Janë pacientët që marrin paratë e tyre?
Nëse keni dhimbje prapa , ju jeni në shumicë. Vlerësimet ndryshojnë, por rreth 60% deri 80% prej nesh do të kenë të paktën dhimbje të lehta mbrapa në një kohë në jetën tonë. Vetëm në vitin 2007, rreth 27 milionë amerikanë të moshës 18 vjeç e lart (11% e popullsisë së përgjithshme të rritur) raportuan se kishin dhimbje prapa, sipas Agjencisë për Hulumtime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor. Rreth 70% e këtyre njerëzve - 19.1 milion - kërkuan trajtim nga një mjek , thotë agjencia.
Gjithashtu thuhet se më shumë gra (10.9 milionë) kanë marrë trajtim mjekësor për dhimbjen e tyre të shpinës sesa meshkujt (8.2 milionë).
Nivelet e intensitetit të dhimbjes së shpinës mund të variojnë nga dhimbjet e thjeshta të muskujve dhe të sjelljes, deri në ndryshimet e jetës dhe dëmtimet potencialisht fatale që ndikojnë në palcën kurrizore. Lajm i mirë është se shumica e kohës, dhimbja e shpinës mund të jetë me sukses (pjesërisht ose tërësisht) e trajtuar me stërvitje , trajtim konservator dhe terapi alternative .
Faktoret e rrezikut
Dhimbja e shpinës mund të ndodhë pothuajse në çdo kohë gjatë ciklit të jetës. Studimet tregojnë se fëmijët janë në rrezik, punëtorët janë në rrezik, dhe njerëzit aktivë midis moshës 35 dhe 55 janë në rrezik. Të moshuarit dhe njerëzit e moshuar kanë një rrezik disproporcionalisht më të lartë për bien, gjë që mund të rezultojë në thyerje të qafës së qafës . Hulumtimet gjithashtu tregojnë se gjenetika mund të luajë një rol në degjenerimin e disqeve , gjë që shpesh shkakton dhembje.
Edhe pse nuk ka një profil definitive për një individ me probleme të prapme, një sondazh i vitit 2008 i raportuar në Journal of the American Medical Association raportoi norma më të larta të problemeve të shtyllës kurrizore midis grave të bardha me sigurime publike.
Individët në këtë grup treguan gjithashtu një tendencë më të madhe drejt të paktën një periudhe të shkurtër papunësie, duke qenë më të vjetër, dhe duke u martuar ose në një marrëdhënie të kryer.
Kostoja e përgjithshme
Dhimbja e shpinës është një nga problemet shëndetësore më të shtrenjta, megjithëse burimet ndryshojnë në atë se ku renditet në lidhje me kushtet e tjera të përbashkëta siç janë sëmundjet e zemrës, goditja, kanceri, diabeti dhe artriti.
Sipas AHRQ, në vitin 2007 u paguan gjithsej 30.3 miliardë dollarë për ofruesit, si mjekët, terapistët fizikë dhe të tjerë, si dhe në farmacitë. Gazeta e Shoqatës Amerikane të Mjekësisë raporton se shpenzimet e kujdesit të shtyllës kurrizore arritën 85.9 miliardë dollarë në 2005.
Por trajtimi i shtyllës kurrizore është pjesë e një industrie shëndetësore prej 2.2 trilion dollarësh. Edhe pse shpenzimet ishin të larta (sipas mendimit tim), raportet e AHRQ-së përfaqësonin vetëm 3% të shpenzimeve mjekësore në SHBA në vitin 2007. Gazeta e Shoqatës Amerikane Mjekësore thotë se dhimbja e ulët mbrapa (vetëm) përbënte 2% të gjitha vizitat e mjekut në vitin 2005.
