Për shumë njerëz që kërkojnë një përgjigje jo-invazive, "jo-toksike" ndaj dhimbjes së tyre kronike, mund të duket sikur doktorët janë në nxitojnë të përshkruajnë medikamente (përfshirë opioidet e varësisë) dhe / ose kirurgjinë e shtyllës kurrizore . Dhe pacientët që kanë dëmtuar për një kohë të gjatë shpesh janë të pambrojtur ndaj sugjerimit; ata mund të shkojnë me rekomandimet e mjekut të tyre thjesht sepse janë të lodhur nga dhimbja, sepse asgjë tjetër nuk u është sugjeruar atyre (dhe ata nuk kanë bërë hulumtimet e tyre), ose të dyja.
Nëse kjo tingëllon si ti, mbaj një minutë dhe merr frymë thellë. Shumë pacientë me dhimbje kronike të shpinës bëjnë mjaft mirë duke marrë vetëm rrugën konservatore; kjo mënyrë e lehtësimit të afërt mund të përfshijë terapi fizike, ndryshime të jetesës (për shembull humbjen e peshës) dhe stërvitjen - por nuk bëhet fjalë për kirurgji.
Dhe këtu është një tip: Shumë ekspertë të shtyllës kurrizore besojnë se, në vend që të operojnë në një metodë konservatore, duke përdorur një kombinim të qasjeve mund të japin rezultatet më të shpejta dhe më të thella në aspektin e zvogëlimit të dhembjes dhe rritjes së funksionimit fizik.
Një nga shumë qasjet jo-kirurgjikale ndaj dhimbjes së ulët të shpinës që po fiton popullaritet, si dhe për interesin e studiuesve mjekësorë, është përdorimi i futjeve të këpucëve dhe / ose këmbëve të zakonshme të këmbëve. Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë se si pajisjet mbështetëse të këmbëve mund të ndihmojnë në zvogëlimin e dhimbjes kronike të shpinës.
Këmbimi i këpucëve kundrejt ortotikave doganore-Cili është ndryshimi?
Ka mbështetëse këmbë dhe ka përkrahje këmbësh, prandaj le të fillojmë duke marrë drejtimet tona.
Ju mund të blini futëse këpucësh pa recetë, mbështetëse të harkut dhe insoles - me fjalë të tjera, pajisje gjenerike që futen në këpucën tuaj dhe ndryshojnë (për më mirë ose më keq) pozicionimin e këmbës dhe të kyçit në dyqan lokal të drogës. Ju gjithashtu mund t'i porositni ato në internet.
Një mënyrë për të njohur këtë lloj insert është nga fakti se ata vijnë para-paketuara dhe janë prodhuar në masë.
Shoqata Mjekësore Amerikane Podiatric (APMA) thotë se ju gjithashtu mund të merrni të ashtuquajturat "mbështetës me porosi" të këmbëve përmes dyqaneve me pakicë specialiteti ose në internet. Por, organizata paralajmëron, përveç nëse kutia është përshkruar nga një mjek dhe është hartuar posaçërisht për këmbët tuaja, konsiderohet një insert dhe jo një orthotik.
Llojet e futjes së këpucëve
APMA thotë se llojet më të zakonshme të futjeve të këpucëve përfshijnë përkrahjen e harkut për harqe të larta ose këmbë të sheshta, insoles për ulje dhe përkrahje shtesë, mbështetëset e thembrave për mbështetësen e mbështetëses së mbështetëses dhe mbështetëset e këmbëve për rehati të shtuar kur skajet e këpucës suaj mbajnë këmbën .
Rreth Orthotics Custom
Mjekësia doganore, nga ana tjetër, është e disponueshme vetëm me recetë dhe përshtatet me saktësi për këmbët tuaja individuale-formën e tyre, qëndrimin (nëse janë të mirë apo jo), madje edhe mënyrën se si funksionojnë ato ditë dhe ditë.
