Mononukleoza (mono) është një infeksion viral që më së shpeshti prek adoleshentët dhe të rinjtë. Simptomat tipike në këto grupe të moshës janë: dhimbje të fytit, ethe, gjëndra të buta të qafës, bajame të zgjatura dhe lodhje. Në fëmijët e vegjël, mund të ketë vetëm simptoma të buta ose aspak. Të rriturit e moshuar kanë më shumë gjasa të kenë verdhëz dhe nuk mund të kenë dhimbje të fytit ose gjëndra të fryrë.
Është e zakonshme që njerëzit të kenë kombinime të ndryshme të simptomave që variojnë nga butësia në të rënda.
Simptoma të shpeshta
Periudha e inkubacionit për mono është rreth katër deri në gjashtë javë, që do të thotë që ju ose fëmija juaj nuk mund të zhvilloni simptoma deri në një muaj pasi jeni ekspozuar ndaj dikujt tjetër me infeksionin. Për shumicën e fëmijëve dhe adoleshentëve, mononukleozë merr një fillim të ngadaltë me zakonisht tre deri në pesë ditë simptoma të lehta si dhimbje koke, sëmundje dhe lodhje .
Simptomet klasike të mono pastaj ndiqni:
- Një dhimbje e rëndë
- Tonsils të kuqe dhe të fryrë të mbushura me qelb
- Gjëndra limfatike (lymphadenopathy) në qafë dhe nën sqetull, por gjithashtu e mundur në ijë
- Ethe deri në 104 gradë deri në 105 gradë që mund të zgjasë një deri në dy javë, dhe shpesh majat në pasdite ose mbrëmjen e hershme
- Mungesa e vazhdueshme dhe lodhja, e cila mund të jetë ekstreme
- Muskujt Achy dhe dhimbje koke
- Rash që është rozë dhe fruthi-si, më shpesh shihet pas marrjes së antibiotikëve
Kombinimi i simptomave, sa të rënda janë ato dhe kohëzgjatja e tyre ndryshojnë nga një person në tjetrin. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më pak e rëndë dhe sa më i shkurtër është sëmundja. Fëmijët e vegjël mund të kenë vetëm simptoma të shkurtra dhe të buta që zgjasin vetëm disa ditë. Në adoleshencë dhe adoleshentë të rinj, mono është e njohur për një kohë të gjatë, ndonëse kursi i zakonshëm është dy deri në katër javë në atë grup moshe.
Disa simptoma, të tilla si lodhja, mund të zgjasin disa javë deri në gjashtë muaj.
Simptoma të rralla
Simptomat më pak të zakonshme të mononukleozës përfshijnë dhimbjen e gjoksit, kollën, frymëmarrjen, shkallën e lartë të zemrës, kosheret, ngurtësinë e qafës, hundën dhe ndjeshmërinë ndaj dritës. Mund të zhvillohen edhe testitë e fryrë ose të përflakur.
Një shpretkë e zgjeruar (splenomegalia) ose mëlçia mund të zhvillohet pas dy ose tre javëve të sëmundjes. Zgjerimi i shpretkës shihet në rreth gjysmën e rasteve në një moment në sëmundje. Yndyrë, e cila shkakton një nuancë të verdhë në lëkurë dhe në të bardhë të syve, është një shenjë e përfshirjes së mëlçisë.
Fëmijët e Rinj
Fëmijët më të vegjël zakonisht kanë simptoma shumë më të lehta të mononukleozës në krahasim me adoleshentët dhe të rriturit e rinj. Një i mitur mund të mos ketë simptoma ose simptoma të lehta. Fëmijët e vegjël me mono mund të jenë paksa nervozë dhe të kenë oreks të zvogëluar. Nga ana tjetër, ato gjithashtu mund të kenë simptoma të butë të infeksionit të frymëmarrjes së sipërme , të tilla si një kollë, hundë të lëngshme, ose ethe të butë .
Disa fëmijë kanë raste rastet atipike ose të pazakonshme të mono-për shembull, ata zhvillojnë një gjëndër të zgjeruar, por jo dhimbje të fytit apo ethe. Ose simptomat e vetme që ato kanë janë dhimbje të fytit ose ethe. Në secilin rast, një shenjë e këtyre simptomave mund të jetë për shkak të mono është se ato zgjaten për shumë më tepër se sa duket normale.
