Leukemiet e fëmijërisë: akute kundrejt kronikave, me kongjenitale

Kur ngritet tema e leukemisë , shumë njerëz kanë një vetëdije të paqartë se kjo mund të jetë një sëmundje e fëmijëve. Por pas kësaj, detajet duket se janë paksa të paqarta. Duhet të theksohet se, ndërsa leuçemia është keqdashja më e zakonshme e fëmijërisë , është gjithashtu e vërtetë që leuçemia e fëmijërisë është ende mjaft e rrallë.

Leukimi kronik kundrejt akut

Leuçemi akute priren të zhvillohen me shpejtësi.

Qelizat malinje - të quajtura shpërthime - janë të papjekura dhe nuk janë zhvilluar mjaftueshëm për të kryer funksionet e sistemit imunitar. Në të kundërt, leukemiet kronike zhvillohen në qeliza më të diferencuara ose të pjekura, të cilat mund të kryejnë disa nga detyrat e tyre, por jo shumë mirë. Qelizat jonormale të leukemisë kronike zakonisht shumohen në një shkallë më të ngadaltë sesa leuçemi akute. Megjithatë, leukemiet kronike janë shumë të rralla tek fëmijët .

Shumica e leukemisë së fëmijërisë janë leuçemia limfocitike akute (ALL). Shumica e rasteve të mbetura janë leuçemia akute mieloide ( AML ). Termat 'myeloid' dhe 'limfocitike' në këto emra i referohen dy familjeve të ndryshme të qelizave: ato që do të japin rritje në qelizat e bardha të gjakut të limfociteve (limfocitike); dhe ato që do të japin rritje në qelizat e kuqe të gjakut, trombocitet, dhe pjesa tjetër e qelizave të bardha të gjakut të tilla si monocytes, neutrophils, dhe më shumë.

Fëmijëria kundër leukemisë kongjenitale

Ndërsa leuçemia është keqdashja më e zakonshme në fëmijëri, leukimi kongjenital është mjaft i rrallë, duke përbërë më pak se 1 përqind të të gjitha leukemisë së fëmijërisë.

Gjendja përcaktohet si një leuçemi që ndodh brenda 4-6 javëve të lindjes. Mendohet se ky keqdashje fillon të zhvillohet para se foshnja të lindë.

Për fat të keq, shkalla e mbijetesës 6-mujore është vetëm një e treta, pavarësisht kimioterapisë agresive. Sidoqoftë, remitancat spontane janë raportuar, por shkenca nuk ka ofruar përgjigje përfundimtare se si kjo mund të ndodhë.

Fakti që këto mrekulli të rralla janë raportuar, mund të komplikojë procesin terapeutik të vendim-marrjes për mjekët dhe prindërit. Disa janë pyetur nëse një trajtim më konservativ për trajtim, veçanërisht në fillim, është i garantuar.

Duhet të theksohet se leukemiet e lindura nuk janë leukemiet e vetme që duhet të raportohen në mënyrë të dukshme. Shpenzimet spontane ndodhin edhe në lloje të tjera të leuçemisë, dhe falja mund të jetë e përkohshme, ose jetë e shkurtër, ose më e qëndrueshme, në varësi të rastit të raportuar.

Statistikat e leuçemisë së fëmijërisë

Edhe pse leukemia është kanceri më i zakonshëm në fëmijët dhe adoleshentët, përgjithësisht, leuçemia e fëmijërisë është ende një sëmundje e rrallë. Rreth 75 për qind e leukemisë në mesin e fëmijëve dhe adoleshentëve janë GJITHA, dhe shumica e rasteve të mbetura janë AML.

Sipas rishikimit statistikor nga Shoqata Amerikane e Kancerit, ALL është më e zakonshme në fëmijërinë e hershme, duke arritur kulmin në mes të moshës 2 dhe 4 vjeç. Rastet e AML janë më të shpërndara gjatë gjithë viteve të fëmijërisë, përveç se AML është pak më e zakonshme gjatë 2 viteve të para të jetës dhe gjatë viteve të adoleshencës.

Përsa i përket racës dhe përkatësisë etnike, GJITHA është pak më e zakonshme në mesin e fëmijëve hispanikë dhe të bardhë se sa tek fëmijët afrikano-amerikanë dhe aziatiko-amerikanë dhe është më e zakonshme tek djemtë se sa tek vajzat.

AML ndodh në mënyrë të barabartë midis djemve dhe vajzave të të gjitha racave.

Leukemiet kronike janë të rralla tek fëmijët, por kur ato ndodhin, shumica e tyre kanë tendencë të jenë leukimi kronik mielogjen (CML), i cili ka tendencë të prekë më shumë të rinj në grupin adoleshent se sa tek fëmijët më të vegjël. Leuçemia myelomonocitike e mitur (JMML) zakonisht ndodh tek fëmijët e vegjël, me një moshë mesatare prej rreth 2 vjetësh.

> Burimet:

> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Kryeministri i kampusit, Dore F. Longinotti M. Cenogjenetike dhe Heqja Hematologjike Spontane në një Rast Leukimi Mjeksor Akut. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.

> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Shpenzimet spontane të leukemisë akute mieloide: Raporti i tre pacientëve dhe rishikimi i letërsisë. Leukimi klinik. 2008: 2: 64-67.

> MP Martelli, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arsenik Trioksid dhe All-Trans Retinoic Acid Target NPM1 Nivelet Mutant Oncoprotein dhe Induksioni Apoptosis në qelizat AMM NPM1 Mutated. Gjak . 2015; 125: 3455-3465.

> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et al. Mutacionet në nukleofosmin (NPM1) në leukeminë akute mieloide (AML): Shoqata me anomalitë e tjera të gjeneve dhe nënshkrimet e shprehjes së mëparshme të gjeneve dhe dukshmëria e tyre e favorshme prognostiake. Gjak . 2005; 106: 3747-3754.

> Wiemels Perspektivat J. mbi shkaqet e leuçemisë së fëmijërisë. Ndërveprimet Chemicobiological . 2012; 196 (3): 10,1016 / j.cbi.2012.01.007.