Çfarë shkakton dhimbje mes shpatullave?

Arsyet e mundshme për dhimbjen intersapapulare

Nëse ndjeni dhimbje midis shpatullave të tua, ju do të keni pak shqetësime. Çfarë mund të vijë kjo lloj dhimbjeje? A mund të jetë diçka serioze që mund të jetë një emergjencë?

Dhimbja midis shpatullave, e njohur ndryshe si dhimbje intersakapulare, mund të ketë shumë shkaqe. Ndërsa ky simptomë zakonisht shkaktohet nga diçka e vogël si një tendosje e muskujve, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm se mund të jetë gjithashtu një shenjë e diçkaje më serioze, nganjëherë diçka aq serioze sa një atak në zemër ose kancer në mushkëri.

Dhimbja është mënyra e trupit tonë për të na informuar se diçka është e gabuar, por nganjëherë është e vështirë të dimë nëse diçka është vetëm një telash, ose diçka që kërkon vëmendje urgjente. Megjithatë, një mënyrë apo tjetra, është e rëndësishme të gjesh një arsye për atë që ju shqetëson.

Cilat janë disa kushte që mund të shkaktojnë këtë dhimbje, cilat pyetje mund t'ju kërkojë mjeku juaj dhe cilat analiza mund të rekomandohen për të marrë përgjigje?

Përmbledhje

Kur shqyrton dhimbjen në çdo rajon të trupit, është e dobishme të mendoni për strukturat që shtrihen në atë zonë. Strukturat ndërmjet shpatullave përfshijnë:

• lëkurë
• Muskujt: Muskujt e pranishëm në rajon midis shpatullave përfshijnë rhomboidet dhe muskujt e mesit dhe të poshtëm të trapezit . Këto muskuj luan një rol kyç në mbajtjen e shpatullave tuaja në shpinë dhe poshtë.
• Shpinë e kraharorit
• Aorta e kraharorit (pjesa e kraharorit të enëve të gjakut më të madh që transporton gjak nga zemra në pjesën tjetër të trupit.

• Pjesë e ezofagut
• Pjesë e zemrës
• Një pjesë e mushkërive

Dhimbja që ndodh midis shpatullave mund të fillojë në cilëndo nga këto struktura ose në vend të kësaj mund të ndodhë në rajone disa distancë nga zona për shkak të mënyrës se nervat transmetojnë sinjale dhimbjeje.

Shkaqet e mundshme

Ka shumë shkaqe të mundshme të dhimbjes që ndiqen midis blades së shpatullave.

Dhimbja mund të ndihet nga kushtet që ndikojnë në strukturat e vendosura në këtë rajon, ose në vend të kësaj mund të përcaktohet dhimbja e dhimbjes, e cila ndihet midis shpatullave të shpatullave, por del nga një zonë tjetër. Disa shkaqe të mundshme të dhimbjes midis shpatullave të shpatullave përfshijnë:

• Tendosja e muskujve: Shkaku më i zakonshëm i dhimbjes midis shpatullave të shpatullave është një tendosje e muskujve . Kjo mund të rezultojë nga qëndrimi i dobët (sidomos i përkulur përpara me ulur ose qëndrim të zgjatur), ngritje të tepërt, aktivitete që përfshijnë kthesa të tilla si golf ose tenis apo edhe duke fjetur në dyshek të dobët.
• Trauma: Kushtet që mund të rezultojnë me dhimbje midis shpatullave pas traumave zakonisht përfshijnë ndarjen e përbashkët të akromioclavicular dhe rrotullimin e lotëve . Një ndarje e shpatullave është e ndryshme nga dislokimi i shpatullave që ndihet më shpesh në nyjen e shpatullave.
• Disqe herniated ose bulging: sëmundje Degenerative disk në shtyllën e qafës së mitrës dhe shpinë kraharorit mund të shkaktojë dhimbje të referuara në këtë rajon. Nuk është e pazakontë që njerëzit me sëmundje të diskut në qafën e tyre të ndiejnë dhimbje vetëm në rajone të tjera dhe kjo mund të rezultojë në një vonesë në diagnozën. Simptoma të tjera mund të përfshijnë mpirje dhe ndjesi shpimi, ose dhimbje në një ose të dy krahët. Ndonjëherë dhimbja për shkak të sëmundjes së diskut në qafë është pozicionale, për shembull, mund të përmirësohet ose të përkeqësohet me përkuljen ose zgjatjen e qafës.