Kjo tha, ka shumë mospajtime midis ekspertëve se sa efektive orthotics doganore janë, plus shumë në industrinë besojnë se janë të përshkruara më shumë. Dhe tag çmimi mund të jetë i tepruar: Një artikull i 2006 New York Times raportoi se, sipas një industri profesionale, kostoja e prodhimit të një palë orthotics ishte, në atë kohë, 78 $.
Por, si klienti, ka të ngjarë që të paguani të paktën dyfishin, edhe pse shpesh është deri në tetë herë më shumë. Një arsye e madhe për këtë është se dhënia e recetës praktikues-plus prodhuesi-do të shtojë fitimin e tyre me koston bazë, duke e çuar atë në mënyrë të konsiderueshme.
APMA thekson se orthotics doganore janë bërë për ju dhe vetëm ju, dhe në mënyrë të tillë që ata të përputhen pikërisht me konturet e këmbëve tuaja. Kjo është kështu që orthotic mund të akomodojë strukturën dhe patologjinë tuaj unike të këmbëve, duke përfshirë, por pa u kufizuar në dhimbjen e shpinës, thonë ata.
Në përgjithësi, orthotics me porosi bëjnë një ose dy nga dy gjëra:
- Ato sigurojnë zbutje dhe mbështetje shtesë.
- Ato ndihmojnë për të kontrolluar lëvizjen në këmbën tuaj (e cila përbëhet nga 26 eshtra dhe për këtë arsye shumë nyje lëvizëse.) Duke kontrolluar lëvizjen, orthotic juaj me porosi mund të jetë në gjendje të mbajë këmbët dhe këmbët në pozicionin më të mirë të mundshëm gjatë qëndrimit, ecjes, drejtimit , dhe aktivitete të tjera që mbajnë peshë.
APMA thotë se para se të mund të porositni orthotic tuaj me porosi, ju do të duhet të merrni një vlerësim jo vetëm të këmbëve, por gjithë gjymtyrët tuaja të ulëta. Sigurisht, ata vetëm rekomandojnë podiatristët për këtë, por shumë chiropractors plus disa terapistët fizikë dhe mjekët ofrojnë shërbimin si.
Sapo të bëhet vlerësimi, në atë moment fillon prodhimi i orthoticit tuaj me porosi, thotë APMA.
Kur keni nevojë për mbështetje shtesë këmbë?
Futjet e këpucëve dhe orthotics me porosi përdoren gjerësisht për problemet e këmbëve. Diagnoza e zakonshme për të cilën janë të përshkruara (ose të rekomanduara) lloje të ndryshme të mbështetjes së këmbëve përfshijnë harqe të sheshta, bunione, fasciiti shpuese, neuropati lidhur me diabetin dhe më shumë. Nëse mendoni se keni ndonjë nga këto, flisni me mjekun tuaj dhe / ose pedagogun.
Por çfarë lidhje me problemet e pasme?
Ndoshta arsyeja më e shpeshtë e lidhura me shpinë për orthotics me porosi është një ndryshim gjatësi këmbë. Një diferencë e gjatësisë së këmbës (aka dallimi në gjatësinë e këmbës) mund të "zhysë" legenin, i cili mund të ndikojë në shtrirjen tuaj të kurrizit dhe në balancimin e muskujve.
Funksionon si kjo: Ndërsa këmbët e shkurtra përpiqen të arrijnë në tokë (të cilën e bën me çdo hap që merr), ajo në thelb tërheq legenin në atë anë poshtë me të. Rezultati është që legeni dhe hip në anën e shkurtër të këmbës bëhen zakonisht më të ulëta se në anën e këmbës së gjatë. Një futje e dizajnuar me porosi mund të ndihmojë edhe gjatësinë efektive të këmbëve, si dhe rivendosjen e ekuilibrit në pozicionin tuaj legenit, veçanërisht në aktivitetet që mbajnë peshë. Lëkura funksionon si bazë për shtrirjen dhe lëvizjen kurrizore, kështu që ky lloj i korrigjimit mund të ushtrojë një ndikim të madh në shëndetin tuaj të pasmë.
