Meningjiti është inflamacion i lëngut që rrethon trurin dhe palcën kurrizore. Kjo shkakton dhimbje koke, qafë të ngurtë dhe ethe. Meningjiti mund të prodhojë komplikime më serioze, siç janë konfiskimet ose humbja e vetëdijes. Meningjiti zakonisht shkaktohet nga një infeksion bakterial ose viral.
Diagnoza e hershme e meningjitit dhe identifikimi i saktë i shkakut është i rëndësishëm sepse menaxhimi i sëmundjes drejtohet nga ashpërsia e simptomave dhe shkaku i sëmundjes.
Meningjiti, sidomos meningjiti bakterial, nuk është i zakonshëm, kryesisht si pasojë e imunizimit rutinë kundër shkaqeve më të shpeshta infektive. CDC vlerëson se ka rreth 4100 raste të meningjitit dhe 500 vdekje në Shtetet e Bashkuara në vit.
simptomat
Simptomat e meningjitit mund të zhvillohen gjatë orëve, ose mund të përkeqësohen gjatë disa ditëve. Meningjiti është më i zakonshëm tek fëmijët, edhe pse të rriturit dhe adoleshentët mund të zhvillojnë meningjit.
Simptomat e meningjitit përfshijnë:
- Dhimbjet e kokës të shkaktuara nga meningjiti mund të jenë të rënda. Dhimbje koke të lehta ose të moderuara mund të jenë simptoma të hershme të meningjitit. Dhimbjet e kokës mund të përkeqësohen nga ndjeshmëria ndaj dritës.
- Një qafë e fortë është një simptomë e zakonshme e meningjitit. Ndonjëherë, fëmijët me një qafë të fortë mund të kthejnë kokën në kokë ose të ankohen për dhimbje kur përpiqen të përkulen kokën drejt gjoksit.
- Fevers zhvillohen për shumicën e njerëzve me meningjit, dhe ethet mund të shkojnë nga ethet e ulëta prej rreth 100.5 F deri në 104 F.
- Ndjeshmëri dhe shqetësim
- Lodhje ose përgjumje
- Përzier ose të vjella
- Një skuqje, e cila zakonisht nuk blanching (nuk kthehet e bardhë kur ju shtypni mbi të) mund të ndodhë, veçanërisht me meningjit meningokok.
- konfiskimet
- Ndryshimet e statusit mendor, të tilla si konfuzioni, letargjia, deliriumi, hallucinations, apo edhe koma
Simptomat në foshnjat e reja
Në foshnjat e sapolindura dhe të vegjël, simptomat e meningjitit mund të vijnë shpejt, brenda disa orëve. Simptomat klasike të meningjitit të etheve, dhimbjes së kokës dhe ngurtësimit të qafës mund të mungojnë ose të jenë të vështira për t'u zbuluar tek foshnjat shumë të reja.
- Simptomat e meningjitit tek foshnjat përfshijnë buzëqeshjen, lodhjen e tepërt, uljen e ngrënies dhe pijen, dhe të vjellat.
- Një fountain i fryrë mund të zhvillohet në foshnje. Fontaneli është pika e butë në kafkën e një fëmije ku eshtrat ende nuk janë mbyllur. Kur ka inflamacion rreth trurit, lëngjet e tepërta mund të bëjnë që kjo zonë të bëhet jashtëzakonisht e plotë, në vend se e sheshtë, siç duhet të jetë.
shkaqet
Shkaqet më të zakonshme të meningjitit janë infeksionet ngjitëse, të cilat mund të përhapen nëpërmjet shkëmbimit të pikat e frymëmarrjes nga kollitja, teshtitja, puthja ose prekja e objekteve të kontaminuara. Ka shumë mikroorganizma të ndryshme që mund të shkaktojnë meningjit. Viruset, bakteret dhe kërpudhat mund të shkaktojnë meningjit.
Meningjiti viral
Termi meningjiti asptik përshkruan meningjitin që është shkaktuar nga diçka tjetër përveç baktereve dhe shpesh përdoret për të përshkruar meningjit viral.
Disa viruse që mund të shkaktojnë meningjit përfshijnë:
- Enteroviruset janë shkaku më i zakonshëm viral i meningjitit. Enterovirusët zakonisht jetojnë në traktin e tretjes, dhe shumica nuk shkaktojnë sëmundje. Meningjiti i shkaktuar nga enteroviruset është më i zakonshëm në mes të qershorit dhe tetorit.
- Herpes viruset, duke përfshirë virusin e dhenve
- Virusi i fruthit
- Virusi i shytës
- Virusi i influencës
- Virusi i Nilit Perëndimor është përhapur nga një pickim i mushkonjave dhe është më i zakonshmi midis gushtit dhe tetorit. Përveç simptomave të meningjitit, njerëzit me virus shpesh kanë një skuqje të lëkurës dhe gjëndra të fryrë. Virusi i Nilit Perëndimor tani është gjetur në 46 shtete dhe rreth gjysma e njerëzve që zhvillojnë sëmundjen zhvillojnë edhe meningjit ose encefalitis.
