Politikat e Kremlinit Karburante një epidemi tashmë të dëshpëruar
Federata Ruse, e përbërë nga 17 vende të ndryshme, është e zhytur në një epidemi të HIV-it, e cila po rritet në të gjithë rajonin nga perspektiva e shëndetit publik dhe ekonomike.
Gjeografikisht, Rusia është afërsisht dyfishi i madhësisë së Shteteve të Bashkuara me më pak se gjysmën e popullsisë (rreth 143 milionë). Nga perspektiva e HIV-it, Rusia në mënyrë dramatike tejkalon Shtetet e Bashkuara në shkallën e infeksioneve të reja, si dhe shumicën e fqinjëve të saj në Evropën Perëndimore.
Ndërsa numri zyrtar i rasteve të HIV raportohet të jetë rreth 1.1 milion, disa ekspertë besojnë se shifra mund të jetë më afër tre milionë. Nëse do të ishte kështu, prevalenca e HIV në Rusi do të ishte gati shtatë herë më e madhe se ajo e SHBA (e cila aktualisht ka një përhapje rreth 0.6 përqind).
Ajo që dimë zyrtarisht është se, bazuar në statistikat epidemiologjike të Rusisë, epidemia ka shpërthyer gjatë 20 viteve të fundit, duke u rritur me rreth 250 për qind që nga viti 2001.
Një Popullsi e Vonueshme
Duke e vendosur epideminë në kontekst, duhet të ekzaminojmë Rusinë nga këndvështrimi i popullatës në rrezik dhe kapaciteti i saj për të trajtuar krizën në zhvillim të HIV.
Nga kjo pikëpamje, Rusia përballet me një krizë serioze demografike, pasi lindjet mbeten prapa vdekjes. Një popullsi e plakur, e kombinuar me një rritje të vdekshmërisë së meshkujve në moshë pune për shkak të alkoolizmit, sëmundjeve të zemrës dhe HIV, ka kontribuar në rritjen negative të popullsisë.
Kjo rritje negative pritet të shkurtojë popullsinë ruse me 20 për qind ose më shumë gjatë 50 viteve të ardhshme.
Për më tepër, përgjigja e Rusisë ndaj epidemisë ka mbetur prapa, veçanërisht në lidhje me popullsitë kyçe të rrezikuara. Ku Organizata Botërore e Shëndetësisë rekomandon që 90 për qind e popullatës në rrezik ( përdoruesit e drogës injektuese , burrat që kanë marrëdhënie seksuale me burra , punonjës të seksit komercial) marrin testim dhe këshillim me HIV, shumica e raporteve zyrtare janë gjysma e tyre.
Kjo është më e vërtetë në vendet si Taxhikistani (54%), Kirgizstan (36%) dhe Uzbekistani (29%).
Historia e HIV në Rusi
HIV fillimisht u shfaq si një çështje e shëndetit publik në fund të vitit 1986. Rasti i parë u identifikua në një njeri të Rusisë i cili ka kontraktuar sëmundjen ndërsa është në Afrikë. Ai supozohet se e transmetoi infeksionin në 15 ushtarë sovjetikë me të cilët ai kishte marrëdhënie seksuale.
Meqenëse ligjet e privatësisë nuk ekzistonin në Republikën e atëhershme Sovjetike, këta emra të të infektuarve u publikuan gjerësisht nëpërmjet mediave shtetërore, të cilat tallën burrat për të jetuar "mënyrën e jetesës së korruptuar" që çoi në sëmundjen e tyre. Fakti që homoseksualiteti ishte i paligjshëm (dhe mbetet kështu nën ligjin rus të propagandës LGBT të qarkut) shërbeu vetëm për të stigmatizuar burrat, si dhe vetë sëmundjen.
Në fund të viteve 1980, testimi i detyrueshëm i HIV u krijua në të gjithë Bashkimin Sovjetik, i cili shpesh kryhej pa pëlqimin ose njohurinë e personit që testohej. Deri në vitin 1991, mbi 142 milionë njerëz ishin testuar, praktikisht asnjëra prej tyre nuk ishte anonim.
Testet pozitive u trajtuan me ashpërsi me përpjekje agresive të bëra për të identifikuar (dhe shpesh publikuar) gjurmët e infeksionit nga një person në tjetrin.
Në fillim të viteve 1990 panë kulmin e trazirave politike në Bashkimin Sovjetik, duke e shtyrë krizën e HIV-it në hije.