• Arthritis: Arthritis në qafë ose edhe brinjë mund të shkaktojë dhimbje interscapular. Ashtu si me sëmundjen e diskut, artriti në qafë mund të shkaktojë dhimbje midis shpatullave ose rajoneve të tjera edhe në mungesë të ndonjë dhimbjeje të qafës.
• Sulmi në zemër: Sulmet e zemrës, sidomos sulmet në zemër tek gratë , nuk fillojnë gjithmonë me dhimbje gjoksi. Në një studim, dhimbja duke parë njerëzit me sulme në zemër, tre për qind kishin dhimbje të kufizuara në zonën midis shpatullave. Kjo dhimbje ka tendencë të jetë bezdisëse dhe mund të shoqërohet me dhimbje në gjoks, gulçim, apo ndjeshmëri. Është e rëndësishme për të gjithë të jenë të njohur me mënyrën se si simptomat e sulmeve të zemrës në femra ndryshojnë nga ato të burrave . Simptomat e sëmundjeve të zemrës në femra janë shpesh atipike dhe të paqarta, që ndihet të jenë përgjegjëse për shkallën më të lartë të vdekjeve për gratë që kanë një atak në zemër.

• Kanceri: kanceri i mushkërive , sidomos tumoret Pancoast , mund të shkaktojë dhimbje të referuara midis dhimbjes së shpatullave duke i shtyrë nervat pranë majës së mushkërive. Kanceret e tjera që mund të shkaktojnë dhimbje në këtë rajon përfshijnë kancerin e esofageal , mesothelioma , limfomat dhe kancerin e mëlçisë . Kanceret që përhapen në kockat në qafë të tilla si kanceri i gjirit mund të shkaktojnë dhimbje në mes të shpatullave, ndonjëherë pa ndonjë simptomë tjetër.
• Sëmundja e sëmundjes së gurëve të tëmthit: Dhimbja e referuar nga sëmundja e fshikëzës së tëmthit shpesh ndodh si një dhimbje therëse midis shpatullave të shpatullave dhe mund të shoqërohet me dhimbje në kuadratin e djathtë të sipërm të barkut dhe të përzier. Zakonisht ndodh pasi ha një vakt yndyror.
• Përmbajtja e nervit: Përmbajtja e nervave si në sindromën e dhimbjes së miomaksit të rombideve mund të shkaktojë dhimbje midis shpatullave të shpatullave.
• Reflux Acid: Sëmundja e zbaticës gastroesophageal (GERD) mund të shkaktojë dhimbje të referuara në pjesën e prapme në rajon midis shpatullave të shpatullave. Simptomat e GERD-së mund të përfshijnë gjithashtu dhembjen e gjoksit, zhurmën dhe vështirësinë e gëlltitjes. Jo vetëm që nuk mund të trajtohet GERD të shkaktojë siklet, por shoqërohet me zhvillimin e mëvonshëm të kufizimeve dhe kancerit esofageal. Inflamacioni i pankreasit mund të shkaktojë edhe këtë lloj dhimbjeje për shkak të acarimit në pjesën e poshtme të diafragmës.
• Scoliosis: Scoliosis e shpinë kraharorit mund të shkaktojë dhimbje në këtë rajon. Shpesh herë njerëzit janë të vetëdijshëm se kanë një lakim të shpinës së tyre, por jo gjithmonë.
• Dhimbje që shkon së bashku me një diseksion torakal aortal (kur një lot në muret e enëve të gjakut lejon që gjaku të rrjedhë në mes të mureve të aortës) është shpesh i shpejtë dhe shumë i rëndë dhe është një mjekësor emergjente. Kjo shpesh ndihet si një dhimbje e papritur dhe e prerë në pjesën e sipërme të mesme.
• Embolia pulmonare: Embolia pulmonare ndodh kur mpiksjet në këmbë (tromboza e thellë venoze) pushojnë dhe udhëtojnë në mushkëri. Dhimbja është shpesh e papritur në fillim, e mprehta dhe mund të shoqërohet me një frymëmarrje të rëndë, edhe pse ndonjëherë njerëzit vërejnë vetëm pakënaqësi të butë. Shpesh e paraprijnë simptomat e mpiksjes së gjakut në këmbë duke përfshirë dhimbjen, skuqjen dhe ënjtjen. Disa faktorë rreziku për emboli pulmonare përfshijnë kushtet mjekësore si kanceri, udhëtimi i zgjatur me makinë ose avion, shtrat i zgjatur, shtatzënia dhe operacioni i fundit.
• Thyerje të shpinës së shputës : thyerjet e kompresionit , shpesh për shkak të osteoporozës, mund të shkaktojnë dhimbje intersapapulare.
• Herpes: Herpes mund të shkaktojnë dhimbje pothuajse kudo në trup, varësisht nga rrënjët nervore që virusi ndikon dhe mund të ndodhë para se të vihet re një skuqje. Dhimbja mund të jetë më e theksuar në rajon midis shpatullave tuaja, por tenton të përqendrohet në njërën anë të trupit ose të tjetrës.
• Anestezi epidurale: Gratë që kanë një epidurale për punë ose për një seksion C ndonjëherë përjetojnë dhimbje intensive në intersapapular. Fatmirësisht, kjo dhimbje zgjidhet kur pika e nxehtë është ngadalësuar dhe shkon larg mjaft shpejt pas lindjes.

