Kohët e fundit kam pasur mundësinë për të intervistuar Richard Shames, MD lidhur me serinë e tij të leksioneve të reja për keqkuptimet e zakonshme tiroide. Dr. Shames, kredencialet e të cilit përfshijnë Harvardin, Universitetin e Pensilvanisë dhe Institutet Kombëtare të Shëndetit, është një praktikues dhe autor me mbi 30 vjet eksperiencë në zhvillimin e kujdesit më të mirë tiroide.
P: Pse, Dr Shames, a i kategorizoni praktikat e zakonshme të zakonshme si "mite"?
Kur besimi i gabuar është kaq gjerësisht dhe me kokëfortësi të mbajtur nga të dy praktikuesit dhe konsumatorët, ajo ka nevojë për një emër të veçantë. Vetëm informacioni për shëndetin nuk është i mjaftueshëm. Duhet të dimë cilësinë e atij informacioni, për ta përdorur më së miri atë. Dezinformata mund të jetë shumë e dëmshme.
Pyetje: Çfarë mendoni se është miti kryesor i tiroidit sot?
Miti i tiroides Numri 1: TSH është testi i vetëm i nevojshëm për të udhëzuar diagnozën dhe trajtimin e pabarazive të tiroides.
Besimi i plotë i patundur në këtë, një test të thjeshtë, mbi-vlerësues të gjakut, ka shkaktuar vite të dëmshme të panumërta për miliona njerëz. Bazuar në tiraninë e atij një test, mjekët refuzojnë trajtimin e shumë të tjerëve që kanë nevojë për të, dhe mbajnë të tjerët në një dozë shumë të ulët të mjekësisë sapo të trajtohen.
Pyetje: Shumë pacientë tiroide janë të vetëdijshëm se studimet e fundit kërkimore kanë vënë në pikëpyetje seriozisht vlefshmërinë absolute, si dhe gamën normale të gjerë, për testimin e TSH . Edhe komuniteti i endokrinologjisë nuk është dakord mbi "vargun normal të referencës" për testet e TSH.
Definitely. Por shumica dërrmuese e mjekëve, klinikave, laboratorëve dhe kompanive të sigurimeve nuk janë ende të lëkundur nga ky hulumtim bindës. Në vend të kësaj, ideja është edhe më e ngulitur. Por për shumë sufferues dhe praktikues të tiroideve, kjo ide nuk është shkencë. Është një mit.
Pyetje: Cili është miti tjetër i tiroidit?
Miti i tiroides Numri 2: Levothyroxine është trajtimi i vetëm dhe i vetëm që do të ketë nevojë për pacientët me tiroide.
Edhe një herë, studimet e shumta kërkimore dhe përvojat e shumta praktike kanë treguar që kjo të jetë një mit potencialisht i dëmshëm. Megjithatë, është e habitshme se si shitet tërësisht në këtë mit, shumica e mjekëve dhe pacientëve janë në të gjithë vendin. Unë vazhdimisht dëgjoj në lidhje me atë në stërvitje telefonike tim me pacientët tiroide në mbarë vendin.
Pyetje: Po në lidhje me pacientët që kanë nevojë për mbështetje plotësuese tiroide për funksionin e veshkave , progesteron dhe vitaminën D ?
Për fat të mirë, rëndësia e vitaminës D'së është duke u tërhequr mirë, në të dy pacientët dhe në popullatën e mjekut. Por diçka tjetër është për fat të keq duke u tërhequr më pak. Dhe kjo është miti tiroide Numri 3: Tiroidi i tharë i natyrshëm është i pasigurt për shkak të potencës së saj të ndryshueshme.
Këtu është e vërteta. Drogat e tiroide të thara (Armor Thyroid dhe Nature-tiroide janë dy emra të markave të zakonshme të tiroides së thatë të tharë në SHBA) janë të njohura të jenë të sigurta dhe efektive. Në disa pacientë, ato janë më të larta se levotiroksina, edhe kur medikamentet T3 janë të kombinuara me standardin T4 (levothyroxine).
