Parashikuar Kush mund të arrijë faljen
Jo shumë kohë pasi ju u diagnostikua me artriti , ju ndoshta keni dëgjuar për një "heqje artriti" si qëllimin përfundimtar të trajtimit të artritit. Ju ndoshta keni pasur disa pyetje të ngutshme. Çfarë është një falje? Sa kohë mund të zgjasë një falje? A e arrijnë pacientët më të artrit një heqje? Cilat janë shanset tuaja?
Reumatologu shpjegon faljen
Kemi ofruar ndihmën e reumatologes, Scott J.
Zashin, MD, për t'iu përgjigjur pyetjeve tona rreth heqjes së artritit. Përgjigjet e tij ndihmojnë në sqarimin e konceptit dhe ju ndihmojnë të njihni nëse keni përjetuar një falje. Një heqje klinike kryesisht ka të bëjë me artritin reumatoid , një lloj inflamator, autoimun, paaftësues të artritit që prek rreth 1.5 milion të rritur në SHBA
Ne pyetëm Dr. Zashin se çfarë përcakton një falje të vërtetë në pacientët e artritit reumatoid? A mundet një mjek të parashikojë nëse një pacient do të shkojë në një falje apo sa do të zgjatë një falje? A ka statistika se në çfarë përqindje të pacientëve të artritit reumatoid ndonjëherë arrihet një falje? Çfarë mund të bëjë një pacient i artritit reumatoid që do t'u japë atyre shansin më të mirë për të arritur faljen?
Sipas Dr. Zashin, ndërsa nuk ka shërim të njohur për artriti reumatoid, deri në 30% e pacientëve mund të "ndjejnë se janë shëruar" të sëmundjes së tyre. Ajo që këta pacientë po përjetojnë aktualisht është një falje klinike.
Një falje në artriti reumatoid ishte definuar prej kohësh si mungesë e shenjave klinike të inflamacionit . Ndërsa një përqindje shumë e vogël e pacientëve mund të jetë në gjendje të ndërpresë medikamentet e tyre të artritit , më shumë se 95% duhet të vazhdojnë mjekimet e tyre për të mbetur në remision.
Kriteret e klasifikimit të Kolegjit Amerikan të Reumatologjisë (ACR) (1981) për përcaktimin e remizionit klinik përfshijnë:
- ngurtësi në mëngjes më pak se ose e barabartë me 15 minuta
- nuk ka lodhje
- nuk ka dhimbje të përbashkët
- nuk ka ndjeshmëri të përbashkët ose dhimbje në lëvizje
- nuk ka ënjtje të indeve të buta në nyje ose në shenja të tendinit
- shkalla e sedimentimit të eritrociteve (një test i gjakut që mat inflamimin) më pak se ose e barabartë me 30 në femra dhe 20 në meshkuj
Dr. Zashin shpjegoi më tej se ndërsa nuk ka asnjë mënyrë për të përcaktuar se kush do të arrijë remision me terapi, pacientët me një faktor negativ reumatoid dhe antitrupat CCP , si dhe një proteinë normale C-reaktive , duket se kanë një rezultat më të mirë. Përveç kësaj, pacientët që marrin terapi kombinim (për shembull, metotreksat dhe një inhibitor TNF ) kanë më shumë gjasa të arrijnë remisionin sesa ato që marrin vetëm drogën. Sidoqoftë, pacientët me monoterapi (vetëm një medikament) ende mund të arrijnë remisionin klinik. Sa më gjatë sëmundja të mbetet në remision, aq më pak ka gjasa që të bëhet përsëri aktiv.
Përcaktimi i Përditësimit të Remisioneve
Në vitin 2011, më shumë se një dekadë pas miratimit të drogës së parë biologjike për trajtimin e artritit reumatoid, u pranua se përkufizimi i remizionit në artriti reumatoid duhej të azhurohej . Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë dhe Lidhja Evropiane kundër Reumatizmit analizuan të dhënat e provave klinike dhe anëtarët e komisioneve të anketuara, pastaj vendosën në dy përkufizime për remisionin e artritit reumatoid të cilat kryesisht janë aplikuar në sprovat klinike.
Përkufizimet mund të merren parasysh edhe në praktikën klinike.
Është e rëndësishme të theksohet se falja nuk mund të jetë e gjatë. Ndalimi i ilaçeve mund të shkaktojë një rikthim. Edhe me vazhdimin e trajtimit, ilaçet që ndalojnë punën mund të shkaktojnë një rikthim.
(Scott J. Zashin, MD, është profesor i asistentit klinik në Universitetin e Teksasit, Shkolla e Mjekësisë Jugperëndimore, Divizioni i Rheumatologjisë, në Dallas, Texas; një mjek në Spitalet Prezbiteriane të Dallas dhe Plano; një anëtar i Kolegjit Amerikan të Mjekëve dhe Kolegji Amerikan i Reumatologjisë dhe një anëtar i Shoqatës Amerikane të Mjekësisë.)
> Burimet:
> Studiuesit e Artritit Rheumatoid Redefine Remission. Kolegji amerikan i reumatologjisë. 3 shkurt 2011.
> Kriteret paraprake për Remisionin Klinik në Arthritis. Arthritis dhe reumatizma. Pinals RS et al, tetor 1981.