Ndonjëherë një qasje e pritjes dhe e shikimit është më e mirë për trajtimin e një infeksioni të veshit
Infeksionet e veshit janë infeksioni bakterial më i zakonshëm tek fëmijët dhe një nga arsyet më të zakonshme për një pediatër që të përshkruajnë antibiotikë. Duke pasur parasysh atë që ne tani dimë se si përdorimi i tepruar i antibiotikëve mund të shkaktojë bakteret të bëhen rezistente ndaj tyre, megjithatë, ka kuptim që mjekët të jenë më pak të shpejtë për t'i përshkruar ato.
Kjo është arsyeja pse Akademia Amerikane e Pediatrisë (AAP) lëshoi udhëzime në vitin 2013 për të ndihmuar pediatrit dhe prindërit të marrin vendime të mençura për kur antibiotikët janë vërtet të nevojshëm për të trajtuar infeksionet e veshëve.
Pra, herën tjetër fëmija juaj fillon të kapet në veshin e saj ose 5-vjeçarja juaj papritmas shkon në ethe, mbani në mend këto udhëzime.
Diagnoza e infeksioneve të veshëve
Gjëja e parë që duhet të dimë rreth infeksioneve të veshëve është se nuk është gjithmonë e qartë që një fëmijë në të vërtetë ka një, madje edhe tek një mjek. Duket se duhet të jetë një gjë e drejtpërdrejtë për të diagnostikuar: Ju shikoni brenda veshit të fëmijës dhe mund ta shihni nëse është i infektuar apo jo, apo jo? Por mund të jetë e vështirë për të marrë një pamje të qartë brenda veshit të një fëmije më të vogël. Dhe është e lehtë të gabosh lëngun në vesh për një infeksion, për të etiketuar skuqjen e shkaktuar nga ethet ose duke qarë si shenjë infeksioni, ose të mos jesh në gjendje ta shohësh edhe veshin e veshit për shkak të dylli të veshit .
Një indikacion se një fëmijë me të vërtetë ka një infeksion të veshit është se ajo gjithashtu ka pasur disa nga simptomat klasike: fillimi i shpejtë i një dhimbje koke (otalgjia), tërheqja në vesh (diçka që foshnjat do të bëjnë në përgjigje të dhimbjes së veshit), nervozizëm, kullimin e lëngut nga veshi ( otorrhea ), dhe ethe.
Kur antibiotikët vërtetë janë të nevojshëm
Sipas udhëzimeve të AAP, të gjitha foshnjat nën 6 muaj që zhvillojnë një infeksion të veshëve duhet të trajtohen me antibiotikë. Fëmijët midis 6 muajve dhe 2 vjetëve gjithashtu duhet të marrin antibiotikë nëse pediatri i tyre është i sigurtë se ata kanë një infeksion të veshëve. (Mos harroni, kjo mund të jetë një diagnozë mashtruese e ndërlikuar.) Një fëmijë që ka simptoma të rënda, si dhimbje ekstreme ose ethe mbi 102.2 F, gjithashtu duhet të trajtohen me antibiotikë edhe nëse mjeku nuk është 100 për qind i sigurt se ajo ka një infeksion i veshit.
Shumica e fëmijëve me çështje të caktuara kronike shëndetësore gjithashtu duhet të vihen në antibiotikë për një infeksion të veshëve. Kjo përfshin fëmijët me sindromin Down, problemet e sistemit imunitar, shije të çarë ose një implant kokakular. E njëjta gjë vlen edhe për çdo fëmijë që ka pasur infeksion në vesh gjatë 30 ditëve të mëparshme ose që ka lëngje kronike në veshët e saj.
Opsioni i Vëzhgimit
Fëmijët më të moshuar dhe ata që janë të shëndetshëm në përgjithësi zakonisht nuk kanë nevojë për antibiotikë për të pastruar një infeksion të veshit, të paktën jo në fillim. Për ta, udhëzimet e AAP këshillojnë duke përdorur një "opsion vëzhgimi". Kjo do të thotë thjesht të shikosh me kujdes fëmijën për 48-72 orët e para pasi ajo është diagnostikuar. Nëse simptomat e saj përkeqësohen ose nuk përmirësohen fare, atëherë është koha për të thirrur një recetë për antibiotikë. Pediatrit e trajtojnë këtë skenar në mënyra të ndryshme. Disa prindër vijnë përsëri në zyrë, të tjerë do të përshkruajnë ilaçin gjatë telefonit, dhe disa mjekë do të shkruajnë një recetë "vetëm në rast" për prindërit që të kenë në dorë.
Kjo metodë e vëzhgimit në vend të parashkrimit të antibiotikëve menjëherë ka punuar me sukses në vende të tjera dhe ka pak rreziqe. Ajo punon sepse shumica e fëmijëve me infeksione të veshit ka të ngjarë të përmirësohen gjithsesi.
Fëmijët nuk janë lënë të vuajnë, megjithatë: Udhëzimet rekomandojnë që të jepen acetaminofen ose ibuprofen për lehtësimin e dhimbjeve.
Kur Prisni-dhe-shihni nuk punon
Nëse pas periudhës së vëzhgimit, simptomat e infeksionit të veshit të fëmijës nuk zvogëlohen dhe është e qartë që ajo ka nevojë për një antibiotik për ta trajtuar atë, udhëzimet e AAP rekomandojnë fillimin me amoksicilin, dhe lëvizja në një mjekim më të fortë pas 48 deri në 72 orë nëse amoksicilin nuk lehtësimin e simptomave ose ethe e fëmijës qëndron në 102.2 F ose më lart. Pas kësaj, ose si një alternativë nëse një fëmijë është i vjella, mund të ketë nevojë për një ose tre ditë të një antibiotiku intravenoz ose intramuskular, siç është Rocephin (ceftriaksoni).
Për fëmijët me alergji të caktuara, udhëzimet e AAP listojnë antibiotikë alternativë që do të jenë të sigurt për ta.
Pavarësisht nga antibiotiku specifik i përshkruar, sipas fëmijëve të AAP nën 6 vjeç dhe atyre me simptoma të rënda duhet të qëndrojnë në ilaçe për 10 ditë të plota. Fëmijët e moshuar mund të bëjnë mirë vetëm me pesë deri në shtatë ditë antibiotikë.
Parandalimi i infeksioneve të veshëve në vendin e parë
AAP gjithashtu rekomandon marrjen e masave për të zvogëluar faktorët e rrezikut për infeksionet e veshëve, veçanërisht gjatë foshnjërisë. Këto përfshijnë ushqyerjen me gji për të paktën gjashtë muaj, kurrë nuk i japin një foshnje një shishe derisa ajo po shtrihet, dhe largohet nga një biberon pas gjashtë muajsh. Dhe fëmijët e të gjitha moshave duhet të mbahen larg duhanit të dorës së dytë.
> Burimi:
Allan S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Mary Anne Jackson, Mark D. Joffe, Donald T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel. Udhëzuesi i Praktikës Klinike: Diagnoza dhe Menaxhimi i Medieve të Okteve Akute. Pediatri . 2013. > doi: 10.1542 / peds.2012-3488.