Diagnoza e fyt strep nuk mund të bazohet vetëm në shenjat dhe simptomat klinike, dhe kërkohen teste shtesë për identifikimin pozitiv të baktereve Streptococcus pyogenes që shkaktojnë gjendjen. Një test i shpejtë strep mund të japë rezultate të njëjta, por mund të duhen disa ditë për të marrë rezultatet e një faze të fytit, megjithëse ky test është më i saktë.
Diagnoza e saktë është e rëndësishme sepse trajtimi mund të ndihmojë në parandalimin e komplikimeve të mundshme afatgjata, siç është sëmundja e zemrës dhe veshkave.
Vetë-Verifikimet
Shenjat e hershme dhe simptomat e fytit strep mbivendosen me ato të shumicës së infeksioneve të frymëmarrjes së sipërme. Ndërsa nuk mund të diagnostikoni veten me strep, ju mund të shikoni për sa vijon, të cilat mund të tregojnë se strep fyt mund të ndikojë në ju ose fëmijën tuaj:
- Ënjtje në pjesën e prapme të fytit
- Spote të bardha ose arna të bardha në anën e pasme të fytit
- Spote të vogla të kuqe ose vjollcë brenda gojës
Disa infeksione të dëmshme dhe kushtet mjekësore mund të fillojnë gjithashtu me simptoma që janë të ngjashme me ato të fytit strep. Derisa është e rrallë, vetë stomaku i fytit mund të përparojë për të shkaktuar komplikime serioze. Ka disa çështje të rëndësishme që duhet të jeni në gatishmëri për të siguruar që nuk ka vonesë në diagnozën e saktë të gjendjes suaj:
- Ethet e larta (mbi 101 gradë)
- Ethet e vazhdueshme (që zgjasin më shumë se 24 orë)
- Rash në gjoks, krahë, apo qafë
- Skuqje në fytyrë
- Probleme frymemarrje
- Ulur sasinë e urinës; ndryshimi në ngjyrën e urinës
Labs dhe Testet
Për shkak se fyt strep shkakton shenja dhe simptoma që janë kaq të ngjashme me ato të infeksioneve virale dhe infeksioneve të tjera bakteriale, mënyra më e mirë për të konfirmuar diagnozën është me testet laboratorike që mund të zbulojnë vetë Streptococcus pyogenes ose që zbulojnë shënuesit që sinjalizojnë se organizmi është i pranishëm në anën e pasme të fytit tuaj.
Kultura e fytit
Një kulturë e gjoksit është konsideruar prej kohësh standardi i artë diagnostik i infeksionit të fytit strep, me disavantazhin kryesor që është vonesa 24-48 orë në rezultatet e kulturës. Kultura e fytit kryhet duke mbledhur bakteret nga pjesa e pasme e fytit duke përdorur një shtupë të gjatë. Mostra pastaj vendoset në pllaka speciale të bëra me gjak të deleve të përzier me medikamente për rritjen e baktereve (të quajtura pllaka agar të gjakut të deleve) dhe lejohet të rriten në laborator.
Streptococcus pyogenes ka një tipar unik që lejon atë të thyejë qelizat e kuqe të gjakut të hapura. Kur bakteret rriten në këto pllaka, do të ketë një pastrim të qelizave të kuqe të gjakut në pjatën e petrit nëse bakteriet e Streptococcus pyogenes janë të pranishme në mostër.
Testet e Zbulimit të Shpejtë të Antigjeneve
Një test i shpejtë i antigjenit kryhet në mënyrë tipike në zyrën e mjekut dhe kryhet gjithashtu duke rrahur shpinën e fytit. Tampon bakterial i nënshtrohet ose enzimeve ose acidit për nxjerrjen e pjesëve të bakterieve Strep pyogenes , të cilat quhen antigjene. Pozitive ose negative, ju duhet të merrni rezultatet në rreth 10 deri në 20 minuta.
Testet e shpejtë të antigjenit kanë ndjeshmëri shumë më të ulët sesa kulturat e fytit, gjë që do të thotë se ata kanë më shumë gjasa të humbin gabimisht infeksionin e streptës, sesa kulturat e fytit.
Vlerësohet se testet e shpejtë të antigjenit kanë rreth 14 për qind deri në 20 për qind të normës false negative. Për këtë arsye, nëse ka një shans të fortë të infeksionit të fytit strep, rekomandohet që një rezultat negativ nga një test i shpejtë i antigjenit të ndiqet me një kulturë të fytit (për konfirmim).
Testet e zbulimit të shpejtë të antigjenit nuk shoqërohen me një normë të rreme pozitive, që do të thotë se nëse ato kthehen pozitive, ekziston siguri e lartë se ju keni një infeksion strepi.
Imazhe
Testet e imazhit nuk janë rutinë në diagnozën e infeksionit të thjeshtë të strepës. Megjithatë, analiza të tilla si X-ray, CT, MRI ose ultratinguj mund të jenë të nevojshme për të vlerësuar komplikimet serioze të infeksioneve të fytit strep, të tilla si përfshirja e veshkave ose zemrës.
Përsëri, megjithatë, këto komplikime janë të rralla dhe shihet tek pacientët e pa trajtuar.
Diagnoza diferenciale
Shumica e infeksioneve të frymëmarrjes së sipërme mund të fillojnë me të njëjtat shenja dhe simptoma si stomaku i fytit. Këtu janë sëmundjet më të zakonshme që merren parasysh kur jeni duke u vlerësuar për një dhimbje strepesh të mundshme, si dhe për çdo simptome tjetër, të rëndësishme:
- Virusi Epstein-Barr (mononukleozë): gjithashtu përfshin dhimbje të muskujve dhe ndjenjën e ndjenjës së zvogëluar
- Influenca (gripi)
- Pneumonia: një infeksion i mushkërive që shkakton kollitje, wheezing dhe gulçim
- Bronkit: një infeksion i bronkeve që shkakton një kollë produktive dhe mund të shkaktojë frymëmarrje
- Infeksioni Mycobacteria: një infeksion i mushkërive që shkakton një kollë dhe wheezing
- Fusobacterium necrophorum: një infeksion i mushkërive që zakonisht shkakton simptoma më të rënda se stomaku i fytit
- Sëmundja sistemike: mund të prekë çdo organ të trupit dhe mund të fillojë me simptoma të ngjashme me ato të një infeksioni të hershëm të fytit strep
- Appendicitis: mund të fillojë me ethe dhe dhimbje, por zakonisht shkakton edhe dhembje të barkut
- Arthritis: simptoma të ngjashme me ato të komplikimeve të infeksionit strep
> Burimet:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Analiza e microbiome tonsillar në të rriturit e rinj me dhimbje të fytit zbulon një bollëk të lartë relativ të Fusobacterium necrophorum me diversitet të ulët. PLoS Një. 2018 Jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Testi i zbulimit të shpejtë të antigjenit për streptokokun e grupit A në fëmijët me faringjit. Cochrane Database Syst Rev. 2016 4 korrik; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.