Ju kurrë nuk mund ta dini që një fëmijë ka mono nëse nuk kanë kryer testet e gjakut duke treguar se kanë limfocitozën atipike ose antitrupat që tregojnë mono. Më vonë në jetë, një test pozitiv për virusin Epstein-Barr (EBV) mund të zbulojë infeksionin e kaluar. Lajm i mirë është se asnjë trajtim zakonisht nuk jepet për mononukleozë përveç lehtësimit të simptomave, kështu që nuk kishte mundësi të humbura për ndërhyrje mjekësore.
Të rriturit e moshuar (40 vjeç dhe më të vjetër)
Të rriturit e moshuar shpesh tregojnë një ethe që zgjat më shumë se dy javë dhe nuk mund të tregojë simptomat e tjera të zakonshme të gjëndrave të fryrë dhe të dhimbjes së fytit. Simptomat e tyre mund të vazhdojnë më gjatë.
Ata kanë më shumë gjasa të kenë verdhëz dhe testet laboratorike do të tregojnë një nivel të lartë të bilirubinës dhe nivelet e enzimës së mëlçisë dhe numërimi i qelizave të tyre të bardha nuk do të jetë aq i lartë ose të tregojë sa shumë limfocite siç shihet tek të rinjtë.
komplikimet
Komplikimet e mono mund të zhvillohen dhe mund të jenë mjaft serioze. Ato përfshijnë si në vijim.
- Anemia: Mono mund të rezultojë në vdekjen e qelizave të kuqe të gjakut dhe largimin nga qarkullimi i gjakut të shpretkës më shpejt se normale. Palca juaj e eshtrave nuk mund të jetë në gjendje të vazhdojë me këtë qarkullim më të shpejtë, duke shkaktuar anemi.
- Hepatiti me verdhëz: Inflamacioni dhe zgjerimi i mëlçisë janë më të zakonshme tek njerëzit me mono të cilët janë mbi moshën 35 vjeç. Përfshirja e mëlçisë zakonisht është e butë, por nuk duhet të pini alkool ndërsa keni simptoma mono për shkak të kësaj.
- Shpretkja e prishur: Shpretka mund të bëhet e zgjeruar për shkak të mono dhe, edhe pse e rrallë, mund të këputet më pas-një emergjencë që mund të shkaktojë gjakderdhje të brendshme masive, shpesh kërcënuese për jetën. Është e rëndësishme që të shmangni aktivitetet e kontaktit dhe aktivitetet e fuqishme kur keni mono, pasi ato mund të shkaktojnë këtë ndërlikim. Shpretka nuk është e nevojshme për shëndet të mirë, por ju mund të jeni më në rrezik infeksioni nga Streptococcus pneumoniae dhe disa mikroba të tjera nëse hiqet.
- Komplikimet e sistemit nervor: Megjithëse rrallë, sistemi nervor mund të ndikohet edhe nga mono. Komplikime të ngjashme përfshijnë sindromin Guillain-Barre, konfiskimet, meningjitën dhe paralizën e Bell.
- Infeksioni i plotë i EBV: Është i rrallë, por njerëzit me sistem imunitar të dobësuar për shkak të HIV, terapisë imunosupresive për transplantimin e organeve ose çrregullime limfoproliferative të lidhura me X mund të kenë infeksion të pakontrolluar të EBV dhe vdesin nga mononukleoza.
- Inflamacioni i zemrës : Komplikimi më i zakonshëm (edhe pse ende i rrallë) i zemrës me mono është inflamacioni i qeskës rreth zemrës, e cila njihet si perikarditi. Kjo mund të çojë në fibrilim atrial. Virusi gjithashtu mund të infektojë muskujt e zemrës dhe të shkaktojë miokardit.
Ekzistojnë gjithashtu komplikacione specifike për t'u vetëdijshëm për grupet e veçanta të individëve:
fëmijë
Bllokimi i ajrit nga bajametet e zgjeruara është e mundur në fëmijët e vegjël dhe mund të kërkojë hospitalizim. Pediatri juaj mund të gabojë me simptomat e mononukleozës për një infeksion bakterial (siç është strepi i fytit) dhe të përshkruajë një antibiotik, siç është ampicilin, amoksicilin ose antibiotikët e ngjashme me penicilinë. Këto antibiotikë nuk do të funksionojnë sepse mono është një infeksion viral. Për më tepër, fëmijët ndonjëherë zhvillojnë një skuqje të keqe si rezultat i këtyre barnave.
