. Koha e kësaj stimulimi mund të jetë e vazhdueshme gjatë gjumit ose të sinkronizuar për të korresponduar me modelin tuaj të frymëmarrjes.
Cilat kushte i trajtojnë?
Stimuluesi i nervit hypoglossal aktualisht është duke u përdorur për trajtimin e apneas obstruktive të gjumit. Nuk do të ishte e dobishme për individët me apnea qendrore të gjumit . Mund të përmirësojë gjithashtu gërhitësin, por nuk miratohet vetëm për të trajtuar këtë gjendje. Individët me sindromën e rezistencës së sipërme të rrugëve të frymëmarrjes mund të gjejnë gjithashtu që trajtimi të jetë i dobishëm.
Procedura kirurgjike për vendosje
Stimuluesi i nervit hypoglossal duhet të vendoset kirurgjik. Pjesa kryesore e pajisjes është implantuar nën lëkurën e murit të sipërm të gjoksit, shumë si një stimulues kardiak. Ky komponent përfshin baterinë si dhe pjesën që gjeneron stimulimin elektrik.
Prej këtu, tela që në fakt stimulon gjuhën shtrihet në nervin hypoglossal.
Rreziqet e stimuluesit të nervit Hypoglossal
Rreziqet më të zakonshme me përdorimin e stimuluesit të nervit hypoglossal janë ato që lidhen me vetë kirurgjinë e vendosjes. Nëse gjendja juaj shëndetësore dhe kushtet mjekësore ju vënë në rrezik më të lartë për ndonjë operacion, atëherë kjo nuk mund të jetë një alternativë e mirë për ju. Ashtu si me çdo kirurgji, ekziston rreziku i gjakderdhjes dhe infeksionit.
Stimuluesi i nervit hypoglossal potencialisht mund të mosfunksionojë. Kjo mund të thotë se ajo nuk punon plotësisht. Mund gjithashtu të zjarrit ose të aktivizojë në mënyrë të papërshtatshme.
Bateria përfundimisht do të dështojë, duke kërkuar një tjetër operacion për të shkëmbyer pajisjen e futur (por jo domosdoshmërisht tela që lidhet me nervin).
Alternativat e Stimuluesit të Nivelit Hypoglossal
Nëse vendosni që stimuluesi i nervit hypoglossal nuk është për ju, ju mund të dëshironi të shqyrtoni mundësitë e tjera të trajtimit. Sigurisht, CPAP është trajtimi i linjës së parë dhe mund të mësoni ta toleroni atë më mirë duke ndjekur disa udhëzime bazë . Mund të jetë aq e thjeshtë sa të mësosh se si të zgjedhësh një maskë . Disa njerëz preferojnë përdorimin e një pajisje dentare , e cila mund të ripozicionojë nofullën dhe të lehtësojë apneën e gjumit. Ka edhe opsione të tjera kirurgjikale, duke përfshirë procedurën e shtyllave dhe trakeostominë . Edhe diçka aq e thjeshtë sa humbja e peshës mund të jetë efektive.
Nëse dëshironi të mësoni më shumë për stimuluesin e nervave hipoglossal, ka gjasa që të referoheni tek një specialist i gjumit i cili ka një ekspertizë në pajisjen. Ajo mund të mos jetë ende e disponueshme në të gjitha rajonet pasi që është ende një metodë më e re e trajtimit.
burimet:
Eastwood, PR et al . "Trajtimi i apneas gjumit obstruktiv me stimulim hipoglossal nervore." Gjumi . 2011 1 nëntor; 34 (11): 1479-86.
Eisele, DW et al . "Stimulimi nervor neuromuskular dhe i drejtpërdrejtë i hipoglossal gjuhësor për apnea gjumë obstruktive". Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3): 501-10.
Kezirian, EJ et al . "Stimulimi elektrik i nervit hypoglossal në trajtimin e apnea gjumë obstruktive." Sleep Med Rev. 2010 tetor; 14 (5): 299-305.
Oliven, A. "Trajtimi i apneas obstruktive gjumë me stimulim nervor hypoglossal." Curr Opin Pulm Med. 2011 Nëntor 17 (6): 419-24.