Nëse jeni duke përjetuar nivele të luhatshme të hormoneve tiroide, nuk jeni vetëm.
Këtu janë disa arsye të zakonshme, duke përfshirë këshilla për zgjidhjen e tyre.
Luhatjet e Potencës në Mjekësinë Tënde
Nëse keni filluar të merrni ilaçe të zëvendësimit të hormoneve tiroide me recetë nga një recetë e sapo mbushur ose nga një farmaci tjetër, kjo mund të shpjegojë pse nivelet tuaja kanë ndryshuar.
Drogat e zëvendësimit të hormoneve tiroide mund të luhaten në aspektin e potencës së tyre dhe ende të shiten brenda udhëzimeve të Ushqimit dhe Administrimit të Barnave (FDA). Në fakt, udhëzimet federale diktojnë që medikamentet levothyroxine duhet të jenë brenda 95 për qind deri në 105 për qind të potencës së deklaruar. Kjo do të thotë që një pilulë dozimi 100 mg mund të konsiderohet e fuqishme, madje edhe duke dhënë asgjë nga 95 deri në 105 mg përbërës aktiv.
Ndërsa potencë ka tendencë të jetë mjaft e qëndrueshme brenda një marke të veçantë ose prodhues gjenerik, ata ndryshojnë nga markë në markë dhe nga prodhuesi tek prodhuesi. Megjithatë, nëse jeni të stabilizuar në një markë, duke u zhvendosur në një markë tjetër - ose duke u marrë me levotiroksin gjenerik dhe duke u rimbushur nga prodhuesit e ndryshëm - mund të shkaktojë disa swings, bazuar në potencialet e ndryshme të barnave të secilit krijues.
Një zgjidhje e mirë për të shmangur këtë problem është nëse jeni në një ilaç gjenerik, punoni me farmacistin tuaj për të siguruar që gjithmonë të merrni ilaçe nga i njëjti prodhues gjenerik.
Nëse kjo nuk është e mundur, shqyrtoni kalimin në një emër marke.
Koha e Kur dhe Si Merrni Pilatin tuaj
Nëse jeni duke marrë medikamente tiroide në kohë të ndryshme çdo ditë, ndonjëherë ju mund të merrni pilulën tuaj në stomak bosh, dhe nganjëherë me ose pas ngrënies. Marrja e hormonit tiroide me ose pas ushqimit mund të vonojë ose zvogëlojë absorbimin e drogës duke ndryshuar shkallën në të cilën shkrihet ose duke ndryshuar ekuilibrin e acidit të stomakut, duke ndikuar në rezultatet e testit.
Nëse doni të siguroni thithjen më të mirë të mundshme, ju do të doni të merrni medikamentin tuaj tiroide vazhdimisht, në mënyrë ideale gjëja e parë në mëngjes, në stomak bosh, rreth një orë përpara se të hahet dhe para se të pini kafe.
Gjithashtu, sigurohuni që të prisni të paktën tre deri në katër orë në mes të marrjes së medikamenteve tiroide dhe marrjes së ndonjë shtesë kalciumi ose hekuri. (Kjo vlen edhe për lëngjet e fortifikuara me kalcium dhe qumështin e lopës.) Një dietë me fibra të lartë është gjithashtu një faktor, pasi marrja e shëndoshë e fibrave mund të ndikojë në përthithjen e ilaçeve tiroide.
Përfundimisht, qëndrueshmëria është ajo për të cilën duhet të përpiqeni, përsa i përket mënyrës se si merrni drogën e hormoneve tiroide. Nëse planifikoni të ndryshoni mënyrën e marrjes së ilaçeve tiroide, sigurohuni që ta pastroni atë së pari me mjekun tuaj.
Gabimet e Dozimit
Farmaci ose mjeku gabime recetë të ndodhë, do të thotë që ju mund të merrni dozën e gabuar të ilaçeve zëvendësuese të hormoneve tiroide. Pra, një tip i rëndësishëm është që të kontrolloni gjithmonë mjekimin tuaj - shikoni etiketën dhe pilulat aktuale dhe sigurohuni që të merrni dozën e mjekut tuaj të përshkruar dhe të drogës që është përshkruar.
