Cilat janë shkaqet e stolit të përgjakshëm?

1 -

10 Shkaqet e stolisjes së përgjakshme

Në mjekësi, në vlerë nominale, një simptomë e vetme si një stol i përgjakshëm zakonisht mund t'i atribuohet disa kushteve. Gjaku në stool zakonisht paraqet si të kuqe të gjakut ose ngjyrë gështenjë dhe përfaqëson një rrjedhje të gjakut diku në traktin GI nga goja në anus. (Nëse vjen gjaku nga trakti i sipërm i gastrointestisë dhe po digjen, ai mund të marrë edhe një pamje të zezë, të ngjashme me katranin e quajtur melena . Nuk do të mbuloj melena në këtë shfaqje rrëshqitëse.)

Duke përdorur detaje nga historia juaj, provimet fizike, testet diagnostike dhe kështu me radhë, mjekët janë në gjendje të nxjerrin përfundimin e etiologjisë ose shkakut të simptomave dhe të përjashtojnë diagnoza të ndryshme diferenciale. Në frymën e diagnozave diferenciale, unë ju paraqes 10 shkaqe të mundshme të stolit të përgjakshëm. Ju lutem vini re se unë kam lënë në mënyrë të dukshme shkaqet infektive si e.coli. (Mos u shqetëso, unë do të mbuloj diarre të përgjakshme në një artikull të veçantë.)

2 -

Gjoks i përgjakshëm Shkak # 1: Bleed i sipërm GI

Ashtu si çdo kirurg mund të dëshmojë, shkaku më i zakonshëm i një rrjedhjeje të ulët të GI është një rrjedhje e sipërm e DHL . Kur ju rrjedh gjak nga një strukturë anatomike afërsisht ligamentit të Treitz, një ligament që pezullon duodenin distal, gjaku mund të duket i patrazuar në stolin tuaj (transit i shpejtë).

Për të kuptuar nëse keni gjakderdhje të sipërme, një gastroenterolog do të kryejë një endoskopi. Pas masave të ringjalljes si stabilizimi i rrugëve të frymëmarrjes ose transfuzionit të gjakut, pacientët me gjakftohtësi serioze të lartë të GI duhet të operojnë.

3 -

Stol i përgjakshëm Shkak # 2: Fisting anal

Megjithëse ndarje anale ndodhin edhe tek të rriturit, këto prerje janë shkaku më i zakonshëm i stolit të përgjakshëm në foshnje. Fërkime të tilla janë shkaktuar nga kapsllëku ose kalimi i një stoli të madh dhe të fortë. Fërkimet anal janë çarje në lëkurë të cilat shfaqen pas shtrirjes së lëkurës së anusit. Për fat të mirë, fissures anal zakonisht shëruar në masat e tyre, por zbutjen e stolit dhe aplikimi i vazelës së naftës ose ndonjë krem ​​tjetër mund të ndihmojë me dhimbje dhe parehati.

4 -

Gjaku i përgjakshëm Shkak # 3: Polyps

Polipi i papecifikuar i referohet çdo projeksioni nga traktati i zorrëve. Ekzistojnë disa lloje të polipeve që ndryshojnë në varësi të histologjisë dhe paraqitjes së tyre. Polipet adenomatous janë goxha të zakonshme - që ndikojnë rreth 25 përqind e të rriturve të moshës 50 vjeç e lart.

Shumica e rasteve të kancerit kolorektal evoluojnë nga polipet adenomatous, dhe kanceri kolorektal është shkaku i dytë kryesor i vdekjeve të lidhura me kancerin në Shtetet e Bashkuara. Megjithatë, me përparimet në mjekësi, polipet admetomatike jo metastatike mund të zhvendosen ose hiqen nga operacioni, dhe mund të jepet kimioterapi për të kufizuar çdo përhapje potenciale. Kanceri i kolorekturës është i trajtueshëm nëse kapet herët, gjë që është arsyeja pse të gjithë njerëzit më shumë se 50 duhet të planifikojnë një kontroll të rregullt me ​​kolonoskopi, sigmoidoskopi dhe kështu me radhë.

5 -

Gjakun e përgjakshëm Shkak # 4: Hemorroide

Hemorroide janë enë gjaku të fryrë që mund të shtrihen nga anusi; ata duken sikur jastekë. Hemorroide shpesh janë të pakëndshme ... kruarje, dhimbje dhe gjakderdhje të gjakut të kuq të ndezur nga qarkullimi shumë të lartë të gjakut duke ushqyer anusin dhe rektumin. Faktorët e rrezikut janë të bollshëm dhe përfshijnë diarre, kapsllëk, ngritje të rëndë, ulje të zgjatur dhe shtatzëni. Për shumicën e njerëzve me hemorroidet, trajtimi është jo-kirurgjikal dhe përfshin fibër në rritje në dietën tuaj dhe duke përdorur një salcë si Përgatitja H. Në varësi të lokacionit (të brendshëm dhe të jashtëm), ashpërsia e simptomave dhe kështu me radhë, mundësitë kirurgjike janë gjithashtu në dispozicion për trajtimin e hemorroideve .

6 -

Gjaku i përgjakshëm Shkak # 5: Angiodisplasia

Kur shkaku i stolit të përgjakshëm është i panjohur, ka gjasa që i atribuohet angiodysplasia ose malformation vaskulare të zorrës. Angiodisplasia zakonisht lidhet me sëmundjen renale të fazës së fundit, sëmundjen von WIllebrand dhe dështimin renal të fazës së fundit.

Varësisht nga vendndodhja, angiodysplasia mund të trajtohet me zhdukje endoskopike. Trajtime të tjera përfshijnë terapi hormonale, transfuzion periodik të gjakut dhe shtesa hekuri. Për fat të mirë, në shumicën e njerëzve, angiodisplasia ndalon vetë.