Kur ta telefononi doktorin tuaj ose 911

Disa nga shkaqet e dhimbjes në mes të shpatullave janë serioze dhe mund të jenë kërcënuese për jetën. Nëse simptomat tuaja shoqërohen nga gulçim, dhimbje në gjoks, kokëfortësi, apo edhe nëse keni vetëm një "ndjenjë të zorrëve" se diçka e keqe po ndodh në trupin tuaj, menjëherë telefononi 911. Mos prisni. Shumë prej shkaqeve të dhimbjes të diskutuara më lart mund të trajtohen me trajtim urgjent mjekësor.

Disa nga kushtet më të rënda që shkaktojnë dhimbje në këtë zonë përfshijnë sulmet në zemër (infarktet miokardit), anekturizmat aortale (një gjendje e gjetur shpesh tek meshkujt me sindromën e Marfanit në të cilën depërton gjaku në mes të shtresave që rreshtojnë aortën), dhe emboli pulmonar (trombozave të gjakut) në këmbë që shkelin dhe udhëtojnë në mushkëri. Përsëri, vëmendja e menjëhershme mjekësore shpesh mund të ndikojë në rezultatin e sëmundjes.

Mbani në mend se dhimbja ndërmjet shpatullave shpesh mund të jetë më serioze se dhimbja e ndjerë në rajone të tjera të trupit tuaj. Fraza "kur është në dyshim, kontrolloni atë" është shumë e zbatueshme në vendosjen e këtij lloji dhimbjeje.

Pyetjet Doktori juaj mund të pyesë

Mjeku juaj do t'ju kërkojë shumë pyetje në përpjekje për të përcaktuar shkakun e dhimbjes tuaj. Pyetjet që janë të dobishme përfshijnë:

• Kur filloi dhimbja?
• A filloi dhimbja papritmas apo më shumë gradualisht?
• Sa e rëndë është dhimbja? Kjo mund të ndihmojë nëse e përshkruani dhimbjen tuaj në një shkallë nga 1 në 10, me 1 kuptimin që keni dhimbje minimale dhe 10 që përshkruani dhimbjen më të keq që mund ta imagjinoni.
• Cilat simptoma të tjera po përjetoni, të tilla si dhimbje gjoksi, gulçim , humbje peshe të pashpjegueshme , vështirësi gëlltitjeje , dhimbje në dhimbjen e nofullës ose të krahut? Mos u shqetësoni për të fryrë si një hypochondriac. Edhe simptoma të vogla mund të ndihmojnë doktorin tuaj të kuptoj shkakun e dhimbjes suaj.
• A keni (ose ndonjë në familjen tuaj) një histori të sëmundjes së diskut ose të osteoporozës?
• A është dhimbja që digjet në karakter, të mprehta apo të shurdhër, me thikë ose bezdisje?
• A ka ndonjë gjë që e bën dhimbjen më të keq apo e bën dhimbjen më të mirë?
• A keni përjetuar ndonjë traumë?
• A keni filluar ndonjë stërvitje të re?
• A keni bërë ndonjë ngritje të rëndë?
• A keni ndonjë faktor rreziku për sëmundje të zemrës, siç është historia e familjes, kolesteroli i lartë, apo presioni i lartë i gjakut?
• A ke apo ke pirë ndonjëherë tym?

trajtim

Trajtimi i dhimbjes tuaj do të varet nga shkaku themelor i simptomave tuaja.

Një Fjalë Nga

Ka një mori shkaqesh të dhimbjes në rajon midis shpatullave tuaja të shpatullave. Nëse ndjeni këtë lloj dhimbjeje, është e rëndësishme që të bëni një takim për të parë mjekun tuaj (ose telefononi 911 siç u diskutua më lart). Nëse e keni parë mjekun tuaj dhe nuk keni një përgjigje, pyesni përsëri ose kërkoni një mendim të dytë.

Dhimbja është mënyra se si trupi na lejon të dimë se diçka është e gabuar. Dëgjoni trupin tuaj. Shumë kushte mjekësore, madje edhe ato që janë serioze, janë më të trajtueshme në fazat e hershme.

> Burimet:

> Klumpner, T., Toledo, P., Wong, C., dhe J. Farrer. Dhimbja intersapapulare shoqërohet me analgjezia e punës neuraksale: një seri rastesh. Gazeta Kanadeze e Anestezisë . 2016. 63 (4): 475-9.

> Instituti Kombëtar i Shëndetësisë. MedlinePlus. Aneurizmi aortal i kraharorit. Përditësuar më 04/27/17. https://medlineplus.gov/ency/article/001119.htm

> Sulltan, H., dhe G. Younis-El-Tantawi. Roli i mbërthimit të nervave dorsal skapular në dhimbje të njëanshme interscapular. Arkivat e Mjekësisë Fizike dhe Rehabilitimit . 2013. 94 (6): 1118-25.