Ushqimi i Shumë Ushqimeve Goitrogenic
Disa ushqime mund të kenë atë që njihet si një efekt goitrogenic , ose aftësia për të zgjeruar zymtësinë dhe për ta bërë atë formë goiter.
Këto ushqime mund të veprojnë si droga antithyroid, ngadalësuar thyroid tuaj, dhe në fund të fundit duke shkaktuar ose përkeqësim hypothyroidism. Nëse keni akoma një tiroide, duhet të jeni më të shqetësuar për moskalimin e këtyre goitrogens në formën e tyre të papërpunuar.
Shembuj të ushqimeve që janë "goitrogenic", përfshijnë:
- Brukseli lakër
- lakër jeshile
- sojë
- rutabaga
- turnips
- kohlrabi
- rrepka
- lulelakër
- Cassava afrikane
- meli
- Babassu (një pemë palme fruta kokosit popullor në Brazil dhe Afrikë)
- lakër
Disa ekspertë besojnë se enzimat e përfshira në formimin e materialeve goitrogenic në bimë mund të shkatërrohen nga gatimi, kështu që gatim të plotë mund të minimizojë disa potencial goitrogenic.
Ndryshimi i stinëve
Shumë pacientë tiroide nuk janë të vetëdijshëm se nivelet e tiroides, dhe TSH në veçanti, mund të ndryshojnë së bashku me stinët. TSH natyrisht rritet disi gjatë muajve të ftohtë dhe bie poshtë në muajt e ngrohtë. Disa mjekë përshtaten për këtë duke përshkruar dozë pak të rritur gjatë muajve të ftohtë dhe reduktimin e dozave gjatë periudhave të ngrohta.
Luhatjet e hormoneve
Marrja e estrogjenit në çdo formë, qoftë si terapi zëvendësuese hormonale ose në pilula të kontrollit të lindjes, mund të ndikojë në rezultatet e testit të tiroidit. Për shembull, disa gra që marrin estrogjen shtesë mund të kenë nevojë të marrin hormon zëvendësues të tiroides. Kjo është për shkak se estrogjeni rrit një proteinë të veçantë që lidh hormonin tiroide me të, duke e bërë hormon tiroide pjesërisht joaktive-kështu, testet tiroide mund të përfundojnë duke treguar rritje të rreme të niveleve totale T4. Për një grua pa gjëndër tiroide , kjo mund të rrisë kërkesën e dozimit, pasi nuk ka tiroide për të kompensuar.
barrë
Shpejtësia intensive e estrogjenit gjatë shtatzënisë së hershme mund të rrisë TSH-në dhe nevojën e trupit tuaj për hormon tiroide. Është veçanërisht e rëndësishme që TSH-ja juaj të testohet periodikisht në shtatzëninë e hershme, për të siguruar që dozimet të mund të modifikohen në përputhje me rrethanat. TSH shpesh do të bjerë pas lindjes, si përgjigje ndaj këtyre ndërrimeve.
Herbs / Supplements / Drogat që po merrni
Disa shtesa bimore mund të kenë ndikim në funksionin e tiroides. Herbs të tilla si guggul ayurvedic barishte, shtojcave, të tilla si tyrosine, produktet që përmbajnë jod (për shembull, leshterik) dhe shtojcave bladderwrack të gjitha kanë potencial për të rritur ose ulur funksionin tuaj tiroide.
Fillimi ose ndalimi i një numri të barnave me recetë mund të ndikojë gjithashtu në nivelet e tiroides. Një listë shumë e pjesshme e medikamenteve që mund të ndikojë në nivelet tiroide përfshin disa ilaçe për uljen e kolesterolit, kortikosteroidet, lithium dhe amiodarone.