Gratë shtatzëna dhe të ushqyerit me gji
Mononukleoza infektive e shkaktuar nga virusi Epstein-Barr duket të ketë pak ose aspak efekt në rezultatet e shtatzënisë, megjithëse ekziston një korrelacion i mundshëm me shpërndarjen e hershme dhe peshën më të ulët të lindjes. Një nënë në pritje me mono duhet të kujdeset për të qëndruar mirë hidratuar. Një ethe e lartë mund të rrisë rrezikun për fetusin, dhe Tylenol (acetaminophen) është i preferuar për uljen e etheve.
Disa gra kanë riaktivizimin e EBV gjatë shtatzënisë. Është e mundur që Epstein-Barr të kalojë tek një i porsalindur gjatë lindjes. Megjithatë, foshnjat shpesh nuk kanë simptoma kur ata kanë një infeksion EBV, kështu që kjo nuk është një shqetësim shëndetësor. Qumështi i gjirit mund të përmbajë virusin, por nuk është e qartë nëse kjo mund të prodhojë një infeksion në një fëmijë.
Kur të shikoni një doktor
Ju duhet të shihni mjekun kur keni simptomat e mononukleozës në mënyrë që të mund të merrni një diagnozë dhe të përjashtoni sëmundje të tjera që mund të kenë rekomandime të ndryshme trajtimi. Mos u mbështetni në vetë-diagnozën.
Përveç EBV, viruset e tjera mund të sjellin simptoma të njëjta . Këto përfshijnë cytomegalovirus (CMV), adenovirus, virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV), rubeola, hepatiti A dhe herpesvirusi i njeriut 6. Paraziti Toxoplasma gondii gjithashtu mund të shkaktojë simptoma të njëjta. Nëse jeni shtatzënë ose mund të mbeteni shtatzënë, disa nga këto sëmundje mund të jenë një rrezik për ju ose fëmijën tuaj. Ju mund të jepni më shumë teste për të identifikuar shkakun e simptomave mono.
Pas diagnostikimit ju mund të lidhni sëmundje të tjera që kanë nevojë për kujdes mjekësor. Ju mund të merrni fyt strep në krye të mono, për shembull. Nëse ju ose fëmija juaj ka dhimbje të dhimbshme të rënda, ai që është zgjatur, ose bajamet të fryrë që e vështirësojnë frymëmarrjen ose gëlltitjen, shikoni mjekun tuaj. Strep gruri mund të diagnostikohet me një test të shpejtë strep. Antibiotikët janë të nevojshme për të kuruar fytin strep dhe për të shmangur komplikimet. Ju gjithashtu duhet të shihni mjekun nëse ka ndonjë vështirësi në frymëmarrje për shkak të bajameteve të zgjeruara.
Shenjat e një shpretkë të ruptuar përfshijnë një dhimbje të papritur, të mprehtë të barkut në anën e majtë të sipërme. Ju duhet të shkoni në spital menjëherë dhe është e përshtatshme për të thirrur 9-1-1. Një shpretkë e ruptuar zakonisht kërkon transfuzion gjaku dhe kirurgji kirurgjikale për të hequr shpretkën dhe për të ndaluar gjakderdhjen e brendshme.
Simptomet e mono zakonisht arrijnë më mirë pas katër deri në gjashtë javë. Nëse vazhdojnë, duhet të shikoni mjekun tuaj ashtu si ju mund, në të vërtetë, të merreni me një çështje tjetër. Mjeku juaj mund të kryejë teste shtesë për të identifikuar shkakun e simptomave.
burimi:
> Epstein-Barr Virus dhe Mononukleoza infektive. Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) dhe Mononukleoza infektive. Shoqata Amerikane e Shtatzënësisë. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> Mononukleoza. Klinika e Cleveland. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
> Kaye KM. Mononukleoza infektive. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.
> Womack J, Jimenez M. Pyetje të zakonshme rreth mononukleozës infektive. Mjeku i Familjes Amerikane . 2015 15 mars; 91 (6): 372-376.