Agjërimi, ilaçet, shtatzënia dhe sëmundjet e rënda mund të jenë fajtorë
Testet e gjakut tiroide janë përgjithësisht mjaft të drejtpërdrejta dhe të sakta, por nganjëherë faktorë të caktuar mund të ndikojnë në rezultatet individuale të një personi. Me këtë, për të marrë rezultatet më të sakta për veten (ose për të dashurin tuaj), është një ide e mirë të jeni të vetëdijshëm për këta faktorë.
Si agjërimi ndikon në testet tiroide
Ndërsa agjërimi nuk konsiderohet i nevojshëm kur kryen një test gjaku tiroide , studimet kanë treguar se agjërimi në mëngjes herët përkthehet në nivele më të larta të TSH , krahasuar me ato të marra më vonë gjatë ditës pa agjërim.
Ky ndryshim i agjërimit / jo-agjërimit mund të jetë veçanërisht problematik për njerëzit me hipotiroidizëm subklinik (të përcaktuar nga TSH me temperaturë të ulët dhe T4 normale) pasi diagnoza dhe monitorimi i kësaj gjendje mbështetet vetëm në vlerën TSH (pasi T4 është normale).
Me fjalë të tjera, një diagnozë e hypothyroidism subclinical mund teorikisht të humbura në qoftë se vlera TSH është pak më e ulët për shkak të një jo-agjërimi, barazim gjakut pasdite.
Përderisa kjo nuk duket të jetë një çështje e rëndësishme në pamjen e madhe, nëse jeni duke marrë zëvendësimin e hormoneve tiroide, ndoshta është e arsyeshme të planifikoni gjakun tuaj TSH tërheq rreth orës së njëjtë të ditës dhe në të njëjtën mënyrë (agjërimi / jo-agjërimi) .
Si përdorimi i ilaçeve ndikon në testet tiroide
Disa ilaçe mund të shkaktojnë mosfunksionim tiroide, që do të thotë një person mund të zhvillojë hipo- ose hyperthyroidism, si rezultat i marrjes së drogës. Vetëm disa shembuj të barnave të tilla përfshijnë:
- litium
- Amiodarone
- Shtojcave të jodit ose leshtoreve
- Imunomodulating droga si interferon alfa, interleukin-2, dhe Lemtrada (alemtuzumab)
- Frenuesit e tirozin kinazës, si Nexavar (sorafenib) ose Sutent (sunitinib)
Disa barna gjithashtu mund të ndërhyjnë në thithjen e zëvendësimit të hormoneve tiroide në zorrë, si karbonati i kalciumit, sulfati i hekurit dhe frenuesit e pompës së protonit Prilosec (omeprazol) dhe Prevacid (lansoprazol).
Medikamente të tjera mund të ndërhyjnë në matjet laboratorike tiroide, por jo me funksionimin aktual të tiroides. Disa shembuj të këtyre barnave përfshijnë:
- Disa anti-inflamatorë jo-steroidalë (NSAIDs)
- Disa anti-convulsants
- Heparin (një gjak i hollë)
- Lasix (furosemid)
- glukokortikoideve
Së fundi, hulumtimi ka gjetur se biotina shtesë (marrë në doza prej pesë deri në 10 miligramë) mund të ndërhyjë në matjen e testeve të gjakut tiroide. Prandaj, rekomandohet që njerëzit që marrin biotinë ta mbajnë atë për dy ditë para se të kenë testet e gjakut të tiroides.
Si Shtatzënia ndikon në testet tiroide
Për shkak të rritjes së nevojave metabolike gjatë shtatzënisë, ka ndryshime që ndodhin në fiziologjinë e një tiroide të gruas. Kjo është arsyeja pse Shoqata Amerikane e Tiroides rekomandon që një mjek të përdorë vargjet specifike tremujore për referencë për TSH dhe vargjet e lira T4 gjatë shtatzënisë.
Si Sëmundja ndikon në testet tiroide
Nëse një person është i sëmurë rëndë, veçanërisht nëse ata janë të shtruar në një njësi të kujdesit intensiv, sëmundja e tyre mund të ndikojë në funksionimin e tyre të tiroides. Në këtë sindrom, TSH është zakonisht në anën e ulët normale me një nivel të ulët T4, pa T4 dhe T3.
Për shkak të këtij fenomeni, të quajtur sëmundje joploride ose "sindromi i sëmurë euthyroid", ekspertët në përgjithësi rekomandojnë që mjekët të mos i matin testet e gjakut tiroide në pacientët me sëmundje kritike, nëse nuk ka një dyshim të fortë për sëmundjen e tiroides.
Një Fjalë Nga
Në fund, në mënyrë që të jeni proaktiv në kujdesin tuaj tiroide, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj nëse ndonjë nga këta faktorë janë të pranishëm, veçanërisht nëse jeni shtatzënë.
Mbani parasysh, megjithatë, nëse testet e gjakut tiroide duken "off" për asnjë arsye të mirë, një test i përsëritur i gjakut është gjithmonë i lehtë për t'u bërë dhe një hap i arsyeshëm tjetër.
> Burimet:
> Barbesino G. Misdiagnosis i Sëmundjes së Graves me Hyperthyroidism Severe Hyperthyroidism në një Pacient Duke Biotin Megadoses. Tiroide . 2016 Jun; 26 (6): 860-3.
> Koulouri, O. dhe Gurnell, M. Si të interpretoni testet e funksionit tiroide. Mjekësia Klinike. 1 qershor 2013; 13 (3): 282-286.
> Nair R, Mahadevan S, Muralidharan RS, Madhavan S. A agjërimi apo shteti postprandial ndikojnë në testimin e funksionit tiroide? I ndian J Endocrinol Metab. 2014 Shtator-Tetor; 18 (5): 705-07.
> Ross DS. (2017). Vlerësimi laboratorik i funksionit tiroide. Në: UpToDate, Cooper DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA.