Dhimbja e prapme është një problem i zakonshëm që trajtohet në mënyrë tipike me ndërhyrje jo kirurgjikale. Megjithatë, në disa rrethana, këto trajtime joinvazive nuk mund të ofrojnë lehtësim adekuat. Nëse keni nevojë të nënshtroheni për kirurgji kirurgjike të palcës kurrizore, mund të keni nevojë edhe për stabilizimin e shtyllës kurrizore për të parandaluar probleme shtesë. Stabilizimi dinamik është një teknikë kirurgjikale e projektuar për të lejuar disa lëvizje të shpinës duke ruajtur stabilitetin e mjaftueshëm për të parandaluar lëvizjen e tepërt.
Kjo është bërë një alternativë ndaj kirurgjisë së bashkimit të mesit.
Stabilizimi i kurrizit
Stabilizimi i kurrizit mund të kërkohet për një nga tre arsyet:
- Lëvizja e një disku kurrizor shkakton dhimbje
- Një defekt i lindur ose i fituar lejon që shtresa e shpinës të bëhet e paqëndrueshme ( spondylolisthesis )
- Kirurgjia kërkon heqjen e strukturave normale stabilizuese të shtyllës kurrizore
Nëse shpina juaj është e paqëndrueshme, mocioni i tepruar mund të shkaktojë nervat ngjitur me kolonën kurrizore. Kjo mund të çojë në dhimbje në këmbë, mpirje dhe dobësi. Duke stabilizuar kolonën kurrizore, ideja është që të kufizohet lëvizja jonormale e segmenteve të palcës kurrizore dhe të pengohet ndikimi nervor.
Stabilizimi Dinamik vs Fusion Lumbar
Tradicionalisht, stabilizimi i shpinës lumbare u krye me bashkim. Kirurgjia e fuzionit të shtyllës kurrizore realizohet duke stimuluar kockën të rritet midis dy ose më shumë segmenteve ngjitur të palcës kurrizore për të parandaluar lëvizjen e ardhshme. Shpesh instrumenta metalike përdoret për të stabilizuar segmentet kurrizore, ndërsa kocka përfundimisht formon midis rruazave.
Stabilizimi dinamik është një alternativë për bashkim. Instrumentacioni i përdorur në stabilizimin dinamik është projektuar për të kontrolluar sasinë e levizjes ndërmjet rreshtave ngjitur, por nuk e eliminon tërësisht këtë lëvizje.
Një nga problemet kryesore me shkrirjen kurrizore është se edhe kur të gjitha shkojnë mirë dhe segmentet kurrizore shkrihen, probleme mund të shfaqen në rrugë.
Pasi të dy segmentet kurrizore janë shkrirë, tensionet shtesë transferohen në disqet lart dhe poshtë fuzionit. Këto segmente priren të konsumojnë më shpejt, gjë që mund të kërkojë procedura shtesë kirurgjikale përgjatë rrugës. Kjo është veçanërisht problematike në pacientët më të rinj, më aktivë.
Kirurgjia Stabilizuese Dinamike
Kirurgjia e stabilizimit dinamik fillon shumë si një kirurgji tipike e shkrirjes së shtyllës kurrizore. Pasi të keni adresuar ndonjë problem në disk, kirurgu juaj vendos një pajisje stabilizuese dinamike për të kufizuar lëvizjen në nivelin e diskut të prekur. Një pajisje e zakonshme është quajtur Dynesys.
Dynesys përdor vida për të ankoruar në rruaza në dy nivele palë të afërta. Vidhat janë të lidhura me litar (për të parandaluar tensione të tepruar) dhe tuba plastikë (për të parandaluar kompresimin e tepruar). Rehabilitimi pas operacionit të Dynesys ndryshon varësisht nga specifikat e procedurës kirurgjikale dhe duhet të diskutohet me mjekun tuaj.
Rezultatet e Kirurgjisë
Është e rëndësishme të theksohet se studimet afatgjata me stabilizim dinamik nuk janë kryer. Shpresa është se kjo procedurë do të ndihmojë në parandalimin e disa prej problemeve të vërejtura me shkrirjen e shtyllës kurrizore, edhe pse kjo nuk është demonstruar qartë. Përveç kësaj, ka shqetësime me pajisjet stabilizuese dinamike, duke përfshirë shkallë më të larta të dështimit të implantit dhe lirimit.
Duhet bërë më shumë punë për të përcaktuar më mirë rolin e stabilizimit dinamik në kirurgjinë e shpinë të mesit. Hetimet e mëtejshme për stabilizimin dinamik mund të ndihmojnë në përgjigjen e disa prej këtyre problemeve të pazgjidhura.
burimet:
Kelly MP, et al. "Konstruksione dinamike për shkrirjen e palcës kurrizore: një rishikim i bazuar në prova" Orthop Clin North Am. 2010 Prill; 41 (2): 203-15.
"Simpoziumi: Stabilizimi Dinamik i Shpinës Lumbare", Ortopedia sot ndërkombëtare, mars / prill 2006.