Kursi ndryshimi i sëmundjes tuaj tiroide
Thyroiditis Hashimoto-së
Imagjinoni këtë skenar në tiroiditin e Hashimotos: Një person ka diagnostikuar me sëmundjen autoimmune të Hashimotos një vit më parë, ka parashikuar hormon të tiroides dhe në një vizitë gjashtë javore kthimi kishte një nivel TSH prej 2 milimetër ndërkombëtar për litër (që është brenda intervalit normal ). Personi kthehet në një vit, për një kontroll të TSH, dhe niveli i tij i TSH tani është ngritur në 6.0 mili-njësi ndërkombëtare për litër.
Kjo rritje mund të pasqyrojë progresin e procesit autoimun. Në tiroiditin e Hashimotos, kur antitrupat tiroide sulmojnë më tej gjëndrat tiroide, është më pak e më pak e aftë të prodhojë vetë hormonin e tiroides. Prandaj, nivelet T4 dhe T3 rënie dhe TSH rritet.
Sëmundja e Graves
Ky i njëjti proces punon në anën e kundërt me sëmundjen e Graves, ku e njëjta dozë e barnave anti-tiroidike që ju ka mbajtur në sferën normale gjashtë muaj më parë, tani mund të ju lënë hyperthyroid, pasi tiroidi juaj bëhet edhe më tepër aktiv.
Në disa raste, pas muajsh a më shumë mbi medikamentet anti-tiroidike, njerëzit me sëmundjen e Graves shkojnë në remision. Në këtë rast, dozën e tyre të barit antithyroid mund të zvogëlohet ose madje eliminohet në kohë.
Tiroide pas shtatzënisë
Përveç kësaj, disa gra zhvillojnë tiroidit pas shtatzënisë . Për shumicën e këtyre grave, gjendja do të zgjidhet vetë, që do të thotë se me kalimin e kohës, tiroidi do të përpiqet të kthehet në nivele normale dhe nivelet e testeve të gjakut do të pasqyrojnë këto ndryshime. Megjithatë, me këtë luhatje, dozat e drogës zëvendësuese të hormoneve tiroide do të duhet të ndryshohen në përputhje me rrethanat.
Një Fjalë Nga
Menaxhimi i kujdesshëm i niveleve të tiroides, si dhe i simptomave, është një pjesë thelbësore e trajtimit tiroide. Nuk është e rëndësishme vetëm të monitoroni rezultatet e testit të tiroideve për ndryshime, por për ju dhe praktikantin tuaj të kuptoni arsyet prapa këtyre ndryshimeve, kështu që ato mund të adresohen.
Nëse ndryshoni modelin ose llojin e marrjes së medikamenteve të hormoneve tiroide, sigurohuni që të merrni TSH-në tuaj të testuar jo më shumë se gjashtë deri në tetë javë më vonë për të përcaktuar nëse nevojitet një rregullim i dozës.
> Burimet:
> Bahn, R., Burch, H., Cooper, D, et al. Hipertiroidizmi dhe shkaqe të tjera të tirotoksikozës: Udhëzimet e Menaxhimit të Shoqatës Amerikane të Tiroides dhe Shoqatës Amerikane të Endokrinologëve Klinikë. Praktika endokrine. Vol. 17 Nr. 3 Maj / Qershor 2011.
> Bajaj JK, Sakwab P, Salvan S. (2016). Toksika të ndryshme të mundshme të përfshira në mosfunksionim të tiroides: Një Rishikimi. J Clin Diagn Res . 2016 Jan; 10 (1): FE01-FE03.
> Braverman, L, Cooper D. Werner dhe Ingbar's The Thyroid, Edicioni i 10-të. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J., Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Udhëzime për Praktikën Klinike për Hipotireoza në Të Rritur: Cosponsored nga Shoqata Amerikane e Endokrinologëve Klinikë dhe Shoqata Amerikane e Tiroides". Praktika endokrine. Vol. 18 Nr. 6 Nëntor / Dhjetor 2012.
> Kim TH. Efekti i ndryshimeve sezonale në kalimin midis statusit hipotireo-subklinik dhe euthyroid. J Clin Endocrinol Metab . 2013 gusht; 98 (8): 3420-9.