ABC të plagëve të lënduar
Kur fëmijët sëmuren, pediatrit zakonisht u pëlqejnë t'i diagnostikojnë me një gjë të vetme, kështu që zakonisht nuk do të diagnostikojnë strep dhe mono në të njëjtën kohë.
Të dy fyt strep dhe mono kanë simptoma të ngjashme, duke përfshirë një dhimbje të fytit, ethe , dhe gjëndra të fryrë.
Megjithatë, në shumicën e rasteve, mono dyshohet në një fëmijë që teston negativ për strep por ka simptoma të vazhdueshme.
Strep vs Mono Testet
Dhe mund të bëhen teste për të vlerësuar një fëmijë për çdo infeksion, duke përfshirë:
- një test i shpejtë i streptës dhe kultura e fytit për bakteret e grupit A Streptococcus
- një test antitrupi heterophil (monospot) dhe Epstein-Barr (EBV) nivelet titër për mononucleosis
Ata zakonisht nuk janë bërë të gjitha në të njëjtën kohë, sidomos në shenjën e parë që një fëmijë ka dhimbje të fytit dhe ethe.
Në vend të kësaj, një fëmijë i cili tashmë ka pasur një test strep negativ kthehet tek pediatri i tij katër ose pesë ditë më vonë, sepse ai nuk po përmirësohet dhe më pas është testuar për mono.
Ose një fëmijë që teston pozitiv për strep është vënë në një antibiotik, të tilla si amoksicilin, dhe zhvillon një skuqje të keqe pak ditë më vonë, e cila është karakteristike e mono. Por edhe nëse një fëmijë me strep nuk merr një skuqje të lëkurës, ai thjesht nuk mund të përmirësohet, dhe ende, të testohet për mono.
Pra, është e mundur që të ketë strep dhe mono në të njëjtën kohë, ndonëse nuk e detyron domosdoshmërisht tjetrin.
Skenari më i zakonshëm është që një fëmijë është infektuar me të dy rastësisht. Periudha e inkubacionit është katër deri në gjashtë javë për mono dhe tre deri në pesë ditë për strep, kështu që fëmija juaj do të duhej të ishte rreth dikujt me mono dhe strep në kohën e duhur, u infektua dhe më pas shfaqi simptoma të të dy infeksioneve në të njëjtën kohë.
Ose është e mundur që një ose të dyja testet të jenë pozitive false. Një hetim i CDC për një numër më të lartë se numri normal i rasteve të fytit strep në një klinikë në Wyoming kohët e fundit gjeti se një teknikë e pasaktë ka të ngjarë të shkaktojë shumë teste të fytit strep të jenë të gabuara pozitive (ata prisnin shumë kohë për të lexuar testet).
Megjithatë, disa ekspertë besojnë se mund të keni edhe strep dhe mono në të njëjtën kohë, sepse këto infeksione kanë një efekt "sinergjik" në fytin e inflamuar të një fëmije dhe bajamet, për shembull, duke e bërë më të mundshme që ju të infektoheni me mono ndërsa me strep. Por, ndërsa studimet e vjetra zbuluan se 30 përqind e pacientëve me mono gjithashtu kishin strep, disa studime të reja kanë gjetur norma që ishin shumë më të ulëta, në vetëm tre ose katër përqind.
Megjithëse ndonjëherë është e vështirë të thuhet nëse një fëmijë ka mono dhe strep kur të dy testet janë pozitive, ose nëse ai ka mono dhe është një transportues strep, nëse ai teston pozitiv për strepin, ai do të ketë nevojë për antibiotikë për të parandaluar ethet reumatike . Dhe pasi ai ka mono, kjo është një nga situatat e pakta në të cilat është e rëndësishme që pediatri juaj të zgjedhë me kujdes se cili antibiotik duhet t'i përshkruajë fëmijës tuaj. Kjo është për shkak se Amoxicillin ose Amoxil, antibiotik që shpesh përdoret për të trajtuar fëmijët me strep, mund të shkaktojë një skuqje të keqe nëse e merrni kur keni mono.
Strep Carriers
Një skenar më i mundshëm është se një fëmijë me mono dhe strep është vetëm një transportues strep. Këta janë fëmijët që kishin një infeksion të fytit strep dhe edhe pse ata janë më të mirë dhe nuk kanë simptoma strep, bakteret strep vazhdojnë të jetojnë në anën e pasme të fytit të tyre.
Transportuesit e Strep nuk mendohet të jenë ngjitëse dhe mund të testojnë pozitive për strep për muaj apo vite, madje edhe kur ata kanë një dhimbje të fytit që po shkaktohet nga një virus.
burimet:
CDC. Shënime nga Fusha: Grumbullimi i Gjymtimit Streptococcal të Grupit A Misdiagnoses në një Klinik Urgjent-Rural të Rurale - Wyoming, mars 2015. MMWR. 1 janar 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Parimet e përcaktimit të antibiotikut të arsyeshëm për infeksionet e traktit të sipërm të frymëmarrjes në pediatri. Pediatri. 2013; 132 (6): 1146-1154.
Udhëzuesi i praktikave klinike të IDSA për diagnostikimin dhe menaxhimin e faringjitit të streptokokit të grupit: 2012 Update nga Shoqëria Infektive e Shoqërisë Amerikane
Rush MC. Shfaqja e sëmundjes së virusit Epstein-Barr në fëmijët e diagnostikuar me faringjit streptokokular të grupit A. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.