Letërsia e huaj e parandalimit të HIV, e përkthyer dikur në rusisht, nuk mund të gjendet më në vend. Fushatat e parandalimit publik pushuan së ekzistuari në një kohë që shumë konsideroheshin si mosha e revolucionit seksual rus. Me rritjen e njëkohshme të përdorimit të drogës me injektim në të gjithë rajonin, epidemia e HIV ishte lënë në thelb pa kontrolluar, me përhapjen e sëmundjes si zjarri përmes territoreve më të largëta.
Me ngritjen e Federatës Ruse të Shteteve të sapo-pavarura, agjencitë e AIDS-it kishin pak rëndësi në mesin e liderëve legjislativë dhe madje më pak fonde. Rrjetimi i dobët mes disa organizatave të HIV që ekzistonte rezultoi në një rrjedhje të pamjaftueshme të informacionit për agjencitë dhe trajtuesit në terren në terren.
Njerëzit kryesorë me rrezik në Rusi
Epidemia në Rusi është ndryshe nga ajo që shihet në SHBA dhe në Evropën Perëndimore për aq sa popujt preken. Ajo tenton të pasqyrojë krizat në Azinë Qendrore dhe Evropën Lindore, në të cilën infeksionet janë të shpërndara nëpër rrugët e trafikimit që ushqejnë tregtinë e drogës.
Si rezultat i kësaj, rreth 40 për qind e të gjithë infeksionit janë në mesin e përdoruesve të drogës me injektim (IDU), me vlerësime që vendosin totalin në diku midis dy dhe tre milionë njerëz (ose afërsisht dy deri në tre përqind të popullsisë ruse). Si rezultat i ligjeve ruse që ndalojnë posedimin e gjilpërave dhe shiringave, ndarja e këtyre sendeve konsiderohet e zakonshme.
Përzierja e problemit është fakti se, për shkak se përdorimi i drogave me injektim dënohet me ligj, përdoruesit shpesh hezitojnë të hyjnë në sistemin shëndetësor edhe për kujdesin parësor. Të gjithë këta faktorë të kombinuar kanë rezultuar në një shkallë infektimi me HIV në mesin e IDU-ve prej rreth një në katër, 80 përqind e atyre që janë nën moshën 30 vjeç.
Problemi në sistemin e burgjeve mendohet të jetë edhe më i lartë, si rezultat i gjilpave të përbashkëta dhe seksit pa kondom në mesin e të burgosurve. Situata është njësoj e vështirë në mesin e punonjësve të seksit komercial (CSWs) , me penalizim që ngasin edhe meshkujt dhe femrat CSW-të nga marrja e testimit ose trajtimit.
Ndërkohë, epidemia e meshkujve që kanë seks me meshkuj (MSM) pasqyron atë të shumë vendeve me mungesë të shërbimeve parandaluese që ushqejnë infeksionin në këtë popullsi me rrezik të lartë. Si rezultat, shkalla e infeksionit të ri midis meshkujve homoseksualë dhe biseksualëve shpesh shihet të mbetet e pakontrolluar, pavarësisht rritjes së programeve të parandalimit të MSM në shumë qendra urbane.
Pavarësisht, qasja në terapinë antiretrovirale (ART) në këto popullsie kryesore vazhdon të mbetet shumë e ulët, veçanërisht në krahasim me rritjen e grupeve dhe rajoneve të tjera (duke përfshirë Armeninë, Azerbajxhanin, Bjellorusinë, Gjeorgjinë, Kazakistanin, Kirgistanin, Lituaninë, Moldavinë, Rusinë, Taxhikistan, Ukrainë dhe Uzbekistan).
Rruga përpara
Ndryshe nga pjesët më të goditura të Afrikës, numri i infeksioneve të reja të HIV në Rusi vazhdon të rritet, duke i prerë prirjet ndërkombëtare. Si rezultat, rritja e RTSH dhe programeve të tjera të parandalimit të HIV, veçanërisht për popullatat kyçe të prekur, është me prioritet urgjent.
Por, derisa udhëheqja ruse nën Vladimir Putin adreson barazinë ekonomike, mangësitë infrastrukturore të kujdesit shëndetësor dhe ligjet që penalizojnë ata me HIV, rruga përpara duket tepër e zymtë.
burimet:
Programi i Kombeve të Bashkuara për HIV / AIDS (UNAIDS). " 2012 UNAIDS Raporti i Ditës Botërore të AIDS-it. " Gjenevë, Zvicër; lëshuar më 1 dhjetor 2012.
Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH). "Raporti i Progresit 2011: Përgjigja globale e HIV / AIDS ." Gjenevë, Zvicër; lëshuar më 30 nëntor 2011.
UNAIDS. " Raporti i Progresit i Republikës së Moldavisë mbi HIV / AIDS ". Lëshuar më 1 dhjetor 2014.