Kostoja mesatare e pacientëve individualë
Sondazhi i vitit 2008 i raportuar nga Journal of the American Medical Association, i përmendur më sipër, kërkoi rreth 23,000 njerëz me dhe pa probleme të shtyllës kurrizore për sa ishin shpenzimet e tyre mjekësore. Studiuesit zbuluan se mesatarisht, njerëzit me probleme të pasme ose të qafës shpenzuan rreth 6,090 dollarë në vitin 2005, ndërsa homologët e tyre të shëndetshëm të shpinës mesatarisht arritën 3,056 dollarë në të njëjtin vit. AHRQ raporton se në baza individuale në vitin 2007, shpenzimet për trajtimin e shtyllës kurrizore mesatarisht ishin rreth 1500 deri 1600 dollarë për person.
Shumica e kohës, thotë AHRQ, pagesat për vizitat në zyrë dhe medikamentet e kombinuara janë paguar nga sigurimi privat (45.2%).
Por Medicare filloi me 23% dhe ju, konsumatori shëndetësor, paguat rreth 16.8% të shpenzimeve të trajtimit tuaj në formën e shpenzimeve jashtë xhepit.
Gjithashtu, amerikanët shpenzuan afërsisht 7 miliardë dollarë nga xhepat e tyre për mjekësi alternative për trajtimin e pasmë në vitin 2007. Shënim: Ky numër u arrit duke llogaritur përqindjet e kostove totale ($ 33.9 miliardë) të shpenzuara në CAM për dhimbje prapa (17.1%) dhe dhimbjen e qafës (5.9%), bazuar në informatat e ofruara nga Qendra Kombëtare për Mjekësinë Plotësuese dhe Alternative Medicine (NCCAM).
Efektiviteti i Trajtimit
Ndoshta edhe më shqetësuese se kostoja e lartë e kujdesit është fakti se kostot e trajtimit kanë qenë në rritje për shumë vite pa një përmirësim përkatës në cilësinë e jetës për konsumatorët e shëndetësisë.
Sipas AHRQ, shpenzimet kolektive për dhimbjen e shpinës janë më shumë se dyfishuar që nga viti 2004 dhe anketa e Shoqatës Amerikane të Mjekësisë zbuloi se shpenzimet totale për kujdesin e qafës dhe mbrapa u rritën me një 65% dendur midis 1997 dhe 2005.
Megjithëse shpenzimet e kujdesit mbrapa u rritën më shpejt se rritja e përgjithshme e shpenzimeve të kujdesit shëndetësor për të njëjtën periudhë kohe (me vetëm një rritje modeste të numrit të njerëzve që kërkojnë trajtim për dhimbjen e tyre të shpinës), anketa nuk gjeti përmirësime të dukshme shëndetësore në anketuarve. (Studiuesit i kërkuan të anketuarve të vlerësonin statusin e tyre shëndetësor dhe paraqitën pyetje për aftësinë e kufizuar, funksionimin, kufizimin e punës dhe rolet sociale.)
Pra, ku shkuan paratë shtesë? Mjekimi kryeson listën, e ndjekur nga vizitat në zyrë. Hulumtuesit sugjerojnë se "përdorimi më i gjerë i barnave të reja mund të përbëjë një pjesë të kësaj rritjeje." Drogat e reja përfshijnë gabapentin, fentanil , dhe oksikodonin me kohë. Studiuesit gjithashtu venë në dukje se pas vitit 2003, kur COX-2 inhibitorët u hoqën nga tregu, përdorimi i ilaçeve të dhimbjeve narkotike për dhimbjen kurrizore u rrit.
burimet:
Martin, B., Deyo, RA, et. al. Shpenzimet e Kontributit Fillestar dhe Gjendja e Shëndetit midis të rriturve me probleme të pasme dhe të qafës. JAMA. 2008: 299 (6): 656-664.
Qendra Kombëtare për Mjekësinë Plotësuese dhe Alternative. Përdorimi i Mjekësisë Plotësuese dhe Alternative në Shtetet e Bashkuara: Të Dhënat e Kostos.
Soni, A. PhD. Problemet e prapambetura: Përdorimi dhe shpenzimet për popullsinë e të rriturve në SHBA , 2007. Brifing statistikore # 289. Anketa e Panelit të Shpenzimeve Mjekësore. Agjencia për Hulumtime dhe Cilësi të Kujdesit Shëndetësor.