Përveç kësaj, shumica e ekspertëve pajtohen se orthotics me porosi dhe lloje të tjera të mbështetjes së këmbëve nuk janë të orientuara drejt ndonjë diagnoze të veçantë lidhur me shtyllën kurrizore. Përkundrazi, ato konsiderohen të jenë potencialisht të dobishme për mirëmbajtjen e përgjithshme.
Kjo tha, një gjë që shumica e ekspertëve bien dakord është se pronacioni i këmbës (aka, këmbët e sheshtë) shpesh lidhet me dhimbjen e shpinës së ulët. Dhe pronimi i këmbëve është diçka që një orthotic mund të jetë i aftë të adresojë.
Pra, si mund të rrisë gjymtimin e këmbëve dhimbjen e ulët mbrapa? Në thelb me një ose dy mekanizma.
Një studim i vitit 2014 në kronikën " Foot" ka gjetur që pronacioni të jetë për shkak të anomalive të sjelljes që fillojnë në këmbë dhe përkthejnë në gjunjë, hip, legen dhe shtyllën kurrizore nëpërmjet asaj që profesionistët mjekësorë dhe fitnesi e quajnë "zinxhir kinetik". Këto anomalie të sjelljes janë kryesisht të lidhura mospërputhjet në kockat në ato zona. Hulumtuesit gjithashtu venë në dukje ndryshimet në mënyrën se si muskujt e legenit dhe muskujt e poshtëm punojnë si mënyra se si mund të rritet prirja e këmbëve ose të shkaktojë dhimbje prapa.
Autorët shtojnë se nevojiten më shumë kërkime për t'u dhënë atyre një pamje të plotë se si praktikuesit mund të përdorin orthoses për të ndihmuar në ndryshimin e përdorimit të muskujve, qëndrimin e trupit ose të dyja, dhe në këtë mënyrë lehtësimin e dhimbjes kronike të ulët mbrapa. Lajm i mirë është se linjat e reja të pyetjeve nga ana e bashkësisë kërkimore mund të hedhin dritë mbi këtë.
Në ndërkohë, autorët e Studimit të këmbëve justifikojnë hulumtimet e ardhshme duke vënë në dukje, ndërsa përdorimi i orthoticave të zakonshme është një zgjidhje e thjeshtë, është një mënyrë potencialisht shumë efektive për t'u marrë me dhimbjen kronike të shpinës së ulët.
A punojnë vërtet ortotikët për lehtësimin e ulët të dhimbjeve të shpinës?
Industria doganore orthotic po lulëzon këto ditë - ndoshta sepse mbështetja e këmbëve ofron një mënyrë potenciale, jo kirurgjikale për të trajtuar dhimbjen e gjatë të shpinës.
Por një arsye tjetër mund të jetë se në disa qarqe të konsumatorëve, futjet dhe orthotics janë bërë fjalë zhurma, të cilat, nga ana tjetër, mund të çojnë në pasojë e padëshiruar të inkurajimit të praktikuesve të paskrupullt që të përfitojnë nga popullariteti i tyre.
Për të balancuar aktivitetin e qarkullimit të lirë që ka gjasa të ndodhë në treg, autorët e një artikulli të vitit 2016 të botuar në klipin e ditarit ofrojnë një përmbledhje të bazuar në dëshmi dhe rekomandim për përdorimin e këtyre pajisjeve.
Në të, ata na kujtojnë se përdorimi i orthotics dhe fut janë deri tani të paprovuara nga studime mjekësore me cilësi të lartë (RCTs). Përkthehet për konsumatorët shëndetësorë të SHBA, kjo do të thotë se autorët nuk mund të rekomandojnë me këmbëngulje këmbët si një trajtim për njerëzit që janë në kërkim për të lehtësuar dhimbjen e tyre kronike të ulët mbrapa.