- Virusi limitior i koriomeningitit
Meningjiti bakterial
Meningjiti bakterial tenton të prodhojë infeksione më të rënda se llojet e tjera të meningjitit, me një potencial më të madh për probleme afatgjata.
Shkaku specifik bakterial i meningjitit në përgjithësi ndryshon me moshën.
Shkaqet më të zakonshme të meningjitit bakterial në foshnjat e reja janë:
- E. coli
- Streptococcus i grupit B
- Listeria monocytogenes
Shkaqet bakteriale më të zakonshme të meningjitit tek fëmijët e vegjël janë:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) është shkaku më i zakonshëm i meningjitit bakterial tek fëmijët.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) është shkaku i dytë më i zakonshëm i meningjitit tek fëmijët. Meningjiti meningokokal mund të prodhojë shenja të meningjitit së bashku me një skuqje të hollë petehike. Skuqja shfaqet si pika të vogla të kuqe të cilat nuk ndryshojnë në pamje kur presioni vendoset mbi lëkurë.
- Haemophilus influenzae type B (Hib) ishte një shkak më i zakonshëm i meningjitit tek fëmijët deri në vitet 1990, por sëmundja tani është e pazakontë për shkak të vaksinimit.
- Shkaqe të tjera të mundshme të meningjitit bakterial përfshijnë sëmundjen Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospirosis dhe tuberkulozi.
Shkaqet më pak të zakonshme të meningjitit
- Disa infeksione kërpudhore që ndikojnë në sistemin nervor qendror siç është meningjiti i kriptokokut (më i zakonshëm në fëmijët me AIDS).
- Disa ilaçe mund të shkaktojnë inflamimin e meninges. Më të zakonshmet janë drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) mbi-counter-të tilla si ibuprofen. Antibiotikë si trimethoprim-sulfamethoxazole, e cila zakonisht përdoret për të trajtuar infeksionet e traktit urinar, mund të shkaktojnë meningjit.
- Kushtet jo-infektive që karakterizohen nga inflamacion, të tilla si sëmundjet autoimune gjithashtu mund të shkaktojnë meningjit, edhe pse është e rrallë.
diagnozë
Diagnoza e hershme dhe trajtimi i meningjitit mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve. Normalisht, meningjiti mund të diagnostikohet me një histori dhe ekzaminim fizik. Por, shpesh, konfirmimi i meningjitit dhe identifikimi i organizmit infektiv është i nevojshëm për trajtim optimal.
- Ekzaminimi fizik: Mjeku juaj do të testojë për ngurtësinë e qafës dhe të prapme. Shenja e Kernig konsiderohet pozitive dhe mbështetëse për diagnozën e meningjitit, nëse ajo dhemb për zgjatjen e gjurit me një hip të përkulur. Shenja e Brudzinski konsiderohet pozitive dhe përkrahës për diagnozën e meningjitit, nëse pasivisht ose në mënyrë aktive lëvizin kokën poshtë drejt gjoksit shkakton dhimbje dhe i bën hipset dhe gjunjet përkul.
- Testet e imazhit: Testet e imazhit të sistemit nervor qendror, të tilla si CT trurit, MRI e trurit ose MRI e shtyllës kurrizore mund të jenë veçanërisht të dobishme në vlerësimin e meningjitit. Këto teste mund të përjashtojnë shkaqet e tjera të simptomave neurologjike. Ata shpesh mund të identifikojnë inflamimin e meninges. Dhe, shpesh një trurit CT ose trurit MRI është e nevojshme për të përcaktuar nëse është e sigurt për të bërë një birë mesit.
- Shpuarje lumbore: Një shpuese mesitare është një procedurë në të cilën një mostër e lëngut cerebrospinal është hequr në mënyrë që ajo të mund të analizohet nën mikroskop dhe të dërgohet për një kulturë. Një kulturë është një teknikë përmes së cilës një organizëm infektiv rritet në laborator dhe identifikohet. Lëngu i kurrizit cerebrospinal është marrë kur një gjilpërë futet në një zonë në pjesën e poshtme të shpinës ku lëngu në kanalin kurrizor është lehtësisht i kapshëm.
trajtim
Trajtimi i meningjis varet nga shkalla dhe shkaku i sëmundjes. Trajtimi mund të jetë i nevojshëm për të kontrolluar simptomat dhe, shpesh, mjekimi kërkohet gjithashtu për të trajtuar infeksionin ose për të zvogëluar inflamacionin.
Mjekimi i dhimbjeve
Pavarësisht nga shkaku i meningjitit, mund të keni nevojë të merrni ilaçe për dhimbje, për të zvogëluar dhimbjen e kokës dhe sikletin e qafës. Shpesh, ilaçet mbi-counter janë efektive për reduktimin e dhimbjeve të shkaktuara nga meningjiti.
Reduktimi i etheve
Për shkak se meningjiti zakonisht shkakton ethe, shpesh nevojiten medikamente që reduktojnë ethe .