7 -

Sëmundja e përgjakshme Shkak # 6: Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD)

Sëmundja e zorrëve inflamatore (IBD) është një term i përgjithshëm për sëmundjen autoimune që shkakton inflamimin e zorrëve. Dy llojet më të zakonshme të IBD janë sëmundja e Crohn dhe kolit ulcerative. Fillimisht, trajtimi për IBD është medikament duke përfshirë steroidet dhe agjentët imunë-modifikues. Megjithatë, shumica dërrmuese e njerëzve me IBD kanë nevojë për kirurgji.

8 -

Stol i përgjakshëm Shkak # 7: Kanceri

Në vitin 2010, kanceri kolorektal u diagnostikua në 142,570 njerëz, dhe 51,370 vetë vdiqën nga kjo sëmundje. Falë zbulimit dhe trajtimit të mëhershëm, numri i vdekjeve që i atribuohen sëmundjes kolorektale ranë me 25 për qind. Megjithatë, kanceri kolorektal është ende shumë vdekjeprurës.

9 -

Stol i përgjakshëm Shkak # 8: Sëmundja Divertikulare

Ka dy lloje të sëmundjes divertikulare: divertikulozë dhe divertikulit. Të dy mund të paraqiten në mënyrë të dhimbshme dhe me gjak në stol.

Divertikulozë ndodh kur pouches ose diverticula ( diverticulum njëjës) formojnë në zorrën e trashë. Këto diverticula rriten nga dobësitë në murin e kolonit dhe ndonjëherë rriten deri në disa centimetra të gjata. Megjithëse klasike i atribuohet një diete me fibër të ulët, shkaku i saktë i divertikulave të tilla është i panjohur. Gjakderdhja nga divertikula mund të ndalet gjatë endoskopisë ose kirurgjisë abdominale.

Kur divertikula bëhet infektuar, rezultatet e divertikulit të gjendjes. Divertikuliti trajtohet në një mjedis pacientësh duke përdorur antibiotikë. Nëse kërkohet kirurgji, mjekët zakonisht presin deri pas infeksionit që është trajtuar së pari.

10 -

Gjoks i përgjakshëm Shkak # 9: Colitis Ischemic

Nëntëdhjetë për qind e të gjitha rasteve të kolit ishemik ndikojnë tek të moshuarit dhe mund të jenë akute ose kronike. Rezultatet e plagosjes ishemike kur rrjedhja e gjakut të zorrëve në zorrës së trashë është e papërshtatshme (mendojeni mpiksjen e gjakut ose arteriosklerozën). Përveç gjakut në stol, koliti ishemik mund të paraqitet edhe si diarre, nevoja urgjente për të zbrazur, dhimbje barku dhe vjellje.

Shumica e rasteve të kolit ishemik zgjasin një kohë të shkurtër dhe zgjidhen më vete. Me raste më të rënda, njerëzit janë hospitalizuar, vënë në pushim të zorrëve dhe kanë dhënë lëngje dhe antibiotikë intravenozë. Rreth 20 përqind e njerëzve që zhvillojnë kolit ishemi, megjithatë, kanë nevojë për kirurgji. Parashikimi për ata që marrin kirurgji është e zymtë me një normë vdekshmërie prej 60 përqind.

11 -

Stol i përgjakshëm Shkak # 10: Alarm i rremë

Herë pas here, pigmente dhe ngjyrosje nga ushqimi që hani si Kool-Aid, Punch Hawaiian, xhelatinë e kuqe dhe madje edhe panxhar, mund të kthejnë kokën tuaj të kuqe. Nëse ndonjëherë e keni pasur fëmijën tuaj të shkojë në qytet në pjeprat e kuq, ndoshta ju keni qenë dëshmitarë të kësaj dukurie të mirë dhe ende shqetësuese.

12 -

Gjellë e përgjakshme: Kalimi i mendimeve

Siç mund ta vlerësoni tani, stolja e përgjakshme mund të shkaktohet nga shumë gjëra. Disa nga këto shkaqe janë të bezdisshme, por shumë të padëmshme si hemorroide ose fissures anal; shkaqe të tjera janë shumë më shqetësuese si kanceri.

Nëse ju ose një të dashur ankohen për gjak në stol, duhet të shihni një mjek. E di që është e frikshme të shohësh poshtë dhe të shohësh gjakun në ind ose në tas, dhe mund të jetë joshëse ta shpërfillësh dhe të shpresosh që të largohet. Megjithatë, me kancer kolorektal një shkak kryesor i vdekjes në të gjithë botën, ju nuk duhet të injoroni gjakun në stolin tuaj.

Burimet e zgjedhura

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Kapitulli 50. Emergjencat pediatrike. Në: Stone C, Humphries RL. eds. Diagnoza dhe trajtimi i tanishëm Mjekësia emergjente, 7e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2011. Qasja në 03 Prill 2015.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Colon, Rectum dhe Anus. Në: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Parimet e Kirurgjisë së Schwartz, 10e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2014. Qasja në 03 Prill 2015.

Gomella LG, Haist SA. Kapitulli 3. Diagnoza diferenciale: Simptomat, shenjat dhe kushtet. Në: Gomella LG, Haist SA. eds. Referenca e Pocket Clinician's: The Scut Monkey, 11e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2007. Qasja në 03 Prill 2015.

Mayer RJ. Kapitulli 91. Kancerin e Traktit Gastrointestinal. Në: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J., Loscalzo J. eds. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme, 18e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2012. Qasja në 03 Prill 2015.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Kapitulli 66. Hemorroide. Në: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas i Ngjyrës i Mjekësisë Familjare, 2e . Nju Jork, NY: McGraw-Hill; 2013. Qasja në 03 Prill 2015.