Por kjo nuk është foto e plotë. Ndonëse është e vërtetë që më shumë studime mbi aspektet e ndryshme të mbështetjes së këpucëve dhe këmbëve përsa i përket lehtësimit të dhimbjes së ulët mbrapa, ndoshta janë të nevojshme, autorët theksojnë se tashmë ekzistojnë kërkime të gjera mbi mekanizmat biomechanikë që mbështesin përfitimet e orthotics dhe mund të përdoren për të na ndihmoni të na informoni për atë që funksionon dhe çfarë jo.
Për fat të mirë, autorët gjithashtu na tregojnë se studimet pilot (që janë me cilësi të shkëlqyeshme) po fillojnë të shfaqen në të gjithë peizazhin hulumtues, që do të thotë se së shpejti do të shohim disa përgjigje.
Siç e përmenda më herët, ndërsa podiatritët , mjekët fizikë dhe terapistët fizikë mund të përshkruajnë orthotics si një zgjidhje për dhimbjen e shpinës së ulët, shpesh është chiropractor i cili është mënyra e hyrjes për njerëzit me dhimbje të ulët mbrapa. Kjo është një gjë e mirë, sepse një numër studimesh që krahasojnë ortotikët pa trajtim dhe ortotikët me rregullime të chiropraktikës sugjerojnë se përmirësimi më i madh mund të arrihet me një kombinim të mbështetësve të këmbëve dhe rregullimeve.
Për shembull, një studim i vitit 2017 i botuar në Arkivat e Rehabilitimit të Mjekësisë Fizike zbuloi se nga 225 njerëz në studim, vetëm ata që mbanin orthotics këpucësh ose veshur ato plus kishin rregullime kiropraktike panë një përmirësim në aftësinë për të funksionuar fizikisht në jetën e tyre të përditshme . (Të gjithë pjesëmarrësit e studimit, nëse kishin veshur këpucë apo jo, ose kishin trajtim chiropraktik ose jo, ishin në gjendje të reduktonin dhimbjen e tyre brenda 6 javësh.)
Por ata që kishin trajtim si chiropractic dhe orthotics përmirësuar më shumë se ato trajtimi i të cilave përbëhej nga orthotics vetëm.
Një Fjalë Nga
Për sa kohë që është këmbë që është shoferi i dhimbjes së shpinës, orthotics mund të bëjë një zgjidhje efektive për lehtësimin e dhimbjeve.
Me fjalë të tjera, nëse keni një zakon të proning your foot, kjo funksionalitet më pak se ideal mund të përkthejë deri " zinxhirin kinetik " dhe të kontribuojë për dhimbjen tuaj të ulët mbrapa. Kështu, pronacioni është lloji i problemit të këmbës për të cilën orthotics me porosi mund të jetë e dobishme kur kërkoni lehtësimin që meritoni.
> Burimet:
> Cambron, JA, et. al. Orthotics këpucësh për trajtimin e dhimbjes kronike Back Pain: Një gjyq i rastësishëm i kontrolluar. Arch Phys Med Rehabil. Prill 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Qëndrimi i këmbës, mospërputhja e gjatësisë së këmbës dhe dhimbja e shpinës së ulët - marrëdhënia e tyre dhe menaxhimi klinik duke përdorur orthoses këmbë - një pasqyrë. Këmbë. Qershor 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Këmbë orthotics për dhimbje të ulët mbrapa: Gjendja e të kuptuarit tonë dhe rekomandimet për hulumtime të ardhmen. Këmbë (Edinb). 2016.
> Orthotics dhe injeksione këpucësh. Faqja e internetit të Shoqatës Amerikane të Podiatrisë Mjekësore. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuf, Sarah. A keni nevojë vërtet për një shtrat personal prej $ 800? The New York Times. Qershor 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html