Meningjiti bakterial
Meningjiti bakterial mund të trajtohet me një numër antibiotikësh efektivë. Është e rëndësishme që trajtimi të fillojë herët në rrjedhën e sëmundjes. Trajtimi për meningjitin bakterial më shpesh fillon me një kombinim të antibiotikëve të spektrit të gjerë intravenoz, të cilat janë antibiotikë që ka të ngjarë të trajtojnë një shumëllojshmëri të gjerë të infeksioneve bakteriale. Zgjedhja e antibiotikëve mund të ndryshojë sapo të bëhet diagnoza e saktë. Sensitivitetet, të cilat janë teste që përcaktojnë antibiotikët, të cilat një baktere specifike janë më të ndjeshme, gjithashtu ndihmojnë në trajtimin e drejtpërdrejtë.
Antibiotikët e zgjedhur për trajtimin e fëmijëve të vegjël me meningjit mund të ndryshojnë nga antibiotikët që përdoren për të rriturit, kryesisht për shkak se meningjiti është shkaktuar nga baktere të ndryshme midis grupmoshave të ndryshme. Në 90 ditët e para të jetës, cefalosporina e gjeneratës së tretë, e kombinuar me ampicilin në muajin e parë, është zgjedhur më së shpeshti. Foshnjat dhe fëmijët e moshuar zakonisht trajtohen me një kombinim të cefotaxime ose ceftriazone plus vancomycin derisa organizmi infektiv është identifikuar.
Meningjiti viral
Me meningjit viral, qëllimi i trajtimit është kryesisht kujdesi mbështetës. Infeksionet virale nuk i përgjigjen trajtimit antibiotik, dhe shumica e infeksioneve virale nuk i përgjigjen antiviralëve të veçantë. Megjithatë, ka disa infeksione virale që i përgjigjen trajtimit antiviral.
steroid
Kur meningjiti shkaktohet nga një sëmundje autoimune, si sarkoidoza ose reaksioni i drogës, steroidet mund të përdoren për të zvogëluar inflamimin.
parandalim
Ka një numër strategjish që mund të ndihmojnë në parandalimin e meningjitit . Përderisa këto strategji nuk mund të eliminojnë krejtësisht ndryshimet tuaja për të pasur një infeksion me meningjit, ato mund të zvogëlojnë ndjeshëm rrezikun.
higjienë
Shmangia e infeksioneve të zakonshme mund të zvogëlojë shanset për zhvillimin e meningjitit. Organizmat infektivë që shkaktojnë meningjitin janë përhapur nga personi në person nëpërmjet pikat e frymëmarrjes. Shmangia e infeksioneve është mënyra më efektive për të parandaluar meningjitin për njerëzit e të gjitha moshave. Këto masa paraprake janë veçanërisht të rëndësishme për foshnjat e reja, të cilët mund të mos tregojnë shenja të meningjitit në fillim dhe të cilët mund të vuajnë më shumë komplikime.
- Lani duart shpesh, veçanërisht kur jeni të ekspozuar ndaj mikrobeve
- Mos ndani sende të higjienës personale si furça dhëmbësh
- Dezinfekto rregullisht sipërfaqet dhe counter topet
- Shmangni kontaktin e afërt ose të zgjatur me të tjerët që mund të kenë infeksione
vaksinim
Ka vaksina që mund të zvogëlojnë rrezikun e meningjitit. Këto vaksina nuk mbrojnë në mënyrë specifike kundër meningjitit, por ato mbrojnë nga infeksionet për shkak të organizmave që mund të shkaktojnë meningjit.
Vaksinat mund të rekomandohen gjatë fëmijërisë. Kolegji i ri, sidomos ata që jetojnë në konvikte, janë në rrezik më të lartë për sëmundjen e meningokokut dhe duhet të edukohen për disponueshmërinë e një vaksine meningokokale të sigurt dhe efektive e cila mund të zvogëlojë rrezikun.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- shyta
- Herpes Zoster
- Vaksina e konjuguar meningokokal
Një Fjalë Nga
Meningjiti është një infeksion shqetësues, sepse mund të çojë në komplikacione serioze. Simptomat mund të jenë dramatike dhe mund të përparojnë me shpejtësi, por nganjëherë simptomat mund të jenë të lehta ose të paqarta, të cilat mund të rezultojnë në një vonesë në diagnozë. Sa më shpejt që të keni kujdes mjekësor, aq më mirë do të keni shanset tuaja për të marrë trajtim efektiv. Trajtimi mjekësor për meningjitin është mënyra më e mirë për të zvogëluar komplikimet dhe rezultatet negative të infeksionit.
Nëse ju ose fëmija juaj ka meningjit, mund të përjetoni disa letargji dhe dhimbje koke për disa javë pas shërimit. Shumica e kohës, meningjiti përmirësohet pa efekte afatgjata.
> Burimet:
> Taj A, Jamil N. Përqendrimet e lëngjeve cerebrale të amineve biogjenike: biomarkues potencial për diagnostikimin e meningjitit bakterial dhe viral. Patogjene. 2018 13 prill; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Epidemiologjia globale e sëmundjes meningokokësore të serotipit B dhe mundësitë për parandalim me vaksinat e reja proteina rekombinante. Hum Vaccin Immunother. 2018 18 prill: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub përpara print]