Nëse ju dhe mjeku juaj kanë përcaktuar se një pompë e drogës mund të jetë një mundësi e mirë për të menaxhuar dhimbjen kronike të shpinës, do të duhet që së pari të pajtoheni për një gjykim përpara se pajisja të futet përgjithmonë.
Prova për një pompë implantable dhimbje - aka një pompë infuzion - është bërë për të qepur trajtimin për ju si një pacient individual. Nga gjykimi, mjeku juaj do të jetë në gjendje t'i përgjigjet dy pyetjeve të rëndësishme të nevojshme për vazhdimin e implantimit të përhershëm.
- A është trajtimi i dërgimit të implantuar (p.sh. një pompë dhimbjeje) një përshtatje e mirë për ju?
Pas shqyrtimit të historisë tuaj mjekësore, sociale, financiare dhe psikologjike, gjykimi është hapi tjetër në përcaktimin nëse dhe sa mirë i përgjigjeni ilaçeve që dërgohen drejtpërdrejt në palcën kurrizore.
- Përafërsisht se sa mjekime do të keni nevojë?
Në këtë kohë, mjeku merr informacion që ajo ose ai mund të përdorë për të përcaktuar dozën e ilaçeve që pompë dhimbjeje do të japë. Informacioni i dozimit i mbledhur nga gjykimi është vetëm hapi i parë në një proces të njohur si titrim, ose përcaktimi i sasisë së nevojshme që do të sjellë lehtësim maksimal të dhimbjes me efekte minimale anësore. Doza juaj ndoshta do të jetë e rregulluar më tej pasi pajisja e përhershme është instaluar kirurgjik, por gjykimi i jep mjekut disa informata themelore me të cilat do të fillojë.
Gjatësia e gjykimit të pompës së dhimbjes
Në varësi të gjendjes suaj, një gjykim i përditshëm zgjat 2 deri në 14 ditë.
Gjatësia e gjykimit varet nga gjendja juaj. Nëse jeni ndryshe të shëndetshëm, ndoshta do të zgjasë më shumë. Nëse keni një sëmundje serioze, mund të keni një kohëzgjatje më të shkurtër.
Çfarë ndodh gjatë procedurës?
Gjatë gjykimit, një kateter vendoset në shpinë, shpesh (por jo gjithmonë) në hapësirën epidurale .
Kateter dhe pompë janë të veshur jashtë trupit. Për implantimin e përhershëm dhe disa lloje të sprovave, kateteri vendoset më thellë në kurrizin e palcës, në një zonë të njohur si hapësirë intratekale. Lloji i gjykimit që fut kateterin në hapësirën intrathekale ka përparësinë e simulimit më të ngushtë të procedurës përfundimtare dhe në këtë mënyrë të japë të dhëna më të sakta. Përdorimi i kateterit të jashtëm ngre rrezikun e infektimit. Në njerëzit me kancer, rreziku është edhe më i lartë. Mjeku juaj ndoshta do të presë disa ditë në mes të përfundimit të gjykimit dhe procedurës aktuale të implantimit, për të monitoruar shenjat e infeksionit.
Siç u përmend më sipër, gjatë gjykimit, mjeku fillon të vendosë dozën e ilaçeve që ofron balancën më të mirë të mundshme ndërmjet lehtësimit të dhimbjes dhe efekteve anësore. Mjeku pastaj vendos nëse duhet të jepet vetëm një e shtënë, disa ose një dozë e vazhdueshme.
Gjykimet bëhen si një procedurë ambulatore, por për implantimin e përhershëm nevojitet vendosja e spitalit për të kontrolluar infeksionet e mundshme. Ashtu si me procedurën e përhershme, gjykim i pompës së dhimbjes kryhet në përgjithësi ose nga një specialist i menaxhimit të dhimbjeve ose nga një neurokirurg.
burimet:
Dr. Sudhir Diwan, Drejtor i Programit të Bashkëpunimit për Pain Medicine dhe Drejtor i Divizionit të Mjekësisë Pain në Weil-Cornell Kolegji Mjekësor i Universitetit Cornell. Intervistë telefonike. Maj 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Kontroll i kontrolluar në mënyrë elektronike Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Terapia Intrathekale e Drogës në Dhimbje Kronike të Ulët Kronike. Dhimbja e ulët e pasme: Diagnoza dhe trajtimi. Botime ASIPP. Mjekët. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD, Philip, A., MD. Qasje të ndërhyrjes në menaxhimin e dhimbjes. Klinika Anesteziologjike. Dhjetor 2007. Vëllimi 25, Botimi 4. Saunders, Një Imprint of Elsevier
Krames, E., MD. Teknologjitë implantuese: Stimulimi i shtyllës kurrizore dhe sistemet e dorëzimit të drogës. Faqja e internetit e Fondacionit Kombëtar të Dhimbjes.