Akuza e ndryshueshmërisë në barnat natyrore tiroide është një shembull i një mit i qëndrueshëm.
Në fakt, FDA ka gjetur në mënyrë të përsëritur tiroide sintetike (levothyroxine) të jetë e ndryshueshme në dozë për pilulë.
Për fat të keq, kompanitë e sigurimeve janë tani në këtë mitologji bandwagon. Disa sapo kanë filluar të shkruajnë pacientët dhe mjekët duke thënë se ato nuk do të mbulojnë më recetat natyrale të thyera tiroide. Ata rekomandojnë një kalim në levothyroxine, edhe pse është më i shtrenjtë. Kjo është një zgjedhje e çuditshme për kompanitë e sigurimeve për të bërë, por ata po fillojnë ta bëjnë këtë. Ata kanë blerë natyrshëm në mitologji, ndoshta për shkak të ndikimit nga prodhuesit e mëdhenj të drogës që kërkojnë të zvogëlojnë konkurrencën nga tiroidi natyral më pak i shtrenjtë.
Pyetje: Cili është mitin tuaj të ardhshëm tiroide?
Miti i tiroide Numri 4: Mbani dozë të ilaçeve tiroide të ulëta për të zvogëluar rrezikun e osteoporozës dhe problemeve të zemrës.
Ky është një mit i përhershëm, i bazuar në hulumtime të vjetëruara. Studime më të fundit tregojnë qartë se mjekësia tiroide, në doza që njerëzit kanë nevojë, nuk është e dëmshme për zemrën apo kockat.
Ky mit është veçanërisht problematik, sepse kur kjo këshillë ndiqet, njerëzit përfundojnë në rrezik më të madh të osteoporozës dhe problemeve të zemrës. Hipotiroidizmi nën-mjekësor është një shkak i zakonshëm i panjohur i dendësisë së ulët të kockave dhe palpitacioneve të zemrës, dhe hipotiroidizmi nënlinor është i lidhur me probleme të ndryshme në zemër . Shumë pak tiroide gjithashtu mund të rezultojë në nivele të larta adrenaline kompensuese, gjë që e bën zemrën shumë të hidhur.
Pyetje: Cili është miti juaj final i tiroidit?
Miti i tiroide Numri 5: Sapo të filloni mjekimin tiroide, duhet të qëndroni përgjithmonë.
Ky është një nga të preferuarat e mia të gjitha kohëve dhe është një shembull i një mit që vjen nga një e vërtetë e pjesshme. Nëse gjëndra tiroide ka qenë plotësisht e ablated nga jod radioaktiv ose hequr nga kirurgji tiroide , atëherë kjo këshillë është e vërtetë për ju. Nga ana tjetër, për shumicën e madhe të pacientëve tiroide që ende kanë një gjëndër tiroide që funksionon, kjo këshillë është një mit potencialisht i dëmshëm.
Për shembull, shumë njerëz kanë nevojë për mjekim tiroide për shkak të një shpërthimi të përkohshëm autoimun gjatë pubertetit, pas lindjes ose menopauzës. Këta pacientë mund të mos kenë nevojë të qëndrojnë në mjekësinë tiroide për pjesën tjetër të jetës së tyre.
Në të vërtetë, mund të jetë më mirë për shumë prej tyre të zhduken me kujdes. Megjithatë, ata përfundojnë duke qëndruar përgjithmonë në tableta tiroide, sepse ata ose mjekët e tyre kanë blerë në mitologji.
Gjithashtu, duhet një kujdes i vazhdueshëm për të eliminuar medikamentet tiroide si duhet dhe për të ditur se kur duhet të kthehen në të, nëse është e nevojshme. Në zjarrin e shpejtë të sotëm, llojin e shpejtë të kujdesit shëndetësor, një sprovë e mbikëqyrur e tiroides së ndërprerë shpesh shmanget nga praktikuesit e zënë.
Forcimi i njerëzve potencialisht të shëndoshë në përgjithësi që kanë nevojë për të parë mjekët dhe farmacistët nuk është në një afat të gjatë një përdorim të mençur të dollarëve të çmuar të kujdesit shëndetësor.